糖尿病足筛查操作流程.doc

糖尿病足筛查操作流程
素质要求（着装、仪表、态度）

温度觉、位置觉、针刺觉、压力觉、震动觉、跟腱反射
预约下次筛查时间、整理用物
鞋袜合适，温水泡足5-10分，足部按摩，每日检查双足，戒烟限酒
宣教足部保健知识
判断、记录结果
触诊足背动脉和/或胫后动脉搏动及皮温情况；踝/肱动脉血压比值（ABI）测定
血管检查
神经系统检查
洗手、戴口罩
分级音叉或128HZ音叉、凉温觉检查仪（或5一10度的冷水玻璃瓶、40一45度的温水玻璃瓶）、10克尼龙丝、针刺觉测定针、扣诊锤、四肢多普勒血流检查箱
皮肤完整性检查，尤其是脚趾间皮肤和跖骨头下方的皮肤是否损伤，皮肤色泽，有无胼胝，干裂；有无畸形：如扁平足，高弓足
足部皮肤检查
骨骼系统检查
准备病人、做好解释、保暖
物品准备

糖尿病足筛查注意事项：

1. 筛查操作者需要掌握统一的评分标准，避免人为因素影响评分结果。
2. 尼龙丝检查：测试前，将尼龙单丝置于在检查者的手上，让受试者知道单丝的感觉。测试部位是大足趾、第1、2、3、4和5趾骨处还包括足跟、足背、内外踝。如测定10点中感觉8点以上为正常；1一7点有感觉为异常；没有一个点有感觉，称为保护性感觉缺失。其中有一次假测。
3. 病人需放松状态，注意力集中，避免暗示性询问。
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