医疗设备验收报告单.doc

医疗设备验收报告单医疗设备验收报告（商务验收）填表日期: 年 月 日设备财产编号 发票号合同号设备名称规格型号数量设备所属科室设备电气安全分类编码合同价格代理商生产厂家国别合同到货期实际到货期索赔期是否外贸采购是 否外贸代理商到货验收时间 年 月 日验收结束时间年 月 日 运输方式：空运；铁运；海运； 运单号： 包装：木箱；纸箱；共 箱。 与合同 相符；不相符外观：无损；有残损，共 箱，箱号为： 防倾斜运输变色标记：无；有；未变色；已变色内部开箱：无损；有残损，共 箱，箱号为：配置清单箱号部件编号品名型号合同数量实际验收数量盈+/亏-备注按合同和装箱单，核对设备到货实际配置、型号、规格、数量： （上表填写不下时可附表续填）全部和合同与装货单相符缺配置，其中为：型号规格与合同货装箱单不符，其中为： 其他验收结果或尚待解决问题：使用科室验收人（签字）： 设备管理部门代表（签字）： 厂商代表（签字）：医疗设备到货验收报告(商务验收)配置清单（续）设备财产编号： 设备名称：箱号部件编号品名型号合同数量实际验收数量盈+/亏-备注使用科室验收人(签字)： 设备管理部门代表(签字)：厂商代表(签字)：医疗设备验收报告（技术验收）共 页，第 页 填表日期: 年 月 日设备财产编号设备名称型号规格第三方检测单位出厂编号检测日期验收人/经办人设备安装情况： 安装工程师签名： 安装日期： 年 月 日机器性能检测序号检测项目测试条件要求指标实测数据结论 验收人签名： 验收日期： 年 月 日医疗设备验收报告（临床验收）填表日期: 年 月 日设备名称设备财产编号规格型号设备所属科室操作人员培训内容：考核情况：授课人（签字）：培训地点：培训时间：考核合格的受训人员（签字）：临床应用培训内容：考核情况：授课人（签字）：培训地点：培训时间：考核合格的受训人员（签字）：医疗设备维修保养培训内容：考核情况：授课人（签字）：培训地点：培训时间：考核合格的受训人员（签字）：设备操作培训验收结果或尚待解决问题： 使用科室相关负责人（签字）： 日期：临床应用验收结果或尚待解决问题：使用科室相关负责人（签字）： 日期：设备维修保养培训验收结果或尚待解决问题：设备管理部门负责人（签字）： 日期：厂商代表：（签字）4 / 4