抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 81 抗生素类药物用于小儿上呼吸道感染治疗的效果分析 朱凌云 王相桧（通讯作者）谷 奇 阜宁县人民医院儿科，江苏 阜宁 224400 摘要：摘要：目的 探讨小儿上呼吸道感染疾病采用抗生素类药物治疗的临床效果与安全性。方法 随机选择 2020 年 1月-2022 年 12 月阜宁县人民医院儿科接诊治疗上呼吸道感染患儿 80 例进行观察分析，按照入院时间前后顺序进行分组，2020 年 1-12 月入院就诊患儿作为对照组，采取常规基础用药治疗方案；2021 年 1 月-2022 年 12 月入院接诊患儿作为观察组，采取常规基础用药联合抗生素类药物治疗方案，记录两组患儿症状好转用时情况，对两组患儿治疗前后症状表现进行观察评估。观察统计两组患儿治疗后出现不良症状表现与总发生率。结果 观察组患儿治疗后退热、止咳、咽痛及肺啰音消失用时均短于对照组（p0.05），同时观察组患儿治疗后症状评分均低于对照组（p0.05）。两组患儿出现恶心等不良反应症状总概率组间对比无统计学差异（p0.05）。结论 临床治疗小儿上呼吸道感染疾病可在常规用药基础上联用抗生素类药物，可促进症状好转，值得运用推广。关键词关键词：抗生素；小儿；上呼吸道感染；咳嗽症状；免疫功能 中图分类号：中图分类号：R725.6 幼儿因自身脏器、组织等的发育尚处于不成熟阶段，因此更容易受到外界病原体的侵袭。上呼吸道作为人体与外界连通的结构之一，其承担着空气运输通道的功能，无时无刻不在与外界完成着气体的交换，也更容易接触到病原体。加之幼儿上呼吸道黏膜发育不成熟、免疫功能低下，有较高几率产生上呼吸道感染类病变1。且日常生活中如发生着凉、淋雨等情况，也容易导致上呼吸道炎症或感染。抗生素属于抗炎杀菌药物中最常用的类型之一，也是临床用于治疗上呼吸道感染患儿的一线药物，在我国儿科临床上得到了广泛的应用。但又鉴于抗生素滥用的问题，在实际治疗中需谨慎选择药物的种类、使用方法、给药剂量等，以确保上呼吸道感染治疗效果的同时，提升整体的安全性，降低对患儿预后健康的影响2。此次研究针对2020 年 1 月-2022 年 12 月阜宁县人民医院儿科接诊治疗上呼吸道感染患儿 80 例，探讨抗生素类药物的临床效果与应用价值，具体如下：1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选择2020年1月-2022年12月阜宁县人民医院儿科接诊治疗上呼吸道感染患儿80例进行观察分析，按照入院时间前后顺序进行分组，2020 年 1-12 月入院就诊患儿作为对照组，共 40 例，男童 20 例，女童 20例，年龄 0-14 岁，平均年龄（6.381.24）岁。2021年 1 月-2022 年 12 月入院就诊患儿作为观察组，共 40例，男童 21 例，女童 19 例，年龄 0-13 岁，平均年龄（6.411.21）岁。纳入标准：（1）通过临床综合诊断确诊为上呼吸道感染疾病，符合儿童呼吸道感染病原体核酸检测专家共识3标准；（2）年龄均未超过 14 岁；（3）入院时存在明显咳嗽、流涕、发热等症状表现；（4）患儿家属同意参与配合治疗研究。排除标准：（1）对研究所使用抗生素药物过敏；（2）合并其它感染疾病；（3）中途退出研究或未遵医嘱用药。结合两组患儿基本资料进行统计学分析，无差异性（p0.05）。研究取得医院伦理委员会审批许可。1.2 方法 1.2.1 对照组治疗方法 为对照组患儿选择常规治疗方案干预，其中常规治疗包括退烧、止咳、排痰等，其中退烧治疗需根据患儿高烧程度而定，其中体温在 38以下者仅采取物理降温手段；体温持续超过 38者则需配合药物退烧。1.2.2 观察组治疗方法 为观察组患儿选择常规治疗联合头孢呋辛钠方案干预，其中常规治疗方法和对照组完全相同。头孢呋辛钠（生产厂家：山东润泽制药有限公司；国药准字：H20066112；规格：0.75g/瓶），单次给药剂量为 30mg/kg，将药物和葡萄糖溶液（浓度为 5%；剂量为 50ml）混合，中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 82 表 1 症状好转用时记录 名称 退热（d）止咳（d）咽痛消失（d）肺啰音消失（d）观察组 1.050.33 5.121.04 4.230.65 5.010.27 对照组 2.310.36 7.661.03 6.880.62 7.620.24 t 16.318 10.975 18.658 45.695 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 表 2 症状评估分析 名称 鼻塞 发热 咳嗽 咳痰 前 后 前 后 前 后 前 后 观察组 4.120.35 1.030.14 4.350.11 0.940.12 4.510.33 0.890.14 4.010.33 0.690.09 对照组 4.090.36 2.520.16 4.300.12 1.780.15 4.480.35 1.920.16 3.990.35 1.570.11 t 0.378 44.325 1.943 27.656 0.394 30.641 0.263 39.159 P 值 0.707 0.000 0.056 0.000 0.694 0.000 0.793 0.000 表 3 不良反应观察统计 名称 例数 恶心 呕吐 皮疹 总发生率 观察组 40 1（2.50）1（2.50）1（2.50）3（7.50）对照组 40 1（2.50）0（0.00）0（0.00）1（2.50）X 0.263 P 值 0.608 经由静脉持续滴注，输液时间控制在 20min 至 30min，根据患儿病情程度每天给药 3 次至 4 次，最大给药剂量尽量控制在 100mg/kg 以内，连续治疗 7d。1.3 观察指标（1）症状好转用时记录。分别记录两组患儿用药后各项症状表现好转所用时间，对比组间差异性。记录内容包括：退热所用时间、止咳所用时间、咽痛消失所用时间及肺啰音消失所用时间。（2）症状评估。观察且对两组患儿治疗前后症状表现予以评估，包括：鼻塞、发热、咳嗽、咳痰，评分 0-5 分，其中 0 分为无症状，5 分为症状严重，评分越高，则症状表现越明显。（3）不良反应观察。分别观察且记录两组患儿用药治疗后出现不良反应的具体症状表现，统计总发生概率。1.4 统计学分析 SPSS 28.0 作为此次研究所得数据分析采用的统计学系统，n（%）与（xs）分别作为计数资料与计量资料结果记录的格式，x与t值分别作为检验指标，p0.05 表示组间结果比较存在统计学意义。2 结果 2.1 症状好转用时记录 记录结果显示，观察组患儿治疗后相关症状改善用时均短于对照组（p0.05），如表 1 所示。2.2 症状评估分析 用药治疗后观察组患儿各项症状评分结果均低于对照组（p0.05），如表 2 所示。2.3 不良反应观察统计 两组患儿出现恶心等不良反应症状总概率组间对比无统计学差异（p0.05），如表 3 所示。3 讨论 上呼吸道感染属于儿童呼吸系统疾病中最常见的类型之一，其指的是病原体感染鼻腔、咽喉部等所引发的急性炎症类病变，也是儿科临床最常见的疾病种类4-5。患儿发病后的症状与感冒有一定程度的重叠，包括水样流涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等，部分还会出现持续性的高烧，甚至可能达到 39以上。如病情继续加重，还有较高的概率引起腹痛腹泻、抽搐、休克等，不仅危害患儿的生命安全，对其以后的身体各项机能发育也会造成严重影响。国内小儿上呼吸道感染的发病率仍居高不下，虽然相关医疗技术在不断发展，但与欧美等发达国家相比也保留一定差距，加之家长对于病情的了解度不足，发现疾病后未及时就医，使得病情加重。我国目前应对小儿上呼吸道感染时推荐使用广谱抗生素为主的治疗方案，其能够有效杀灭感染的病原体，快速缓解相关炎症，避免病情恶化发展。但在抗生素的应用方面仍需加大对合理化的重视程度，以提升治疗整体的安中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 83 全性6-7。小儿上呼吸道感染往往是由于细菌、真菌等导致，少部分可能涉及病毒感染，使得鼻腔、咽喉部产生急性炎症，进一步发展可能引发气管、肺部等炎性病变，加之该病症可通过飞沫媒介传播，因此很容易在儿童间大范围蔓延。也由于该病症的感染源以细菌为主体，且早期症状相对较轻，故在治疗时可先以广谱抗菌药物入手，在最短时间内缓解、治愈病情。需要注意的是，为避免患儿出现青霉素过敏的问题，加之青霉素临床应用下耐药情况突出，因此应选择其它种类的抗菌药物进行干预8-9。常规的治疗则包含退烧、止咳、排痰等，其虽然可以有效缓解患儿的临床症状，但未对病症根源予以清除，因此在药效消失后仍会导致病情再次出现或加重。从本次研究结果中可见，观察组患儿治疗后的不良反应率为 7.50%，而对照组为 2.50%，两组数据间无明显差异，说明联合抗生素头孢呋辛钠后不会增加不良反应的发生几率，治疗安全性有所保障。头孢类药物本身属于内酰胺类的抗菌药物，其抗菌谱系相对较广，且相比于青霉素、红霉素等传统抗生素的过敏率更低，抑菌效果也更加突出，对于部分耐药性菌株的杀灭效果显著。头孢呋辛钠本身的药理毒性性对较低，在儿童群体中应用也更加理想10-11。加之该药物和血液中蛋白类物质的结合率较低，因此多在循环系统中呈游离性存在，血药浓度在较长时间内均处于高浓度状态下，在机体中的分布也较广，对于呼吸道感染性病变的治疗敏感性较强12-14。从本次研究结果可见，观察组患儿用药后平均（1.050.33）d 完成退热，明显短于对照组（2.310.36）d，且观察组患儿的止咳、咽痛消失、肺啰音消失等时间也均明显短于对照组，说明联合头孢呋辛钠能够有效缩短患儿症状的消失时间，可直接提升治疗效率。总之，临床治疗小儿上呼吸道感染疾病可在常规用药基础上联用抗生素类药物，可有效提高疗效，促进症状好转，同时调节免疫功能，值得运用推广。参考文献 1张叶,田伟,刘瑞娟.抗生素类药物用于小儿上呼吸道 感 染 治 疗 的 效 果 分 析 J.产 业 与 科 技 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