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肺栓塞习题
一、 单选题
1、 下列哪项最常合并肺栓塞（A ）
A 下肢深静脉血栓 B 肾盂肾炎 C 房间隔缺损 D 冠脉造影术后

2、 男，60岁，下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压及糖尿病史，昨晚在看电视时突发呼吸困难，活动后加重，不伴有咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（B）
A肺动脉血栓形成B 肺动脉血栓栓塞 C 肺动脉脂肪栓塞 D 肺血流量增加

3、 男患，46岁，高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解，查体：血压200/110mmHg,心率90次/分，心（—）肺（-）心电图示左室高电压伴V5-V6 ST 段压低0.1MV,最可能诊断为（D）
A 冠心病 心绞痛 B 急性心肌梗死 C 肺动脉栓塞 D 主动脉夹层、

4、 可以排除急性肺栓塞的指标是（A）
A D-二聚体小于500ug/L B PO2下降 C PCO2下降 D 肺动脉高压

5、 肺的血液供应有（C）
A 支气管动脉 B 肺动脉 C 二者均是 D 二者均不是。
二、 多选题
1、 肺栓塞常见的栓子有（A B C D）
A 血栓 B 羊水 C 脂肪 D 空气
2、 属于肺栓塞溶栓绝禁忌症的有（A B C ）
A有活动性内出血 B近期自发性颅内出血C 2周内大手术、分娩、器官活检D 顽固性高血压（收缩压>180mmHg）
3、 肺动脉造影诊断肺栓塞有价值征象（A B C D）
A肺动脉内充盈缺损 B肺动脉分支完全阻塞(截断现象) C肺野无血流灌注D肺动脉分支充盈和排空延迟.
4、 下列哪些核素肺显象结果不能诊断肺栓塞（BCD）
A肺通气显像正常，而灌注呈典型缺损B病变部位既无通气，也无血流灌注 C肺通气显像异常，灌注无缺损. D肺通气与灌注显像均正常.
5、 下列说法正确的是（ABCD）
A由可逆性因素导致的初发肺栓塞，推荐至少应用华法林治疗3个月.
B对于不明原因的初发肺栓塞，推荐至少应用华法林抗凝治疗6-12个月.
C对于大部分再次发生的不明原因的PE患者推荐无限期抗凝.
D华法林抗凝治疗剂量根据INR进行调整，INR目标值为2.5(2.0-3.0)

三、填空题
1、肺栓塞是以各种栓子阻塞（肺动脉系统）为其发病原因一组疾病或临床综合征的总称。
2、 深静脉血栓形成的三大因素为（血液瘀滞）、（静脉系统内皮损伤）、（血液高凝状态）。
3、 典型肺栓塞“三联征”为（胸痛）、（呼吸困难）和（咯血）。

4、 急性肺栓塞溶栓的时间窗为（14天内）。
5、诊断肺栓塞的金指标为（肺动脉造影）。

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