1950年以后各地治疗蛇伤的民间验方_师为人.pdf

中医文献杂志 年以后各地治疗蛇伤的民间验方广州中医药大学（广州，）师为人 摘要：新中国成立后，国家组织了大规模的献方采风运动，收集全国民间流传的单、验、秘方。其中治疗毒蛇咬伤的验方主要来自中国南方地区，尤其以江浙沪地区、湖南地区、江西地区、福建地区和两广地区最为丰富，记载也最为详实。本文收集了各地出版物中有名可查且用量确定的验方（不包括成药），并对各地用药特点进行初步分析。关键词：毒蛇咬伤 验方 用药特点 中药 草药中图分类号：文献标志码：文章编号：（）年以后，在国家组织的大规模献方采风运动中所收集到的毒蛇咬伤验方主要来自江浙沪、湖南、江西、福建和两广地区。本文对这些地区蛇药验方进行初步分析。江浙沪地区的验方江浙沪地区地理接壤、气候相似，毒蛇种类比较接近，蛇药研究也互相合作，因此作为一个整体叙述。这一地区的验方主要有“四鲜草”蛇药、毒伤解毒散、雄黄合剂、大黄散、薏苡汤、治含神经毒毒蛇方、淮山汤、蝮蛇咬伤内服方、眼镜蛇咬伤内服方，以及浙江开化徐氏三方、杭州余氏二方、黄美华组方等（季德胜蛇药由于是国家保密配方，此处不予收录）。“四鲜草”蛇药：半边莲四两，半枝莲一至二两，鬼针草四至八两，九头狮子草一至二两。毒伤解毒散：山梗菜、鬼针草各五分，等分为散，冲服五分，或鬼针草根三两煎服。雄黄合剂：雄黄三钱，吴茱萸四钱，贝母四钱，威灵仙四钱，五灵脂四钱，白芷三钱，细辛八分。大黄散（五步蛇咬伤内服方）：生大黄三钱，栀子五钱，槟榔二钱，黄柏二钱，车前子二钱，黄连一钱，生甘草一钱，丹皮二钱，赤芍二钱，大生地二钱，连翘二钱。薏苡汤（竹叶青咬伤内服方）：生米仁二钱，车前子二钱，射干二钱，生大黄二钱，茯苓三钱，牛膝三钱，连翘二钱，贝母三钱，川连六分，粉草一钱，木香八分。治含神经毒毒蛇方：山慈菇五钱，青木香五钱，白芷三钱，细辛二钱，甘草二钱，徐长卿五钱。淮山汤（银环蛇咬伤内服方）：正淮山二钱，浙贝母二钱，甘草六分，归尾二钱，木香一钱，川连六分，白茯苓二钱，槟榔五钱，金银花五钱，枳壳一钱，牛膝二钱，丹皮二钱。蝮蛇咬伤内服方：忍冬花藤二两，野菊花五钱，半边莲一两，生大黄三钱。头晕眼花加蜈蚣一条、全蝎一只、半枝莲一两、七叶一枝花根一只、金银花藤一两、射干三钱。眼镜蛇咬伤内服方：银花三钱，归尾三钱，白芷三钱，蜈蚣三条，赤芍三钱，木瓜三钱，僵蚕三钱，蜒蚰三钱，玄精石三钱，夏枯草三钱，蝉衣三钱，生大黄三钱，川芎三钱，生甘草八分。浙江开化徐氏蕲蛇方：生大黄三钱，栀子五钱，槟榔二钱，川黄柏二钱，车前子二钱，川黄连一钱，甘草一钱，丹皮二钱，赤芍二钱，大生地二钱，连翘二钱。徐氏竹叶青方：生米二钱，车前子二钱，射干二钱，大黄二钱，茯苓三钱，牛膝三钱，连翘二钱，贝母 年第 期三钱，川黄连六分，粉草一钱，木香一钱。徐氏银环蛇方：淮山二钱，浙贝母二钱，甘草六分，归尾二钱，木香一钱，川连六分，白茯苓二钱，槟榔五钱，金银花五钱，枳壳一钱，牛膝二钱，丹皮二钱。杭州俞氏蝮蛇方。外用：九头狮子草、半边莲、半枝莲、牛黄、天南星各一斤。内用：忍冬花藤二两，野菊花五钱，半边莲一两，大黄三钱。头晕用蜈蚣一条，全蝎一只，半枝莲一两，七叶一枝花一颗，金银花藤一两，射干三钱。俞氏眼镜蛇方：蜈蚣一条，全蝎一只，半枝莲一两，七叶一枝花一颗，金银花藤一两，射干三钱，夏枯草一两，白菊花五钱。黄美华组方。外敷：大黄、夏枯草、野菊花、明矾各 ，配合刀刺排毒。去腐生肌东方 号：川矛术、黄柏、汉防己、宣木瓜、延胡索、郁金各 ，白及，麻油 ，煅石膏粉与煅炉甘石粉各。去腐生肌散：黄升丹 ，冰片 ，轻粉，水粉 ，青黛 ，炉甘石 ，石膏 ，鸡内金 。早期治疗用方：半边莲 ，蒲公英、紫花地丁各 ，白芷、夏枯草、甘草各 ，大黄、玄明粉各。风毒证：半边莲 ，钩藤 ，白芷、野菊花、川贝母、龙胆草、白僵蚕各 ，蝉衣 ，全蝎、蜈蚣各，甘草 。火毒证：半边莲、生地各 ，粉丹皮、黄芩各 ，赤芍、黑山栀各 ，射干 ，犀角 。风火毒证：半边莲 ，车前草、白芷、夏枯草、野菊花、蒲公英各 ，大蓟、白茅根各，全蝎、蜈蚣各 。恢复期用方：北沙参、麦冬、玄参、石斛各 ，当归 ，五味子、甘草各。湖南地区的验方湖南地区的验方主要有湖南捕蛇师傅方、雄灵散、解毒散、龙胆白芷方、急救替代方、蜡矾丸、白芷护心散，以及蛇毒攻心散、祛风解毒汤、熄风解毒汤、火毒祛毒散、凉血地黄汤、眼镜蛇咬方、蝮蛇咬方、张氏验方、雄苓鞭草汤、半雄散、蛇伤消肿散、蝎蚣散等。另有雄黄合剂、五步蛇、竹叶青和银环蛇咬方与江浙沪地区同。捕蛇师傅方：穿山甲、广木香各一钱半。雄灵散：雄黄五钱，五灵脂一两。解毒散：大卫山梗菜三两，三叶鬼针草二两。龙胆白芷方：龙胆草一两，白芷四钱。蜡矾丸：黄蜡七钱，白矾一两。白芷护心散：白芷一两，雄黄、甘草各五钱，乳香三钱。蛇毒攻心散：珍珠 ，朱砂 ，鲜白菊，粤万年青 片；或干白菊 ，甘草 ；或生绿豆 。祛风解毒汤：金果榄 ，徐长卿 ，青木香，白芷 ，细辛 ，甘草 。熄风解毒汤：半边莲 ，白芷 ，菊花 ，蜈蚣 条，钩藤 ，夏枯草 ，龙胆草 ，生甘草 ，珍珠母 ，蝉蜕 。火毒祛毒散：夏枯草 ，连翘 ，蒲公英，紫花地丁 ，白芷 ，生甘草 ，生大黄，半边莲 。凉血地黄汤：旱莲草 ，茜草 ，生蒲黄，白茅根，生地，半边莲，栀子，水牛角 ，丹皮 。眼镜蛇咬方：蜈蚣 条，全蝎 只，白芷 ，白菊花 ，蚤休 ，夏枯草 ，赤芍 ，银花，射干 ，天花粉 ，甘草 。蝮蛇咬方：半边莲 ，青木香 ，白菊花，银花，白芷，赤芍，法夏，大黄，甘草 。张氏验方：蜈蚣三条，雄黄二钱，甘草、蚤休各三钱。雄苓鞭草汤：雄黄一钱，白芷二钱，贝母、生地、马鞭草各三钱，土茯苓、金银花各六钱，杏仁二分，细辛五分。半雄散：半边莲、雄黄、白矾、青蒿、陈皮、地骨皮、丹皮、升麻、血竭、蛇床子、白及、白芷各一钱。蛇伤消肿散：木芙蓉、鬼针草、芦荟、紫花地丁、枯矾、乳香、没药、金银花、蟾蜍、姜黄、生矾、黄柏各八钱，大卫山梗菜、雄黄、白及、白芷、徐长卿根、黄芩、大黄各二两，轻粉二钱，生半夏四两。蝎蚣散：全蝎两只，蜈蚣一条。江西地区的验方江西地区的验方主要有青龙三黄汤、杨东镇草药方和舒普荣组方等。其中青龙三黄汤由景德镇蛇医冯宗南所献，为 年研制出的青龙蛇药的前身。青龙三黄汤：青木香 ，龙胆草 ，黄连 ，黄芩 ，黄柏 ，生大黄，半边莲 ，僵蚕 ，白芷 ，麦冬 ，苦瓜连 ，甲珠 ，中医文献杂志仙茅 ，徐长卿 ，一见喜（穿心莲），虎杖 。杨东镇草药方：土常山 ，杜衡 ，蜈蚣二条，青木香 ，土木香 。舒普荣组方。风毒证玉真散：防风 ，南星 ，青木香 ，白芷 ，僵蚕，羌活 ，白附子 ，天麻 ，仙茅。火毒证清瘟败毒散：石膏，知母 ，生地 ，竹叶，犀角 ，丹皮 ，赤芍 ，玄参 ，黄连，黄芩，黄柏，栀子 ，连翘 ，生大黄 。风火毒证升降散合黄连解毒汤：僵蚕 ，蝉衣 ，姜黄 ，黄连 ，黄芩 ，黄柏 ，栀子 ，大黄 。火毒夹温证甘露消毒饮：滑石 ，茵陈 ，木通 ，浙贝 ，防风 ，荆芥 ，薄荷 ，半边莲 。阴虚毒盛证麦冬白芷汤：麦冬 ，花粉 ，黄芩 ，知母 ，苦参 ，玄参 ，白芷 。福建地区的验方福建地区是蛇伤验方贡献大省，主要有黄氏四味药、六味祛毒散、蛇伤消肿散、黑药散、白药膏、过皮散、落皮散、解毒消肿汤、五白散、白精丸、麝珠散、银环蛇咬方、孕妇蛇咬方等。另外，还有福建民间蛇药志一书专门收录了该省无名蛇伤验方 首、中医验方收录无名蛇伤验方 首，在此不作赘述。黄氏四味药：白菊花五钱，川芎三钱，白芷二钱，甘草一钱。六味祛毒散：白芷、蒲公英、紫花地丁各一两，夏枯草二两，生甘草五两，白矾三钱。蛇伤消肿散：雄黄、无名异、白及、天花粉、天麻各三两，芦荟、乳香、没药、制川乌、酒制生南星、全蝎、姜黄各五两，黄柏、白矾、白芷、黄芩、大黄、良姜各八两，冰片三钱，酒制生半夏、轻粉、斑蝥各五钱，天荠菜、鬼针草各一斤，木芙蓉二斤。黑药散：银花、当归、南星、无名异、秦艽、天麻、牛膝、木瓜、土鳖虫、甘草、樟脑、泽兰、杜仲、川芎、川乌、草乌、白及、良姜、半夏、桑寄生各二两，杨梅三钱，山梗菜一斤，木芙蓉三斤，木鳖子三两，雄黄、白矾、乳香、没药各一两，轻粉二钱，麝香少许，冰片二两。白药膏：煅石膏、煅甘石各二两，冰片一钱，朱砂三分，琥珀五分，凡士林三两。过皮散：煅石膏五钱，冰片五分，蟾酥、姜黄各一钱，白芷二两。落皮散：土牛膝、枯矾、雄黄各一斤，天荠菜八两，生半夏五两。解毒消肿汤：当归尾、川芎、赤芍、生大黄、夏枯草、玄精石、连翘、木瓜、白芷、蝉衣、僵蚕各三钱，蜈蚣三条，甘草八分。五白散：五灵脂五钱，白芷、大黄、川芎各三钱，天竹根一两，甘草八分。白精丸：白芷、钓竹各五两，细辛、一支香、荜茇、倒地蜈蚣、鸡舌、薄荷各一两，良姜、皂刺、杨梅树二重皮各二两，雄黄精五钱，节节草十两，白菊花八两。麝珠散：珍珠、麝香、珊瑚、琥珀、贝母各五分，黄连、玛瑙各一钱，川蜈蚣一条。银环蛇咬方：槟榔五钱，银花五钱，淮山、浙贝、牛膝、白苓各三钱，木香、丹皮各一钱半，枳壳、川连、甘草、归尾各二钱。孕妇蛇伤散：川连、白芷、甘草各一钱，黄芩、黄柏各一钱半，白术、山慈菇、桑寄生各三钱，银花、莲子各五钱。两广地区的验方两广即广东和广西，属于华南地区。这一地区的验方以无名经验方为主，如广州部队组方和覃公平组方等。广州部队组方。方：扛棺回一两，半边莲五钱，鸦胆子八厘。方：双目灵一两六，塑莲八钱，大叶蛇总管（虎杖）一两二。方：扛棺回一两，匙美藤五钱，大叶蛇总管七钱，粤万年青三钱。方：金耳环三钱，两面针三钱，鱼腥草二两半，小叶双眼龙三钱，凤尾草二钱，辣蓼二钱，下山虎三钱。方：古罗树四钱，刺果苏木四钱，细叶榕四钱。方：土半夏一两，两面针一两，白纸扇一两，过江龙一两，威灵仙一两，仙茅一两，独脚乌桕一两，尖叶牛乳树五钱，一枝黄花五钱，天香炉五钱。方：老虎耳五至六两。方：大叶蛇总管一两三，鸡骨香一两二，威灵仙一两半，水芙蓉一两二，土肉桂一两二，牛大力一两半，独脚乌桕一两二，铁包金一两二，细叶七星剑一两二，三桠苦一两二。方：万年青二钱，大青叶五钱，血蜈蚣一两。方：半边莲、瓜子金、山扁 年第 期豆、耳草各一两，米酒二斤。覃公平组方。火毒证：紫花地丁 ，蒲公英，金银花，半边莲，黄芩，黄柏，黄连 ，白芷 ，生地 ，龙胆草 ，丹皮，犀角 ，麦冬 ，生大黄 ，甘草 。风毒证：半边莲 ，青木香 ，徐长卿 ，制南星，尖贝，蜈蚣 条，全蝎，僵蚕，白芷，羌活 ，防风 ，大黄 ，白附子 。风火毒方：黄芩 ，黄柏 ，黄连 ，大黄，生地，全蝎，蜈蚣 条，尖贝，半边莲 ，青木香 ，徐长卿 。讨 论江浙沪地区地处平原丘陵地带，是中国南方最早开发的地区，拥有悠久的蛇伤治疗史，且经济发达，文化昌盛，留下了大量记载治疗毒蛇咬伤方药的中医药典籍。宋元以降，江南儒医崛起，使得这一地区的遣方用药往往依据官修本草、方书，优先选用无毒或微毒的“正统”药物，药用剂量较小且注重配伍，有着“用药轻灵、药专力宏”的特点。如大黄散、薏苡汤、淮山汤等，多以清热解毒、止血消瘀为主，辅以通利二便、泄腑排毒，兼顾养阴生血，符合外科证治全书“毒尽从大小便排出”的治疗总则，同时又不失于顾护，富有章法。湖南、江西、福建地区属南方多山地区，具有丰富的物种多样性。面对种类繁多的毒蛇，民间充分利用丰富的本地草药资源与传统中药相配合，共奏解毒功效，积累了丰厚的治疗经验。因而这些地区的验方多以历代方书所载的传统方药为基础，加入一些土产草药强化解毒功效，并且不避有毒药物，以期达到“以毒攻毒”的效果（如福建蛇伤消肿方中的轻粉和斑蝥）。另外，还有一些蛇医或捕蛇业者的经验方，仅两三味药便可成方，配取简便易得，便于山中作业随时应对突发毒蛇咬伤。两广地区地处中国大陆最南端，长年温润湿热，蛇类活动频繁，人蛇遭遇的概率也居全国之最，因此在漫长的历史中演化出了发达的人蛇共生业态。养殖蛇类用于供应餐饮和医药等行业的需求，也大大提高了毒蛇咬伤的发病率。同时，两广地区自古远离中国政治文化中心，缺少正统医药学的影响。迫于现实的需要，民间发展出了独特的蛇伤应对办法，即大量开发本土草药作为替代。新中国成立以来，两广地区也对其他地区治疗毒蛇咬伤的方药经验进行借鉴吸收，尤其是中国蛇伤防治研究协会的建立，极大地促进了两广与内陆地区的蛇伤治疗经验交流，也促进了全国蛇伤治疗方案的标准化。总的来说，各地治疗毒蛇咬伤的用药特点主要是基于历史积累的经济、文化水平的差异。经济越发达的地区越容易获得外地的道地药材，而较高文化水平又可以促进医药学的进步，避免因救急而导致药物中毒等继发问题。反之，历史上经济欠发达地区更习惯于使用简便易得的本土草药，同时经济原因所伴生的文化相对滞后往往使得医者用药失于偏颇。当然，这些差异都在国产抗蛇毒血清普及后趋于消失。参考文献 浙江医科大学革命委员会教改组毒蛇咬伤的防治上海：上海人民出版社，：胡步青，黄美华毒蛇与毒蛇咬伤的急救上海：上海科学技术出版社，：谭新华毒蛇咬伤的急救与治疗长沙：湖南科学技术出版社，：谭新华蛇伤防治和蛇的经济利用长沙：湖南科学技术出版社，：杨东镇蛇伤防治与蛇的养殖利用北京：中国医药科技出版社，：舒普荣蛇伤治疗学北京：人民卫生出版社，：福建医学院生物学教研组福建民间蛇药志福州：福建人民出版社，：福建省人民医院毒蛇咬伤防治福州：福建人民出版社，：黄守林，口述赵正山，整理黄守林治疗蛇伤经验福州：福建人民出版社，：中国人民解放军广州部队蛇伤防治研究小组毒蛇咬伤的防治广州：广东人民出版社，：覃公平，钟吉富，邓禄延，等蛇伤治疗与抢救北京：光明日报出版社，：浙江医科大学中医研究所毒蛇咬伤的防治杭州：浙江人民出版社，：黄美华防治毒蛇咬伤杭州：浙江科学技术出版社，：浙江医科大学革命委员会教改组毒蛇咬伤的防治上海：上海人民出版社，：覃公平 中国毒蛇学 南宁：广西 科学技 术出版 社，：（收稿日期：）