经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的疗效评价.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 69 经尿道前列腺等离子切除术治疗良性前列腺增生的疗效评价 佘 宇 崇州市人民医院，四川 成都 611230 摘要：摘要：目的 探讨经尿道前列腺等离子切除术应用在良性前列腺增生患者中的治疗效果。方法 时间择选为 2022年 5 月-2023 年 1 月，对象择选为 70 例良性前列腺增生患者，将试验对象分成组别数相同的组别，组一被设置为对照组，组二被设置为研究组，对于对照组中的 35 例患者均对其采取传统经尿道前列腺电切术干预，对于研究组中纳入的 35 例患者均对其实施经尿道前列腺等离子切除术干预，之后分析临床疗效。结果 并发症总发生率的组间比对情况，研究组具有更低的数值（P0.05），分析不同组别的手术相关指标，数值均较低的为研究组（P0.05），分析不同组别的生活质量，研究组更高（P0.05）。结论 对良性前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子切除术予以干预，该术式能够有效地规避并发症的发生，提高生活质量，缩短住院时间，临床应用效果显著。关键词：关键词：经尿道前列腺等离子切除术；良性前列腺增生；疗效评价 中图分类号：中图分类号：R699.8 Evaluation of the efficacy of transurethral plasma resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia SHE Yu Chongzhou Peoples Hospital,Sichuan Chengdu 611230 Abstract:Objective To explore the therapeutic effect of transurethral plasma resection of the prostate in patients with benign prostatic hyperplasia.The method was selected from May 2022 to January 2023,and 70 patients with benign prostatic hyperplasia were selected as the subjects.The experimental subjects were divided into groups with the same number of groups.Group 1 was set as the control group,and Group 2 was set as the study group.All 35 patients in the control group received traditional transurethral resection of the prostate intervention.All 35 patients included in the study group received transurethral plasma prostatectomy intervention,Afterwards,analyze the clinical efficacy.The inter group comparison of the total incidence of complications showed that the study group had lower values(P0.05).When analyzing surgical related indicators in different groups,the study group had lower values(P0.05).When analyzing the quality of life in different groups,the study group had higher values(P0.05).Conclusion:Intervention of transurethral plasma resection of the prostate in patients with benign prostatic hyperplasia can effectively avoid complications,improve quality of life,shorten hospital stay,and achieve significant clinical application results.Keywords:Transurethral plasma resection of prostate;Benign prostatic hyperplasia;Efficacy evaluation 良性前列腺增生是泌尿外科常见的前列腺疾病，见于中老年男性，具有较高的发病率，是导致发生膀胱出口梗阻的主要原因1。良性前列腺增生以尿频、夜尿增多、排尿困难以及尿流无力为主要临床表现，随中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 70 着病情进展，患者生活质量受不良影响而持续下降，需早日接受干预2。就目前而言，手术方式为临床上主要干预良性前列腺增生的方式之一，其中手术方式包括经尿道前列腺等离子切除术及传统经尿道前列腺电切术等。为分析了经尿道前列腺等离子切除术应用在良性前列腺增生患者的治疗效果，本研究选取了 70 例患者，将其实施分组对比，现作如下报告。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选定 2022 年 5 月-2023 年 1 月间，在本院行手术治疗的良性前列腺增生患者，共计 70 例，结合单双号分组法将 70 例患者划分成研究组与对照组。所有患者进行比对一般资料后无太大差异性（P0.05）。表 1 一般资料的组间比较（x s）组别 例数 年龄均值（岁）病程均值（年）研究组 35 63.567.21 4.931.32 对照组 35 63.507.29 5.011.38 t 值-0.035 0.248 P 值-0.973 0.805 纳入：（1）经病理检查确诊为良性前列腺增生者；（2）存在不同程度尿频、夜尿增多、排尿困难以及尿流无力等症状；（3）符合手术治疗的各项指征。排除：（1）患者还伴有手术禁忌证或伴有前列腺肿瘤的患者；（2）伴发患者泌尿感染、结石与膀胱肿瘤的患者；（3）伴发较为严重的重大器官功能不全或凝血功能障碍。1.2 方法 对照组中的35例患者均施以传统经尿道前列腺电切术措施：对患者给予截石位，且实施腰硬联合麻醉，将电切刀应用于电切镜中，并掌握患者的前列腺增生及精阜的详细情况，于七点钟与五点钟位置做纵型切割标准，切除中叶及双侧叶，并对顶叶进行切除后做止血操作，纠正膀胱颈与前列腺的尖部，保证同一界面的膀胱颈与输尿管嵴，术后常规留置导尿管并及时对其冲洗。研究组（35 例，经尿道前列腺等离子切除术）。对患者给予截石位，并施以连续硬膜外阻滞麻醉，冲洗液为：生理盐水（3000ml 袋装）。使用尿道扩张器将尿道扩张至 28 号。观察病人的前列腺情况，并结合腺体的大小进行切割前列腺。小腺体者切割时采用Nesbit 法，对于腺体较大的患者，采用分隔切除法进行切割3,4。术后清除剩余的，对创面进行检查及纠正，对患者止血后，将三腔气囊尿管留置其中，之后将尿管保留 1 周左右，对膀胱冲洗 3 天左右。1.3 评价标准（1）并发症发生情况对比。观察患者出现继发性出血、暂时性尿失禁以及尿道损伤等情况。（2）手术指标对比。指标包括术中出血量、手术时间、导尿管留置时间及住院时间等。（3）生活质量对比。指标包括躯体功能、社会功能、心理健康以及睡眠质量等指标。1.4 统计学分析方法 此次试验中所得数据均采取 SPSS 20.0 予以分析，不同资料检验组间数据及结果表达方式不同，针对计量资料，分别以 t 值及标准差（x s）检验组间数据及结果表达；针对计数资料，分别以 x2值及率（%）检验组间数据及结果表达，P0.05，则表明其意义重大。2 结果（1）评测组间并发症发生情况，详见表 1。（2）评测组间护理效果，详见表 2。（3）评测组间生活质量，详见表 3。3 讨论 良性前列腺增生是临床多发病、常见病，好发于中老年男性群体，随着我国老龄化趋势的加重，其发病率目前呈逐年上升趋势5,6。据临床实践，导致良性前列腺增生患病的因素较多，包括有环境因素、肥胖因素、吸烟因素、饮酒因素以及遗传因素等，其主要原因在于细胞凋亡与增生之间的平衡被破坏7,8。良性前列腺增生随着年龄增长，临床症状持续加重，对患者的预后生活质量造成严重的影响，所以，尽早干预非常重要，手术治疗为主要治疗方式，且在临床上，传统经尿道前列腺电切术是比较常用的治疗手段，但该手术方式具有较大的弊端，其不仅出血量高，术后恢复也不明显，特别是对于年龄较大以及病情较为严重的患者，手术风险较高9。目前，经尿道前列腺等离子切除术为治疗良性前列腺增生症的首选。其具备操作简单及安全性高的特征，且有更好的止血效果，因此术后康复效果更好10,11。本次试验中，对比不同的治疗方式，且结果表明，研究组与常规组比较护理效果 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 71 表 1 两组患者并发症发生情况对比（n，%）组别 例数 继发性出血 暂时性尿失禁 尿道损伤 总发生率（%）研究组 35 1（2.86）1（2.86）0（0.00）2（5.71）对照组 35 4（11.43）3（8.57）2（5.71）9（25.71）2值-5.285 P 值-0.021 表 2 护理效果的组间比较（x s）组别 例数 手术时间（min）术中出血量（ml）导尿管留置时间（d）住院时间（d）研究组 35 72.173.26 61.275.33 4.260.12 5.931.23 对照组 35 75.683.28 123.225.32 5.480.16 8.261.24 t 值-4.490 48.622 31.897 7.892 P 值-0.000 0.000 0.000 0.000 表 3 生活质量的组间比较（x s，分）组别 例数 躯体功能 心理健康 社会功能 睡眠质量 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 35 34.321.24 65.561.52 32.221.32 55.341.22 35.121.23 64.321.25 31.111.23 62.141.25 对照组 35 34.241.25 38.761.44 32.131.24 39.251.13 35.131.32 41.231.21 31.121.31 43.641.24 t 值-0.268 75.723 0.293 57.242 0.032 78.520 0.032 62.160 P 值-0.788 0.000 0.769 0.000 0.973 0.000 0.973 0.000 及生活质量，其数值显示更高，比较并发症发生情况的组间比较，研究组均具备更低的数值。总之，临床在对良性前列腺增生患者干预时，施以经尿道前列腺等离子切除术，其效果明确。参考文献 1高扬,于桂青,张金华.老年良性前列腺增生症患者自 我 效 能 及 影 响 因 素 J.中 国 健 康 心 理 学 杂志,2018,26(10):6.2程旭,王荫槐.良性前列腺增生症微创治疗的进展J.现代泌尿外科杂志,2018,23(7):6.3曾宪涛,翁鸿.中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南(2018 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