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临床医师输血知识考试题
一， 单选题：在备选答案中只选一项
1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？
A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》
C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》
2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？
A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准
C.统一采血，供血 D.统一管理临床用血
3．下列哪项是在医院采血并输注？
A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血
C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血
4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？
A.三年内无偿享用三倍的医疗用血 B.三年后无偿享用等量的医疗用血
C.累计献血800ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血
D. 累计献血800ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血
5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？
A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书
B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血
C.2000ml以上用血要按规定报批
D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供
6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？
A.输血日期前应向输血科预约备血
B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可输血。
C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。
7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？
A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单
C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》
8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？
A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应
C.过敏，荨麻疹 D.输血传播疾病
9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？
A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎
C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病
10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？
A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎
11．下列哪项不属于免疫性溶血性输血反应？
A. ABO血型不合，主要由IgM抗体引起的急性血管内溶血；
B. Rh血型不合，主要由IgG抗体引起的的血管外溶血；
C. 其他稀有血型不合，主要为慢性血管外溶血；
D. 受血者或供血者红细胞本身有缺损导致的溶血。
12．发生输血相关移植物抗宿主反应（GVHD）必须具备以下条件，哪项除外？
A.受血者联合免疫功能低下，不能识别异体细胞并加排斥；
B.输注的全血中含有大量的免疫活性细胞；
C.输入的异体免疫活性细胞在受血者体内植活并增殖；
D.输入的血液经辐射处理。
13．4℃库存的全血随保存时间延长而发生变化，下列哪项除外？
A.血钾二周增加4倍 B.血氨三周增加100倍
C.红细胞携氧能力减弱 D.血液Ph值下降
14．4℃库存血液的变化，下列哪项不正确？
A.粒细胞保存24h后，丧失活性和功能 B.血小板保存12h后，丧失大部分活性
C.凝血因子Ⅴ、Ⅷ保存24h后，丧失约50%活性 D.红细胞数量减少
15．下列哪项不属于成分输血？
A.红细胞制剂输血 B.血浆制剂输血
C.血小板制剂输血 D.全血输血
16．下列哪项不是成分输血的优点？
A.能提高输血治疗效果 B.可以减少输血不良反应
C.可以节约血液资源，减轻病人负担 D.不利于选择各种血液成分的保存条件
17．关于红细胞悬液的描述，下列哪项是错误的？
A.1u的红细胞悬液由200ml全血制备 B.同等量的血液，红细胞浓度比全血更高
C.红细胞悬液制品中去掉了全部血浆 D.输血不良反应比全血少
18．目前最适用的去除血液中的白细胞的最佳方法是？
A.离心去白膜层法 B.洗涤去白细胞法 C.过滤法去白细胞法 D.以上均不是
19．具备输注浓缩白细胞的条件是？
A.粒细胞数≤0.5×109/L B.有明确的细菌感染
C.联合抗菌素使用48h后无作用 D.以上均是
20．关于血小板输血，下列哪种说法是错误的？
A.1个治疗量的浓缩血小板，血小板数量≥2.5×1011/袋
B.浓缩血小板可用离心法从多个献血员的全血中分离
C.浓缩血小板可用机采法从一个献血员身上采集
D.输注新鲜全血可补充足够的血小板
21．关于血小板输注的原则，下列哪项是错误的说法？
A.血小板数在50×109/L以上时，常无出血，不必输注血小板；
B.血小板数在20--50×109/L，若要进行外科手术时，需先补充血小板；
C.血小板数量减少是输注血小板唯一的指标；
D.血小板数低于20×109/L时，如有出血，应及时输注血小板。
22．关于新鲜冰冻血浆（FFP）,下列哪种说法不正确？
A.新鲜血浆无须在6h内速冻成冰 B.FFP含有的成分同新鲜血浆
C.FFP的保存期为一年 D.FFP不能替代新鲜液体血浆
23．关于普通冰冻血浆，下列哪种说法不正确？
A.新鲜冰冻血浆保存一年后，可改为普通冰冻血浆；
B.-20℃条件下冰冻的新鲜液体血浆只能作为普通液体血浆使用
C.血浆中钾、氨、乳酸等含量较高，不适合新生儿，肾功能不全等病人使用
D.以上说法均不正确
24．关于血浆的不合理使用，下列哪项是正确的？
A.作为胶体液，补充血容量 B.补充白蛋白，增加机体营养
C.补充球蛋白，增强机体免疫力 D.以上均属不合理使用血浆
二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打×
1． 中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，规范采供血；主要目的是保证临床用血安全合理，提高输血质量。 （ ）
2． 国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血 （ ）
3． 献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。 （ ）
4． 公民献血后三年内可无偿享用三倍的医疗用血，三年后可无偿享用等量的医疗用血
（ ）
5．公民献血量累计超过600ml，可终身无偿享用无限量医疗用血，直系亲属无偿享用等量医疗用血 （ ）
6．医疗机构临床用血管理办法规定输血适应症为血红蛋白小于100g/L，红细胞比容小于0.3 （ ）
7．临床用血可以不预约，一次性使用2000ml以上的血液也无需报批。 （ ）
8．医疗机构在紧急抢救用血时，可以无条件临时采集血液自行使用。 （ ）
9．临床输血需输血前1--2天抽血，连同《临床输血申请单》一起，专人送往输血科备血（ ）
10．无家属无自主意识患者的紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，由科主任签字
即可输血。 （ ）
11．临床输血技术规范规定择期手术病人的自体输血，亲属间的互相换血可以在医院进行。 （ ）
12．输血前受血者检查HIV、HCV、HBV、TP四项,会增加病人经济负担,如病人不用意,可以不检查. ( )
13．输血过程中或输血后,受血者发生了用原来疾病所不能解释的新的症状和体征,统称为输血不良反应. ( )
14．输血传播了HIV、HCV不属于输血不良反应. ( )
15．输血所指的HIV、HCV的”窗口期”是指献血员在感染病毒后到血液中能检出病毒抗体或标志物的这段时间。此时的血液具有传染性. ( )
16．发热性输血不良反应常发生于输注开始后１５分钟到输血后１小时内，体温高达３８－４１℃． ( )
17．预防输血相关移植物抗宿主反应(TA-GVHD)的最有效办法是辐照所要输注的血液,杀灭免疫活性细胞. ( )
18．输血相关移植物抗宿主病常于输血后2—3周左右出现难治性高热,继之出现全身皮疹(红皮病),全血细胞减少,腹泻等免疫效应,一旦发生,死亡率极高. ( )
19．老年人心功能差,儿童血容量小,心功能不全或慢性严重贫血的患者需要输血时,容易造成血循环负荷过重,所以不宜输注全血. ( )
20．肾功能衰竭、肝功能衰竭的患者不宜输注大量的库存时间较长的血液. ( )
21．手术病人手术中丢失的是全血,所以输血时应当输全血,以补充血液中的各种成分
( )
22．急性大出血的病人应当是先输血后补晶体液再补充胶体液. ( )
23．全血不全是指4℃保存24h后的全血中粒细胞的功能已丧失;12h后血小板丧失大部
分活性;凝血因子Ⅱ、Ⅷ活性下降. ( )
24．4℃保存的全血比较稳定的成分是红细胞、白蛋白、免疫球蛋白、纤维蛋白. ( )
25．成分输血是指将血液中各种有效成分分离出来,制备成高纯度高浓度的制品,根据病
情需要什么就输什么的输血方法. ( )
26．输全血可补充全部血液成分,没有必要进行成分输血. ( )
27．成分输血可以提高疗效,减少输血反应,便于血液成分保存,节约血液资源等. ( )
28．临床使用的白蛋白、免疫球蛋白和凝血因子Ⅷ等,不属于成分输血范畴. ( )
29．红细胞悬液是临床使用最多的红细胞制品成分. ( )
30．红细胞悬液几乎适合所有需要输血(红细胞)的病人输注. ( )
31．洗涤红细胞由于纯度高,血浆蛋白含量少,是对已产生抗IgA抗体的患者输血的最佳
选择制品. ( )
32．少(去)白细胞红细胞要求白细胞残留量小于2.5×108 ( )
33．目前临床使用的少白红细胞的制备方法有三种:过滤法,洗涤法,离心去白膜层法.最好
方法是洗涤法. ( )
34．一个治疗剂量的全血或成分血内,白细胞数小于2.5×106,即可预防非溶血性输血
发热反应,又可预防HLA抗体的产生. ( )
35．过滤法去处白细胞效果好,操作方便,不易污染,是目前应用于临床的最好方法. ( )
36．去白细胞血液的输注适应证是:a.器官移植病人;b.已产生白细胞或血小板抗体的病人
c.需要长期多次输血的病人 （ ）
37．浓缩白细胞或粒细胞输血由于疗效不确切，输注风险大而基本上不用于临床
（ ）
38．一个治疗量的血小板相当于2000—3000ml全血中的血小板数量。 （ ）
39．手工分离多个献血员的血小板比机采从一个献血员身上采集的血小板好。 （ ）
40．临床是否输注血小板主要是根据患者血小板的数量来确定低于正常值即可输注（ ）
41．血小板数量50--100×109/L为轻度血小板减少。 （ ）
42．中度血小板减少是指血小板数量为20--50×109/L。 （ ）
43．血小板数量5--20×109/L为重度血小板减少。 （ ）
44．输注血小板应当慎重，一般轻度血小板减少不必输注，中度或重度减少应根据情况
评定后再考虑是否输注。 （ ）
45．新鲜冰冻血浆（FFP）输注效果不如新鲜液体血浆。 （ ）
46．新鲜冰冻血浆（FFP）需在-20℃条件下速冻成冰。 （ ）
47．输注新鲜血浆主要是补充凝血因子，输注量应当把凝血因子提高到正常水平（ ）
48．输血浆可补充免疫球蛋白，提高机体免疫力。 （ ）
49．可用血浆补充血容量，补充营养蛋白。 （ ）
50．严格掌握输血适应证是指：a.能不输血坚决不输；b.能少输血者决不多输；c.能输成分血者决不输全血。 （ ）
答案：一：单选题：
1----5：D B A D D 6----10：B D A A C 11----15：D D C D D
16--20：D C C D D 21--- 24：C D D D
二：是非判断题：×
1----5：√×√√× 6-----10：√××√× 11----15：××√×√
16—20：√√√√√ 21----25：××√√√ 26----30：×√×√√
31---35：√√×√√ 36----40：√√√×× 41----45：√√√√×
46---50：××××√
输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？A
A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应
B 输血支持疗法 C 输血治疗同意书的鉴定 D 不同意输血可能发生的问题
2. 患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？A
A 采供血机构 B 医院输血科或血库 C 病房医护人员 D 手术室
3. 卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？B
A 2001年2月 B 2000年6月 C 2002年8月 D 2003年6月
4. 手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？A
A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压
B 控制出血，用止血药及红细胞生成素 C 术前采血，术后输血 D 晶体盐或胶体液维持
5. 患者亲属献血，应到哪单位体检、化验、采血，亲属的血液能直接输给患者吗?A
A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注
B去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人
C由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人 D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注
6. 分管医生如何办理输血申请A
A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样预定输血日期，送交输血科或血库
B 医生下医嘱，护士办理输血申请
C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理
7. 决定输血前分管医生应该向病人或家属说明什么? C
A 不输血可能发生的危险 B 输异体血还是自体血
C 应说明同种异体输血的不良反应和经输血传播疾病的可能性
D 输血根据病人的失血量而定输注量
8. 输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？C
A 先输血抢救，后上报院领导 B 用晶体胶体盐维持
C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历 D 等待领导批准
9. 临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？B
A 应沿用百年经验输血 B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血
C 百年经验和实际相结 D 以安全输血为主
10. 病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？A
A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护
B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗 C 由病房的医护人员共同完成
D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成
11. RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A
A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液
12. 新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？A
A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和血站工作人员共同实施
B 分管医生申请，由医生和护士共同完成 C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成
D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗
13. 病人输血前，医护人员将做哪些工作？A
A 医护人员持输血申请单，贴好血样标签，共同核对患者性命、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样送输血科或血库
B 医生下医嘱，护士执行 C 病房工人持输血申请和血样送输血科
D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科
14. 交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？B
A 2天内 B 3天内 C 5天内 D 1周内
15. 输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D
A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外
16. 成分血输注时ABO血型是否同型输注 A A 是 B 不是
17. 交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？A
A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者 B 只要配血不合就做抗体筛选
C 常规筛选 D 必要时
18. ACD、CPD、CPD-A抗凝血液，4±2℃条件下各保存几天？A
A ACD保存 21天、CPD 保存28天、CPD-A 保存35天
B ACD－B、CPD保存28天、CPD-A保存35天
C ACD－B保存 21天、CPD、CPD-A 保存35天
D 全部28天
19. 洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？D
A 4h B 6h C 8h D 24h
20. 机采血小板（pc-2）采集后需在什么条件下保存？A
A 22±2℃振荡保存 B 4-6℃保存 C 常温保存 D 8-10℃保存
21. 机采浓缩白细胞采集后，多长时间内输注？D
A 4h B 8h C 16h D 24h
22. 冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？A
A -20℃以下保存一年 B 同新鲜冰冻血浆 C -18℃以下保持一年 D -30℃以下保存2年
23. 贮血冰箱多长时间消毒一次，冰箱内空气培养每月几次？A
A 7天消毒一次，每月空气培养一次 B 消毒和空气培养每半月一次
C 消毒和空气培养一月一次 D 不定期消毒培养
24. 冰箱细菌培养，允许霉菌生长吗？A
A 不允许 B 无霉菌生长 C 少量霉菌生长 D 霉菌生长
25.全血、悬浮红细胞贮存中红细胞界面不清,红细胞呈紫红色时能发向临床吗？AA不能 B能
26. 血液发出，受血者和供血者的血样应在什么条件下保存几天？A
A 应在2-6℃下保存7天 B 常温下保存10天 C 零下保存一个月 D 22℃保存一周
27. 取血后可以再贮存吗？A
A 不能 B 能 C 只要不破封可再贮存 D 破封后可再普通冰箱保存
28. 输血时只能用什么液体？A
A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 代血浆
29. 输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？C
A 可以 B 用输血盐水冲洗后应用 C 应换输血器 D 不冲洗也可以用
30. 患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？A
A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋
B 只要血型相合可连续
1. 下列哪项不属于输血的适应症（B） U1y8$6
A 贫血或低蛋白血症 3x |n58
B 消瘦 3Kf@W;
C 重症感染 '*xUy!
D 凝血机制障碍 U"*/Y}\
E 急性出血 F(7B5K[ .
2. 一次输血不应超过（B） 0OJcz\$!,}
A 8 小时 }g74tPBX
B 4 小时 Fm G[o,
C 2 小时 b$)< pu
D 6 小时 >b)gddL9q
E 5 小时 v,+@EO 4*
3. 成人输血速度一般控制在（A） ~bU(=d [{
A 5~10ml/min Hk~'Ra p
B 1~2 ml/min 9,wY9_'{T
C 3~4 ml/min #4A0 Nkq
D 5~8 ml/min %^E0W kIX
E 2~4 ml/min cg'{y4O?>
4. 溶血反应的早期特征是（B） CIL.a qwW
A 面部潮红，出现荨麻疹 %wbp[#{z6
B 腰背部剧痛，心前压迫感 bT#f^1$o
C 头部胀痛，恶心呕吐 g
Mc?a8WP
D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 eDgWk!jd
E 寒战高热，呼吸困难 V$tg /@
5. 下列哪个疾病属于输血引起的疾病（A） <. $\_U%
A 疟疾 G\Prs|ug<
B 甲型肝炎 n 2o! ;}@
C 低镁血症 oce?+"I
D 低钾血症 ?A
<1
D.;
E 脾功能亢进 s`)Mqb
6. 输血最常见的并发症（B） VtzHn,y
A 循环超负荷 8pjADv"g"O
B 发热反应 37J.L7b,
C 过敏反应 Zp e 9
D 细菌污染反应 /4~f9Vl
E 溶血反应 jd!cu {g
7. 输血后非溶血性发热反应多发生在输血后 （A） u QOgBeK+d
A 15 分钟～2 小时 K A<26#/
B 30 分钟 .( D#wF
C 2～3 小时 @bV)S%yU)P
D 3～4 小时 yW t0QA
E 5 小时 ^ D{/.X!z
8. 麻醉中的手术病人发生溶血性反应最早征象（A） 8ijasW
A 伤口渗血和低血压 ,B=K.$
B 腰背酸痛 eTp`-r*
C 胸闷、呼吸困难 l+F I>k!6
D 寒战、高热 P?xo p/
E 面部潮红、出现荨麻疹 $PX!hU@cK
9. 可用于补充血容量的是（C） s/lf5 4R
A 浓缩红细胞 1jO<
B 冷沉淀 43!`@+.$AB
C 白蛋白液 Fu4Q3 D}%
D 免疫球蛋白 3.KOh_31S
E 血小板 VEs.(o]|}
10. 可用于治疗慢性贫血的是（A） q9H.P@1
A 浓缩红细胞 ewq Tlw
B 冷沉淀 kG)}xpHx.7
C 白蛋白液 [H )0m(v(i
D 免疫球蛋白 |}a(g|?YL
E 血小板 {ca@Yi:B
11. 可用于治疗血友病的是（B） 80n'4+5
A 浓缩红细胞 1L aOYu
B 冷沉淀 X3fF]-9
C 白蛋白液 OmR'`3Yh5
D 免疫球蛋白 ` ..6X W
E 血小板 <?qQ +_n
12. 可用于难治性感染的是（D） /2ocC`'mf
A 浓缩红细胞 $J#21CCO>h
B 冷沉淀 ux~2)/]
C 白蛋白液 x om\>0
D 免疫球蛋白 rd<,LK
E 血小板 )~T2*/qP'
13. 可用于治疗严重的再生障碍性贫血的是（E） x-3JCL
A 浓缩红细胞 L/9,pi c
B 冷沉淀 }S3/4QSUVA
C 白蛋白液 |0 W2vwW
D 免疫球蛋白 <:X c^t?ju
E 血小板 "sj{zgl
14. 可增加血容量，并维持作用6～12 小时的是（B） I . '
A 羟乙基淀粉代血浆 /\| fx $N
B 中分子右旋糖酐 hl1 >ss1`
C 低分子右旋糖酐 JQ]'b^8'
D 白蛋白液 43TlL
E 丙种球蛋白 h2neTr|
15. 可用于血稀释疗法的是（A） Ms.
{/h
A 浓缩红细胞 RWpZ71J(TA
B 冷沉淀 <C,N3 ;PB@
C 白蛋白液 Rk;,t2
D 免疫球蛋白 w,9*vUy!E
E 血小板 T7aDHFh W
16. 以下血液成分中，增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是（C） Q" ;R!
A 浓缩红细胞 X
h1|6#i6l
B 冷沉淀 %S ) ^=)_?
C 白蛋白液 x=[A iF9 8
D 免疫球蛋白 cMQ`UOIrgg
E 血小板 >G!#<T=2j
17. 可增加血容量，维持作用时间约1.5 小时的是（D） po SIKWrI
A 浓缩红细胞 6nq4oWF!T
B 冷沉淀 |@J1.6s
C 白蛋白液 ,QP ?n<{
D 免疫球蛋白 _@dV hC7Y
E 血小板 s4A._qC<T
18. 男性病人，70 岁，输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰， 3[\{#x3O
颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是（A） C M>
A 心功能衰竭 k^7FdWzA
B 溶血反应 fBBZzZv*
C 过敏反应 . uEL/q
D 细菌污染反应 q]4\(3Lv
E 以上都不是 Pm)|_ };
19. 女性病人，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 s x,l*.Arr
恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（B） o64'h|67Y
A 过敏反应 8vr^$Q_b
B 发热反应 :)g
u3^}
C 溶血反应 I1t|"y_i
D 细菌污染反应 eWlv/D8
E 以上都不是 9vy 0i+zS
20. 男性患者，45 岁，快速大量输血时，出现呼吸急吸、颈静脉怒张、心率加 lr
khTq{+
快、血压下降。下列治疗方法中，哪一项是错误的（E） joFe}" m?
A 吸氧 fg% 7sh4
B 停止输血 9V$
*S>F
C 静脉使用西地兰 } 1R/,,"
D 利尿 N*ak{{Z2
E 血浆交换治疗 9GgZ9Gh4
简答题 6h i9+oe
一、 简述输血的适应症和输血途径。 ~*x;Y+n2
答：输血的适应症：1、大量失血，2、贫血或低蛋白血症，3、凝血异常，4、 BeXcb 5
重症感染 :o9]
输血的途径：有静脉和动脉输血两种，以静脉输血为方便和常用。 :)9S'lJIZ
二、 简述输血的并发症。 b
o.ry;3c
答：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相 j cGY O8
关的急性肺损伤，输血相关性移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，以 $ -%c)I
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及大量输血引起的并发症，包括低体温，电解质、酸碱平衡紊乱，枸橼酸 kx%L G
中毒，凝血功能的变化。 !
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三、 简述自体输血的优点和种类。 5I$4j z_
答：优点：节约库血，减少输血反应和疾病传播，不须检测血型和交叉配血 tI_5h<)*\:
种类：回收式自体输血、预存式自体输血、稀释式自体输血。 91ZTi~h
四、 简述血液成分制品的种类。 qg;i, En .
答：血液成分制品有血细胞、血浆、血浆蛋白三大类 #,.Y/')
1 血细胞成分：有红细胞、白细胞和血小板 {-kAaW226
2 血浆成分：主 要有新鲜冰冻血浆（ FFP）、冰 冻血浆（ FP）和 冷沉淀（ Cry） OHb; LR'
3 血浆蛋白成分：有白蛋白制剂、免疫球蛋白、浓缩凝血因子。 Y"9Me9Lsi
五、 简述大量输血的概念和并发症。 vSX6MQM
答：大量输血是指 24 小时内用库存血置换病人全部血容量或数小时内超过 N!t1N%7v
4000 ml。 w!]ANq2XrH
并发症有： fd;3_J;
（1）低体温 rXY T%Ga
（2）电解质、酸碱平衡紊乱：高钾血症、低钾血症、碱中毒。 }VIM ('Nd
（3）枸橼酸中毒。 \*/J"+
（4）凝血功能的变化 y^2fNz
问答题 abd{)!E>3.
一、 试述大量失血时如何确定输血的种类和补充的血量。 (|]vlG
答：补充的血量、种类应根据失血的多少和速度以及临床表现来确定。通常以 6y g<(
HCT30%-35%作为缺氧的临界值，当失血小于总血容量的20%时，一般不输 sz$D 4J8-4
血；当失学达总血容量的 20%时，可出现血容量不足、血压下降、HCT 下 ^xJ<:-eg
降，可以输入浓缩红细胞；原则上，失血在30%以下时，不输全血，超过 9-,J \U'C
30%可以输全血和浓缩红细胞各半，并 配合晶体和胶体溶液，一 般应使HCT |I[1NFYG
保持在30%以上，以保证机体的氧供给发热反应。 7DFUKgH.'Z
二、 试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。 h I7En}
答：发热反应是最常见的输血不良反应。 uYC bC[\\
原因：1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体， 56FZPRC`
引起免疫反应 2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物 3、其他输 z9d\ F=
血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。 ?w /E{`
临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输 sG]j J4
血后15 分钟-2 小时内，持续0.5-2 小时后消退。 r;Ufj6m
治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。 B% AQEDK
预防措施：1 严格执行无致热原技术和消毒技术2 已多次输血者，可在输血 [\wx"7}l2
前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。 ^#bas3z_a
三、 试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。 i!3RCV ;,
答：溶血反应是最严重的输血反应。 DFa7us]Ye
原因：1 误输ABO 血型或其他血型不合的红细胞2、输血前血液处理不当导 r+u6z[
致红细胞破坏，如保存时间过长、温度过高或过低，剧烈振荡、误加低渗液 rrAI`Ia*
体3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断： :}]?P5\Xxv
诊断：轻者早期不易与发热反应区别，典型者可迅速确诊。当怀疑溶血时1、 8aM :U:w
立即停止输血，核对供血者和受血者的姓名和血型；2、抽取静脉血离心后观 r:RD`o
察血浆色泽，溶血者呈粉红色；3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿；4、收集 7:Ob
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