快速康复护理肛瘘术后患者的效果观察.pdf

新疆中医药52Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine营养状态、胃肠功能的影响J临床医学研究与实践,2 0 2 1,6(3):128-130.4惠宁军,闫红霞,辛彩虹.吴茱萸烫熨结合艾灸脐部对下肢骨折患者术后胃肠功能恢复的影响中医外治杂志,2 0 19,2 8(5)2 6-2 7.5杨莉,冯利琴,梁莉娟.气交灸联合中医食疗在下肢骨折患者术后胃肠功能恢复中的应用效果临床医学研究与实践,2 0 2 0,5(23):130-132.6陶线毅营养支持的康复护理对老年髋部骨折患者营养状况及ADL评分的影响J.航空航天医学杂志，2 0 2 0,3 1(1):10 4-10 5.7刘文婷,淮银娟.大黄合剂贴穴位透皮给药在老年患者下肢骨折2024年第4 2 卷第1期2024Vol.42No.1术后胃肠功能恢复中的应用效果临床医学研究与实践，2021,6(8):118-120.8康改娟,梁莉娟，魏丽.辨证施膳联合本体感觉训练对胫骨高位截骨术后患者胃肠功能恢复及下肢功能的影响 临床医学研究与实践,2 0 2 1,6(4):14 7-14 9.9】苏敏,敖莉,童践平,等.营养支持对老年髋部骨折患者围手术期营养状况及预后的影响刀.中国食物与营养，2 0 2 2,2 8（5)：5 1-5 4.10】赵玲.个体化营养护理对骨盆骨折患者营养状况、伤口愈合时间及住院时间的影响临床医学研究与实践,2 0 19,4(10):18 4-18 6.（收稿日期：2 0 2 3-0 5-18）快速康复护理肛瘘术后患者的效果观察徐珊珊，阎丽颖？，范光艳（1新疆维吾尔自治区中医医院，新疆乌鲁木齐8 3 0 0 0 0；2 乌鲁木齐市中医医院，新疆乌鲁木齐8 3 0 0 0 0)摘要：目的探究快速康复护理对肛瘘术后患者的影响。方法本次研究于2 0 2 1年2 月 2 0 2 3 年2 月期间内，选取8 2 例在本院接受手术治疗的肛瘘患者作为研究对象,采取随机数字表法将其进行平均分为4 1例对照组与4 1例观察组。对照组施行常规护理干预，观察组接受快速康复护理干预。观察比较两组患者的尿潴留、导尿发生率和生活质量。结果干预后，观察组的尿潴留、导尿发生率均低于对照组；观察组的SF-36评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。本院伦理委员会审批通过本研究,允许开展。纳人标准：经肛门检查，符合肛瘘的临床诊断标准；于本院内接受手术治疗；年龄 6 0 岁；对本研究知情同意，并签订知情书。排除标准：手术不耐受者、哺乳及孕产妇；合并其他肛肠疾病者；存在交流障碍者。1.2方法1.2.1对照组对照组患者实施常规护理手段。具体实施内容：(1)健康宣教；(2)饮食护理；(3)遵医用药；（4)检测切口状态；（5)及时换药。1.2.2观察组观察组在对照组常规护理基础上，接受快速康复护理措施。具体实施内容：（1)护理人员进行适当的伤口清洁和更换敷料，保持术后伤口干净和干燥，避免用力擦拭伤口，以免影响愈合。(2)饮食调整：遵循医生的建议，保持充足的水分摄人，避免过多的辛辣、刺激性食物和油腻食物,以避2024年第4 2 卷第1期2024Vol.42No.1免对排便和伤口造成不良影响。（3)避免便秘是术后康复的关键。保持适当的膳食纤维摄入，不要强迫排便。在排便时，采取温和的方式，避免用力过大。（4)按照医生的开方,按时服用抗生素、止痛药、轻泻剂等药物，以控制感染、减轻疼痛，,并维护排便顺畅。（5)在医生允许的情况下,逐渐恢复轻度的日常活动。避免过于剧烈的活动，但也不要长时间卧床不动,以免影响血液循环和康复进程。（6)避免吸烟和饮酒,防止影响伤口愈合和康复。（7)肛门作为私密部位,术后的康复过程可能会对患者的情绪产生影响。应保持积极的心态，护理人员应叮嘱患者家属和看望朋友进行情感支持，不要露出嘲笑之类的态度。（8)按照医生的建议定期复诊,以便医生对伤口愈合情况和康复进程进行监测和指导。1.3观察指标1.3.1术后尿潴留及导尿情况?观察并记录患者在术后的尿潴留及导尿发生情况。1.3.2生活质量干预前后，采取健康调查简表3(the MOS item short from health survey,SF-36)对两组患者的生活质量进行评估，分值与患者生活质量呈现正相关关系。1.4统计学分析本研究所涉及数据，均采取SPSS26.0软件分析统计。其中符合正态分布的计量内容以(xs)的形式表示，行t检验；组间计数内容采用(%)表示，行x检验，当P0.05时，差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后尿潴留、导尿对比干预后,观察组术后尿潴留、导尿发生率低于对照组，存在统计学差异(P0.05)。见表 1。表1两组的术后尿潴留、导尿情况对比例(%组别例观察组41对照组41值P值2.2两组患者生活质量对比干预后，观察组SF-36评分高于对照组，差异具备统计学意义（P0.05)。见表 2。表2 两组患者SF-36评分对比（xs，分）组别例观察组41对照组41值P值新疆中医药Xinjiang Journal of Traditional Chinese Medicine3讨论肛瘘是临床常见病，患者可能会感觉到肛门周围有脓液排出，通常伴有疼痛和瘙痒。有时会感到肛门周围的疼痛,尤其在排便时疼痛会加重。不仅如此，肛瘘通道可能会引起肛门周围皮肤的红肿、瘀斑和感染。手术治疗后，疼痛可能在手术区域持续一段时间,尤其是在排便时会加重。术后手术区域也可能会发生感染，导致红肿、渗液、发热等症状,甚至会出现尿潴留。而且,术后可能会影响排便,特别是在伤口处。便秘、排便不畅、疼痛等情况可能会影响患者的舒适度。不仅如此，肛门作为文化意义上的隐私部位，患者对该部分的护理行为，依从性较低,这也降低了常规护理的效果。因此,加快患者患处康复，能够防止并发症,并对患者的生活质量提升具有重要意义。据本研究结果显示，干预后，观察组的尿潴留、导尿发生率均低于对照组;观察组的 SF-36评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P0.05）。充分说明了快速康复护理对肛瘘术后患者的有效性。分析原因：保持术后伤口干净、干燥，并定期更换敷料有助于减少感染的风险，促进伤口愈合。合理的饮食调整可以避免便秘和过多的排便压力，有利于伤口愈合和舒适的康复过程。避免用力排便可以减轻伤口压力，降低创口裂开或愈合问题的风险。止痛药和抗生素的使用可以减轻疼痛、控制感染，使患者更加舒适，同时有利于伤口愈合。适度的身体活动有助于促进血液循环，加速伤口愈合，防止肌肉萎缩，减少康复时间。积极的心态和家人朋友的支持有助于降低焦虑和压力，有利于身体的康复。定期复诊可以让医生监测伤口愈合情况，及时发现问题并采取措施。避免吸烟、饮酒等可以提高身体的免尿潴留导尿情况2(4.88)1(2.44)13(31.70)8(19.51)9.8736.1160.0020.013干预前干预后61.416.1589.473.2161.865.8772.525.730.33916.5250.7360.00053疫力，有助于康复。综上所述，针对肛瘘术后患者，快速康复护理能够降低患者发生尿潴留和导尿的概率,提高生活质量，具备临床上的推广价值。参考文献：1鲍庆若.综合护理对肛瘘术后患者自我护理能力、术后恢复的影响J.首都食品与医药,2 0 19,2 6(1):10 3.2左莹婕。肛瘘术后患者进行预防性护理对尿潴留及导尿发生率影响的效果观察.黑龙江中医药，2 0 2 0,4 9(2)：2 8 8-2 8 9.3魏朝晖,莫一心.生命质量测定量表SF-36 的应用.国外医学（社会医学分册）,19 9 7（4):14 5-14 7.4王风栖。开展综合护理干预对肛瘘患者术后肛门疼痛及尿潴留的影响研究.黑龙江医学，2 0 2 3,4 7(7)：8 6 0-8 6 2.(收稿日期:2 0 2 3-0 9-0 7)