护理质量与安全工作计划.doc

重症医学科护理质量与安全工作计划
根据院内下发的《护理质量与安全工作计划》细则并结合科室实际情况制定本科室护理质量与安全工作计划。
一、 目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保护理质量与安全，严格杜绝医疗事故的发生，尽量避免护理不良事件的发生。促进互利技术水平，管理水平的不断发展。
二、 目标
（一）临床护理质量（基础、专科、危重）合格率≥90%、急救物品完好率100%、护理满意度≥92%，常规器械物品消毒灭菌管理合格率100%。
（二）现病历及归档病历做到三级质控（责任护士→组长 →护士长 ），无证护士签字发生率为“零”。
（三）护理核心制度及应急预案落实率100%。
（四）理论考试≥80分，操作考试≥85分。按计划开座谈会，征求意见和建议，做到持续改进，逐步提高带教水平，鼓励部分护理人员下半年提升大专及以上学历，发表2-3片论文。
（五）进一步降低院内感染
（六）患者满意度提高。护理绩效体现(满意度，技术难度）
三、成立科室护理质量与安全管理小组
组长：罗建英
成员：米日古·艾沙、王丹华、刘飞、米克热依·阿不力克木、李丹、努尔艳木·吐尔地、高慧慧、刘艳、吴静、海里切木·艾克热木
工作职责
（一） 根据医院修订版“2014年全员护理质量管理目标及质量考核标准”结合科室情况制定本科室护理质量标准及考核标准。
（二） 结合院部各类规章制度，制定符合科室临床工作的制度；护理技术操作流程，对护理文书实施全面质控。
（三） 负责全科室护理质量与安全管理。
四、 具体计划如下
（一）巩固危重病人基础、专科护理质量，实现持续改进、不断提高的根本目标。
1、 发挥质控小组作用，保证工作计划的执行和落实。
2、 增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
（二）树立法律意识，规范护理文件书写，正确评估各项护理评分。
1、 二级岗护理人员质控当班护理人员护理文书，出现问题提出改正，将结果统计交予护士长；
2、 护士长质控出院病历及现病历书写质量，并讨论、分析、反馈、病历书写中存在的及护士反馈问题，进一步规范病历书写。
（三）强化护理安全意识，加强全员安全教育，继续倡导重症医学科内的“慎独”精神和爱伤观念。
1、 坚持现行的制度，每周一次护士长利用晨会组织学习、提问职责制度，并予以安全警示。
2、制定职责制度、应急预案学习和考核计划，每月进行理论与操作考核一次，在原有基础上不断强化，并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患，提出防范措施。
3、 强化护士的“慎独”精神，强调用药安全，护士长利用跟班时间及时督查违规行为。
4、 以身作则加强思想品德及职业道德教育，收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章，利用每月护士例会，组织全体护士学习讨论学习。
5、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理监测记录单的内容，确保护士及时、客观、真实、完整、规范地完成护理记录，确保医疗护理安全。
（四）重点落实核心制度及专科应急预案。
（五）做好教学与科研，重视培训和考核，按能级分层培训考核。
1、 做好新分配护士、低年资护士的带教工作，鼓励大家发表论文。
2、 每月组织大家进行护理操作培训及护理考核，发现问题及时的指出，鼓励大家增强学习积极性。
3、 每月一次按时组织全体护士学习重症医学科专科常见病、疑难杂症的治疗护理，并讨论、总结提高。
4、定期组织学习专科护理常规、常用技术操作规范、常见护理并发症的防范与处理、常用抢救药物的特性,便于随时巩固知识。
（六）继续做好院感质量控制，进一步降低院内感染，开展各项感染检测（感染病例检测、目标性检测、环境卫生学检）。
（七）继续推进优质护理服务新的举措。
1、科室将“出院手续办理流程”粘贴于病区醒目的位置，便于患者家属了解，减少不必要的忙乱。
2、针对新入院患者首次办理入院时，科室派专门护理人员陪同进行办理，以免延误治疗。
重症医学科
2014年2月9日

5771001803090012095 579036822859633082
5771001803090012386 576137399735760696
5771001803090013594 578077579902515512
5771001803090012387 577164982601818051
5771001803090012138 572131192158918326
5771001803090012359 579036822361076053
5771001803090012356 576135286143791742
5771001803090012355 575087869704693279

17088100343355274 101229944325833379
17088100343355275 101866732938832008
17088100343356107 101581152501500522
17088100343356108 101000180059871732
17088100343354295 101074194142687017
17088100343356184 101878660869628802
17088100343356185 101775831174086674
17088100343356109 101086014373572846
17088100343356110 101152207216014916
17088100343355237 101027041605702709
17088100343355238 101229364861425414
17088100343356169 101862204402635718
17088100343354928 101760654089788804