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外科护理学题库.doc

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外科护理学题库 一、 填空题 1、护理程序可分为五个步骤即___________ 、 ____________ 、 _________ 、 ____________ 和 ______________。 2、医疗诊断依据着重于引起疾病的________ 、 ___________ 等改变,而护理诊断则着重于疾病引起病人的 _________。 3、现代护理的概念不是单纯的护理某种疾病,而是对病人提供___________ 、要通过___________ 帮助人们适应环境,而达到最佳健康状态。 4、外科护士除必须具备一般护士素质外,还应具备能适应外科工作特点素质即___________ 、___________ 、___________ 。 5、外科疾病大致可分为五大类___________ 、___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 6、护理学宗旨的四个概念是___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 7、热力灭菌法有___________ 和___________ 两类。___________ 灭菌法是利用烤箱在高温下干烤或用___________ 以达到无菌目的;湿热灭菌法是利用___________ ,流动蒸气及___________ 来进行灭菌。 8、高压灭菌器有___________ 和___________ 两类。 9、___________ 是测试高压蒸气灭菌效果的方法之一,它是利用耐热的非致病性细菌芽孢作为___________ 。 10、紫外线灯管是人工制成产生___________ 的低压汞气灯,用于医疗消毒。 11、广泛渗血用温热盐水纱布压迫止血的水温为______℃,压迫___________分钟以上,必要时重复压迫2~3次。 12、压迫方法有___________止血、___________止血、___________止血、___________止血等。 13、外科手术是通过___________ 、___________ 、___________ 、___________ 等基本操作完成的。 14、分离有___________ 和___________ 两种方法。 15、肢体手术时可用___________ 止血,脑血管出血常用___________ 止血。 16、“结”的种类有____________ 、___________ 和___________ 。 17、打结方法有___________ 、___________ 和___________ 方法。 18、肠线主要用于___________ 、___________ 、___________ 粘膜和___________ 的缝合。 19、___________ 、___________ 用于皮肤减张缝合和骨的结合固定。 20、橡皮片引流,用于___________ 的引流,一般在___________ 小时后拔除。 21、烟卷式引流,用于___________ 引流,一般在___________ 小时后拔除。 22、常用丝线:___________ 号为细丝线,___________ 号为中丝线,___________ 号为粗丝线。 23、人体内细胞内外液酸的测定是用___________ 计量的。 24、人体水可区分___________ 和___________ 两部分。 25、人体内环境的稳定是指___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 26、人体的水分有三个来源______________ 、___________ 、___________ 。 27、体液渗透压减低时,___________ 分泌增加,肾小管多排___________ 离子,多留___________ 离子。 28、骨解、留水分是由垂体后叶分泌的___________ 控制,骨解、留钠离子是由肾上腺皮质分泌的___________ 控制。 29、水肿是___________ 过多。 30、细胞外液的钠离子,可通过测量血浆中___________ 来决定。 31、蛋白分子是肌肉极重要组成部分,蛋白占肌肉重量的___________ %。 32、正常人的体液总量约占体重的___________ %。 33、成人细胞内外水分比例是___________ 。 34、在水电解质、酸碱平衡中钠的生理功能有___________ 和___________ 。 35、正常成人血清钠为___________ mmol/L,血清钾为___________ mmol/L。 36、成年人正常尿量不能少于___________ 毫升/24小时。 37、A型血红细胞有A凝集原___________ ,血浆中含有抗___________ ;B型血红细胞有___________ ,血浆中含抗___________ ;O型血红细胞不含有___________ ,血浆中含有___________ 凝集原。 38、Rh血型含有6个遗传因子,即C.D.E和___________ .红细胞含有___________ 者为阳性,无___________ 者为阴性。 39、输血发生溶血反应时,可静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液,促使___________ 溶解排出。 40、出血超过___________ 毫升,应输给适量全血。 41、若无输血反应输血速度一般在___________ 滴/分,400毫升血可在___________ 分钟内输完。 42、要求8~12分钟输完400毫升血,则需采用___________ 输血的方法。 43、___________ 是导致感染性休克的主要因素。 44、为使抗生素在血液中保持一定浓度,更好地达到控制细菌感染的目的,一次抗生素药物滴完所需的时间是___________ 小时内。若滴注时间>2小时,抗生素因___________ 影响疗效。 45、休克病人应取___________ 卧位。防止膈及___________ 上移,影响心肺功能。 46、休克患者通常血压低于_____/______ kPa,脉压低于___________ kPa。 47、休克患者持续吸氧时,停用前应先___________ 流量,使呼吸中枢逐渐___________ ,而不能骤停。 48、休克患者瞳孔观察的重点是___________ 、___________ 及___________ 。 49、抢救休克病人用升压药必须从___________ 浓度且慢速开始。 50、休克患者因长时间输液应每___________ 小时更换输液器一次。 51、护理休克患者,随时预防褥疮,保持床单位清洁、___________ 、___________ ,病情许可时,每___________ 小时翻身拍背一次。 52、因外伤有不断出血时,除急速补充血容量外,应尽快___________ 。 53、抢救休克要尽快建立___________ 条静脉通路,其中一条作静脉切开供___________ 或中心静脉插管,另一条表浅静脉供作控制滴速的药物输入。 54、切口裂开有___________ 和___________ 两种,常发生在术后___________ 左右。 55、术后肺部并发症以___________ 和___________ 为多见。 56、尿路感染的治疗主要是应用有效的抗生素,可根据___________ 试验选择用药。 57、为纠正术前病人的低蛋白血症,配膳时应给予___________ 、___________ 饮食。 58、病人在术后___________ 小时内尚未排尿,应注意并检查病人是否有尿潴留。 59、术后急性胃扩张多见于___________ 部术后早期。 60、术后饮食可根据___________ 和___________ 方法确定。 61、人体每日合成约___________ 克蛋白质;其中1/2为内脏蛋白质,另一半为___________ 蛋白质。 62、体重测量是既方便又实用的营养指标。若实际体重为标准体重的___________ %则称轻度营养不良。 63、淋巴细胞计数(TLC)>___________ /ul为正常。 64、___________ 反应是常用的细胞免疫功能测试。 65、管饲饮食分___________ 、___________ 、___________ 。 66、为避免管饲饮食反流和误服,病人应取___________ 位。 67、完全胃肠外营养(TPN)的代谢并发症有___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 68、采用高浓度葡萄糖作为主要能源的TPN,必须经过___________ 输入,而供给中、低浓度葡萄糖也可由___________ 输入。 69、营养物质可分三类:①供应能量的物质(主要为___________ 和___________ );②___________ ③___________ 。 70、创伤和感染后的基本代谢反应有能量代谢___________ 、蛋白质分解代谢___________ 、糖代谢___________ 、体重___________ 。 71、纤维胃镜对早期胃癌的正确诊断率为>___________ %。 72、B型超声检查乳腺肿物,对乳癌正确诊断率可达___________ %。 73、选择性动脉栓塞术,可在栓塞物内加入抗癌药物,以提高___________ 的药物浓度,延长药物在___________ 的时间。 74、经皮血管腔内成形术,目前主要用于动脉粥样硬化引起的动脉狭窄,对___________ 、___________ 、___________ 、___________ 、___________ 等血管的狭窄进行扩张治疗。 75、全麻常用诱导方法包括___________ 、___________ 两种。 76、气管内插管是将一特制气管内导管经口或鼻进入___________ 、插入___________ 内。 77、气管插管方法一般采用经口___________ 插管法或经鼻___________ 插管法,以前种多用。 78、全麻药的维持包括___________ 和___________ 药维持。 79、蛛网膜下腔阻滞麻醉俗称___________ ,硬脊膜外腔阻滞麻醉俗称___________ 。 80、中心静脉压的指标对认识有右心前负荷有重要临床意义,正常值为___________ cmH2O. 81、成人的心排血量正常值为___________ 升/分。 82、动脉血气分析正常值:PaO2___________ kPa,PaCO2___________ kPa。 83、硬膜外麻醉应采取的体位___________ ,腰麻后应去枕平卧___________ 小时。 84、ICU的设立应根据医院的___________ 、___________ 、___________ 和___________ 而定。 85、ICU病房的护士除掌握一般的护理技术外,还应掌握___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 86、重症病人的护理,除常规护理外,应着重___________ 、___________ 、___________ 、___________ 、___________ 。 87、以呼吸系统疾病为主的病人,每天进行胸部物理治疗(CPT)二次,包括___________ 、___________ 、___________ 及___________ 等。 88、治疗创伤的目的在于___________ s损伤组织器官与恢复___________ ,首要任务则是___________ 。 89、抢救危重创伤患者生命的基本措施可概括为A___________ 、B___________ 、C___________ . 90、感染伤口处理原则是___________ 、___________ 、___________ 。 91为减少伤口感染的危险,伤口应按___________ 操作及时更换敷料。 92、缝合伤口一期愈合主要是上皮形成和___________ 。损伤修复基本过程的三期是___________ 、___________ 、___________ 。 93、决定伤口预后的三个因素是:___________ 、___________ 、___________ 。 94、白细胞的___________ 作用是人体最重要的防御功能。 95、化脓性感染的五个典型症状是___________ 。 96、诊断浅表性浓肿的重要依据是局部触及___________ 。 97、破伤风病潜伏期的长短与细菌___________ 及___________ 有关。一般为___________ 天,最短者___________ 小时可发病,长者数月以上。 98、破伤风杆菌主要在伤口局部生长繁殖,产生的___________ 是引起痉挛抽搐的主要原因。 99、破伤风的预防措施包括及时处理伤口___________ 与___________ 。 100、感染的发生取决于致病微生物的___________ 、___________ 、___________ 以及机体的___________ 。 101、院内感染是指患者___________ 发生的感染。 102、化学烧伤主要是___________ 和___________ 等坏死性化学物质引起的损害,可累及___________ 、___________ 、___________ 、___________ 等各部位。 103、包扎植皮的肢体应从___________ 端开始,并注意功能体位,膝关节伸展___________ 度,踝关节背曲90度。 104、包扎的植皮区一般在手术后___________ 天更换敷料。 105、冻疮多发生在身体的___________ 、___________ 、___________ 、___________ 等处。 106、计算烧伤面积的新九分法规定双足占成人面积的___________ %。 107、浅Ⅱ度烧伤累及表皮___________ 层和真皮___________ 层,其特征是___________ 与___________ 分开,渗出液积聚于其间形成水泡。 108、烧伤感染最易发生在受压迫或___________ 、___________ 部位,如腋窝,会阴部。 109、采用涂以1%磺胺嘧啶银冷霜置一层纱布保护烧伤创面的方法称为___________ 。 110、Ⅲ度焦痂处理原则是在其自然分离前保持其干燥、___________ 防止发生___________ ,并有计划将它___________ ,再以___________ 的方法消除创面。 111、临床上计算烧伤面积常应用___________ 法和___________ 法两种方法。 112、烧伤的Ⅲ度四分法是___________ 度、___________度 、___________度 、___________ 度。 113、中度烧伤是指总面积在______%~______%之间或Ⅲ度面积在______%以下者。 114、按病程演变临床上将中度以上烧伤分为___________ 期、___________ 期、___________ 期三个阶段。 115、冻伤部位损伤真皮,红、肿、痛、痒,有水泡、血泡属___________ 度冻伤。 116、局部冻伤和全身冻伤使用温水复温,其水温一般为___________ ℃。 117、颅腔内容物包括___________ 、___________ 及___________ 。 118、颅内压增高的三主征___________ 、___________ 、___________ 。 119、急性颅内压增高,病人意识有嗜睡、迟钝逐渐发展至___________ 状态。 120、颅内压增高时,腰穿测得脑脊液压力大于___________ mmH2O. 121、由于___________ 、___________ 、___________ 受压而产生一系列神经症状称脑疝综合征。 122、临床常见的脑疝有___________ 、___________ 。 123、蝶鞍区肿瘤的局部典型表现有___________ 视野缺损。 124、头皮血肿分为___________ 、___________ 、___________ 三种。 125、对冲伤是指头部左侧脑组织受到直接损伤,右侧脑组织因___________ 、___________ 可出现远离着力点的损伤。 126、脑搓裂伤后立即出现意识障碍,其深度及昏迷时间取决于___________ 。 127、颅内血肿根据血肿部位分___________ 、___________ 、___________ 。 128、引起硬膜外血肿常见原因为___________ 。 129、脑外伤患者观察呼吸时注意节律、深浅、有无___________ 、___________ 或___________ 。 130、对脑外伤患者的一般护理常规是抬高床头___________ 度,以利于___________ 减少___________ 、___________ 。 131、颅脑外伤的患者禁用吗啡,原因是吗啡能抑制___________ 并缩小___________而影响观察。 132、颅脑外伤病人的三方面护理评价包括___________ 、___________ 、___________ 。 133、护理脑脊液漏应抬高头部,该体位应维持到脑脊液漏停止后___________ 日。 134、目前常把甲状腺功能亢进分为三类即___________ 、___________ 、___________ 。 135、基础代谢率的正常值是___________ 。 136、甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘(131I)及___________ 治疗。 137、手术切除大部分甲状腺,保留腺体背侧部分,以免损伤___________ 神经及甲状旁腺。 138、甲亢术后出血,多发生在手术后___________ 小时后。 139、甲状腺危象常在甲状腺大部分切除术后的___________ 小时内发生。 140、甲亢术后,手足抽搐,为甲状旁腺受损___________ 降低引起。 141、甲状腺大部分切除术后病人,麻醉清醒后应取___________ 位,有利于切口引流。 142、甲亢病人必须在其___________ 降至正常的前提下,才能接受手术。 143、甲状腺大部分切除术后病人出现呼吸急促、颈部肿胀、颈围明显增大应判断为___________ 。 144、甲状腺危象时,病人体温突然升高达___________ ℃。 145、甲状腺危象是由于病人对手术的应激反应,使___________ 大量释放。手术操作使大量___________ 入血引起。 146、急性乳腺炎的病因为___________ 和___________ 。 147、急性乳腺炎脓肿形成可触到___________ 感。 148、急性乳腺炎致病菌常由___________ 破损处侵入。 149、急性乳腺炎一旦形成脓肿则需___________ 。 150、预防急性乳腺炎的发生,须保持乳头、乳晕的清洁,妊娠后期开始每天用___________ 清洗并涂以___________ 。 151、乳癌发生率占全身恶性肿瘤的(%)___________ ,常见于___________ 岁的女性。 152、乳癌病理分类为___________ 、___________ 和___________ 三种。 153、提高乳癌疗效的关键是早期___________ ,早期___________ 。 154、妊娠期发现乳癌,在根治术前应立即___________ ,哺乳期发现者应立即___________ 。 155、乳癌手术野皮肤有溃疡、破损者应于手术前三天开始消毒换药,以减轻术后___________ 。 156、胸部致伤原因,平时以车祸、塌方挤压及钝器所致,多为___________ 性损伤,战时多为火器所致的___________ 性损伤。 157、肋骨骨折部位大块胸壁软化亦称连枷胸随呼吸运动产生___________ 呼吸。 158、外科闭合性气胸,由于肺组织及其表面的脏层胸膜破坏而引起___________ 内气体溢入胸腔而造成。 159、开放性气胸,纵隔随呼吸运动时两侧胸膜腔压力的改变而___________。 160、开放性气胸,胸膜腔负压消失及纵隔摆动,严重影响___________ 向心回流而导致___________ 功能障碍。 161、张力性气胸时肺或支气管经 活瓣状伤口与胸膜腔相通。 162、张力性气胸穿刺后不能控制症状者应做 引流手术。 163、小量血胸是指积血量小于 毫升者。 164、中量以上的血胸可产生 休克。 165、胸腔闭式引流的引流血液量每小时≥ 毫升,并持续 小时以上,应考虑胸内出血仍在继续。 166、慢性脓胸的预防在于正确及时处理 。 167、肺脓肿治疗上急性期可采用大量有效的 治疗,转入慢性期后多数采用 治疗。 168、肺结核外科治疗,术前应给予充分二正规的抗痨治疗。病灶稳定应 在 个月以上。 169、肺癌的主要治疗手段是 治疗。 170、放射治疗是肺癌的局部治疗手段,临床上常与手术或 联合应用。 171、肺癌病人术后完全清醒时,可由平卧位逐渐改为 位。 172、食道癌术后并发症如吻合口瘘,脓胸常发生于术后 天。 173、纵隔位于两侧胸膜腔之间,前界为 后界为 。 174、动脉导管未闭结扎术后应严密监测血压变化,以及时发现术后 。 175、肺动脉瓣狭窄晚期常有 心衰竭。 176、小量气胸肺萎缩陷为少于 %。 177、张力性气胸穿刺排气的部位是伤侧锁骨中线第 肋间。 178、心壁分 、 、 3层。 179、主动脉瓣有 个半月形瓣叶组成。 180、体温30℃时,基础代谢率为正常的 ,进行低温麻醉可安全阻断循环 分钟。 181、心脏术后应密切观察病人的神志、瞳孔、运动及 ,如出现 ,做好开颅准备。 182、低温麻醉降温方法有 、 及 。 183、根据房间隔缺损部位可分为 型、 型、 型 和 型四型。 184、根据解剖特点,室间隔缺损分为 室缺、 室缺、 室 缺和 室缺四类。 185、法洛四联症择期手术最适宜年龄是 岁。 186、房间隔缺损手术最理想的年龄是 岁。 187、动脉导管未闭手术适宜年龄是 岁。 188、腹外疝由疝环、 、 、 。 189、腹膜的生理作用: 、 、 、 、 。 190、胃、十二指肠溃疡的并发症有: 、 、 、 。 191、急性阑尾炎的发病因素有 、 、 。 192、按门脉系统分布,将肝脏分为 、 、 和 。 193 、肝脏是双重血液供应,25%~30%来自 ,70%~75%来自 。 194、肝癌按病理形态分类: 、 、 、 。 195、十二指肠引流术,置导管于十二指肠: 。 196、胆道系统包括: 、 、 、 、 五 个部分。 197、1岁男孩。突然阵发性哭闹不安,呕吐,排果酱样血便,首先应考虑的 是 。 198、原发性肝癌与肝硬化和 疾病关系密切。 199、急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间宽度是病后 小时。 200、结肠全长约 厘米,包括 、 、 、 和 。 201、结肠的血液供应:右半结肠由 供应,左半结肠由 供 应。 202、结肠的神经分布及支配:迷走神经支配 ,盆神经支配 , 两者都是运动神经。 203、直肠癌多数为腺癌,病理分型为 、 、 三种类 型。 204、直肠肠壁全层脱出肛门外称 ,仅肠壁膜脱出称 。 205、肛肠疾病出血常在排便时出现的疾病有 和 。 206、肛瘘大多数为 的后遗症。一般为特异性感染,少数 是 感染。 207、用于肛门坐浴应将沸水冷却至 ℃使用。 208、血栓闭塞性脉管炎临床分期: 、 、 。 209、下肢静脉曲张主要发生于 。 210、下肢静脉曲张常见的并发症有 、 、 。 211、血栓闭塞性脉管炎下肢运动障碍最典型特点是 。 212、尿培养细菌计数,每毫升尿液细菌少于 常为污染,大于 为 感染。 213、酚磺酞试验中,正常成人2小时排出药量为 %以上。 214、90%膀胱癌患者首发症状是 。 215、尿路刺激征包括 、 、 三项症状。 216、神经源性膀胱治疗的目的是 、 、 。 217、肾积水肾造瘘术后病人引流不畅时,低压冲洗每次不应超过 毫升。 218、肾造瘘术后拔出造瘘管前,又能够夹管 天,并经 造影证实肾 盂至膀胱通畅,方可拔管。 219、创伤骨科常用的护理措施包括 、 、 、 、 。 220、骨折愈合的分期为 、 、 。 221、骨折后由于肌肉萎缩、骨折两端移位,形状改变,主要三种畸形 即 、 、 。 222、骨折的治疗原则是 、 、 。 223、骨折治疗的复位标准分为 、 两种。 224、科雷骨折多见于 妇女,小夹板外固定 周可达到临床愈合。 225、肱骨髁上骨折病人应密切观察肢端4“P”征,即 、 、 、 。 226、股骨干骨折病人,采用持续骨牵引术,其悬吊重量为体重的 。 227、股骨干骨折后最重要的合并症是 受限。 228、多发骨折的特点为 、 、 、 。 229、髋关节脱位可分为 、 、 三种类型。 230、对骨折病人石膏固定后,凡肢端皮肤发青、 、 及主诉疼 痛, 或感觉异常都说明有血运障碍。 231、急性骨髓炎病初起的全身症状有 、 、 、 等 症状。 232、急性化脓性关节炎,细菌侵入途径有 、 、 。 233、骨与关节结核的保守疗法包括 、 、 。 234、脊柱结核实施脊椎后方或侧前方减压后, 周内禁止仰卧以 免 。 235、常见的原发性良性肿瘤有 、 、 。 236、治疗恶性骨肿瘤化疗药物所致的副作用包括 、 、 、 、 、 、 。 237、颈椎病根据受压迫的组织不同,分为三型即、 、 、 。 238、膝关节半月板损伤的临床表现为 、 、 、 。 239、半月板新鲜损伤积血明显者可采取抽血减压 、 等局部治疗 措施。 240、测量小腿周径,可自膝关节间隙处即胫骨上缘以下 厘米处。 241、开放性骨折与关节损伤的伤情有很大差异,但其不同特点是合并 、 和 。 242、开放性骨折关节损伤早期使用抗生素以 毒素效果最好,因伤口愈 合期为 天,所以用药可为 天,应在术前 小时开始 用药。疑有革兰阴性杆菌感染者常加用 或 。 243、开放性骨折关节损伤进行细菌培养和药敏试验的时机应为 、 和第一次换药拔引流条时。 244、开放性关节伤的早期处理原则为 、 、 。 245、关节伤最易发生的并发症是 、关节内骨折和 。 246、关节伤主要治疗目的是恢复 ,固定时间为 周, 固定时间过长必定发生 。 247、护理前臂骨折应使患肢呈 位,并屈曲 度。 248、股骨颈骨折无论牵引或手术后,均应保持患肢正确体位,防止患肢内收和 。 249、骨盆骨折尿道不全撕裂时,保留导尿管留置时间 周。 250、尺、桡骨骨折的三种外力是 外力、 外力和 外力。 251、脊柱骨折截瘫尿潴留患者,应留置导尿 周,此期间导尿管 开放,以后每 开放一次。 252、足月新生儿全身血容量为体重的 %。 253、新生儿心率不应低于 次/分,否则查明原因。 254、新生儿皮下坏疽是指新生儿皮下组织感染,病理变化是 。病原菌 以 为主。 255、新生儿是指出生后 天以内的婴儿。 256、先天肥厚性幽门狭窄是以 为疾病特征。 257、先天肥厚性幽门狭窄主要病理形态异常是 ,以 肌为主。 258、先天性肥厚性幽门狭窄典型的表现有三大特征是 、 和 。 259、先天性直肠肛管畸形导致新生儿死亡的主要并发症是 。 260、先天性直肠肛管畸形以耻尾线为界病理上分为 、 三类。 261、先天性直肠肛管畸形主要临床表现为 。 262、先天性直肠肛门闭锁易并发的瘘是:(1)男性: 、 。 (2)女性: 、 、 。 263、小儿肠套叠四主征是指 、 、 、 。 264、肠套叠是患儿大便为 样便,直肠指检是指套上粘有 便。 265、先天性斜颈也称 ,主要病变是 。 266、先天性斜颈治疗方法是:一岁以内 ,一岁以后以 为主。 267、先天性马蹄内翻畸形包括 、 、 。 268、先天性肾积水最常见原因是 。 269、输尿管开口异位的主要临床表现是 和 。 270、男性尿道下裂分为四型,即 、 、 、 。 271、包皮炎时局部用 泡洗治疗为好。 272、嵌顿包茎的主要治疗方法是 。 273、肾积水术后拔出造瘘管后应采取 卧位。 274、先天性巨结肠目前最简单的准确的确诊方法是 。 275、先天性肾积水术前禁食的时间为 小时。 276、隐睾的主要表现是阴囊内 。 277、开展显微外科最基本的设备是手术显微镜和一些 的手术器械。 278、显微外科的关键设备是手术 镜和手术 镜。 279、显微镜的放大倍数最好在 之间交换。 280、显微外科技术操作特点是医生的 必须固定,经常是仅需 转动来完成各种动作,因而多为 握持器械。 281、历史上最早应用手术显微镜的是瑞士耳科医师 。 282、显微外科缝合肌腱用 号线,缝合神经用 号或 号 无损伤线,血管吻合用
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