分阶段护理干预在老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者中的应用.pdf

护理研究分阶段护理干预在老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者中的应用*张乐1,张俊1,李景华2(1.南阳医学高等专科学校第一附属医院耳鼻喉科,河南 南阳 4 7 3 0 0 0;2.河南大学天然药物与免疫工程实验室,河南 开封 4 7 5 0 0 0)摘要:目的 探讨分阶段护理干预对老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者疾病认知及心理和生理应激反应的影响。方法 选取2 0 2 0年2月2 0 2 2年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的7 4例老年慢性鼻窦炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组3 7例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者实施分阶段护理干预,2组患者均持续干预4周。比较2组患者干预前后的疾病认知、负性情绪和生理应激指标、生活质量以及术后并发症发生情况和护理满意度。结果 干预后,观察组患者自制疾病认知调查表中发病机制、诱发因素、临床表现及日常护理4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。干预后,观察组患者焦虑自评量表(S A S)及抑郁自评量表(S D S)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。干预后,观察组患者心率(HR)、收缩压(S B P)及舒张压(D B P)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。观察组患者术后并发症发生率为2.7 0%(1/3 7),低于对照组的2 1.6 2%(8/3 7),差异有统计学意义(2=4.5 5 4,P=0.0 3 3)。干预后,观察组患者中文版鼻腔鼻窦结局测试-2 0量表(S NOT-2 0)中鼻部症状、鼻窦炎相关症状、情感障碍及睡眠障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。观察组患者自制护理满意度调查表中操作技术、健康教育、沟通态度、并发症预防4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论 分阶段护理干预应用于老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者,能够增强患者对疾病的认知,减轻患者负性情绪及生理应激反应,降低术后并发症发生风险,提高患者生活质量及护理满意度。关键词:慢性鼻窦炎;鼻内窥镜手术;分阶段护理;疾病认知;应激反应;并发症;护理满意度D O I:1 0.1 1 9 8 6/j.i s s n.1 6 7 3-8 7 3 X.2 0 2 3.0 3.0 2 7 中图分类号:R 4 7 3.7 6 文献标志码:AA p p l i c a t i o n o f s t a g e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s u n d e r w e n t n a s a l e n d o s c o p y s u r g e r y Z h a n g L e1,Z h a n g J u n1,L i J i n g h u a2(1.E.N.T D e p a r t m e n t,F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n y a n g M e d i c a l C o l l e g e,N a n y a n g H e n a n 4 7 3 0 0 0,C h i n a;2.K e y L a b o r a t o r y o f N a t u r a l M e d i c i n e a n d I mm u n o-E n g i n e e r i n g,H e n a n U n i v e r s i t y,K a i f e n g H e n a n 4 7 5 0 0 0,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e T h i s p a p e r a i m s t o i n v e s t i g a t e t h e i m p a c t o f s t a g e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n o n d i s e a s e r e c o g n i t i o n a n d p s y-c h o l o g i c a l a n d p h y s i o l o g i c a l s t r e s s r e s p o n s e s i n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s u n d e r w e n t n a s a l e n d o s c o p y s u r g e r y.M e t h o d s T h i s s t u d y i n c l u d e d 7 4 e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s a d m i t t e d t o t h e F i r s t A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N a n y a n g M e d i c a l C o l l e g e f r o m F e b r u a r y 2 0 2 0 t o F e b r u a r y 2 0 2 2.T h e y w e r e r a n d o m l y a s s i g n e d t o a c o n t r o l g r o u p a n d a n o b s e r v a t i o n g r o u p u s i n g a r a n d o m n u m b e r t a b l e,w i t h 3 7 p a t i e n t s i n e a c h g r o u p.P a t i e n t s i n t h e c o n t r o l g r o u p r e c e i v e d r o u t i n e n u r s i n g i n t e r v e n t i o n,w h i l e t h o s e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p r e c e i v e d t h e s t a g e d n u r s i n g i n t e r v e n t i o n.B o t h g r o u p s w e r e t r e a t e d f o r 4 w e e k s.T h e d i s e a s e r e c o g n i t i o n,n e g a t i v e e m o t i o n s a n d p h y s i o l o g i c a l s t r e s s i n d i c a t o r s,a n d q u a l i t y o f l i f e,a s w e l l a s t h e i n c i-d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a t i o n s a n d s a t i s f a c t i o n o f n u r s i n g o f t h e t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r i n t e r v e n t i o n w e r e c o m-p a r e d.R e s u l t s A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,t h e s u b s c a l e s c o r e s o f t h e s e l f-m a d e d i s e a s e r e c o g n i t i o n q u e s t i o n n a i r e i n t h e o b s e r v a-t i o n g r o u p,i n c l u d i n g p a t h o g e n e s i s,i n d u c i n g f a c t o r s,c l i n i c a l m a n i f e s t a t i o n s a n d d a i l y n u r s i n g,w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,T h e S e l f-R a t i n g A n x i e t y S c a l e(S A S)a n d S e l f-R a t i n g D e p r e s-s i o n S c a l e(S D S)s c o r e s o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,T h e h e a r t r a t e(HR),s y s t o l i c b l o o d p r e s s u r e(S B P)a n d d i a s t o l i c b l o o d p r e s s u r e(D B P)l e v e l s o f t h e o b s e r-v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).T h e i n c i d e n c e o f p o s t o p e r a t i v e c o m p l i c a-t i o n s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p 2.7 0%(1/3 7)v s.2 1.6 2%(8/3 7);2=4.5 5 4,P=0.0 3 3.A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n,T h e s u b s c a l e s c o r e s o f t h e C h i n e s e v e r s i o n o f t h e S i n o-N a s a l O u t c o m e T e s t(S NO T-2 0)q u e s t i o n n a i r e i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p,i n c l u d i n g n a s a l s y m p t o m s,s i n u s i t i s-r e l a t e d s y m p t o m s,a n d e m o t i o n a l a n d s l e e p d i s o r d e r s,w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).T h e s u b s c a l e s c o r e s o f t h e s e l f-011保健医学研究与实践2 0 2 3年3月第2 0卷第3期 H e a l t h M e d R e s&P r a c M a r.2 0 2 3 V o l.2 0 N o.3*基金项目:河南省高等学校重点科研项目(1 6 A 3 1 0 0 2 2)。第一作者:张乐,E-m a i l:z h a n g l e 4 5 4 51 6 3.c o m。m a d e n u r s i n g s a t i s f a c t i o n q u e s t i o n n a i r e,i n c l u d i n g o p e r a t i v e t e c h n i q u e s,h e a l t h e d u c a t i o n,c o mm u n i c a t i o n a t t i t u d e a n d p r e-v e n t i o n o f c o m p l i c a t i o n s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p,w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5),具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会审核通过。1.2 纳入及排除标准纳入标准:符合 中国慢性鼻窦炎诊断与治疗指南(2 0 1 8)5中慢性鼻窦炎的诊断标准;年龄6 0岁;均行鼻内窥镜手术治疗;自愿参与研究。排除标准:合并恶性肿瘤;合并严重认知障碍导致无法正常交流;病案资料不完整。1.3 方法对照组患者采用常规护理干预。首先,向患者讲解鼻窦炎发病机制、鼻内窥镜手术过程以及需要注意的事项等,协助患者完善术前检查;术中积极配合医生完成手术操作,并严密监测患者心率、血压等生命体征,若出现异常变化,立即汇报手术医师进行处理。观察组患者实施分阶段护理干预。首先,组建分阶段护理干预小组,由1名护士长、2名主管护师和5名责任护士组成,同时查阅相关病例资料,全面评估患者对疾病的认知程度,提出护理过程中可能出现的问题,制定全面性护理方案。具体实施分阶段进行:第1阶段(入院当天)。采用热情态度接待患者,介绍主管医生、护士,带领其了解病房和医院周边环境,简单介绍医院规章制度。第2阶段(入院第1天至术前1天)。向患者全面讲解疾病相关知识,包括详细解释慢性鼻窦炎发病机制、鼻内窥镜手术优点和护理配合的注意事项;在进行各项检查前向患者讲解准备工作的配合方法,并告知患者可能出现的术中情况和术后可能发生的并发症,对患者提出的疑问耐心解答;指导患者进行堵鼻训练,同时在堵鼻训练基础上指导患者进行呼吸训练,患者采取半卧位,保持腹肌放松,经口吸气,保持腹部收缩,缩拢嘴唇缓慢呼气,吸气、呼气时间比为12,1 0次/m i n,3次/d;嘱患者在术前1天修剪鼻毛、胡须。第3阶段(术日早晨)。术前3 h禁饮,协助患者换好病号服,取下手表、首饰等,提醒其排空大小便。第4阶段(术后当天)。协助患者采取去枕平卧位,头偏向一侧,每2小时协助患者翻身1次,同时严密观察患者鼻腔有无渗血,若发现异常立即处理。第5阶段(术后1-4 d)。鼓励患者早期进食,嘱其饭后及时漱口,保持口腔清洁;每日采用生理盐水冲洗鼻腔,并指导患者正确用药喷鼻;嘱患者勿大声说话,避免鼻用力、搓鼻,嘱其打喷嚏时张口呼吸。第6阶段(出院前1天)。嘱患者术后1周内避免体力劳作和剧烈运动,出现鼻出血等异常时立即就医,定期来院复诊。2组患者均持续干预4周。111保健医学研究与实践2 0 2 3年3月第2 0卷第3期 H e a l t h M e d R e s&P r a c M a r.2 0 2 3 V o l.2 0 N o.31.4 观察指标于干预前及干预4周后采用医院自制的疾病认知调查表评估患者对疾病的认知情况,包括发病机制、诱发因素、临床表现和日常护理4个维度,各个维度满分均为1 0 0分,得分与疾病知识掌握度呈正相关。该调查表C r o n b a c h s 系数为0.8 5 9,重测效度为0.8 6 7。于干预前及干预4周后采用 焦 虑 自 评 量 表(S A S)6和 抑 郁 自 评 量 表(S D S)7评估患者的负性情绪状况,2个量表均包括2 0个条目,采用14分的4级评分法进行评分,总分均为8 0分,得分越高表示患者焦虑或抑郁情绪越严重。比较2组患者干预前及干预4周后的心率(HR)、收缩压(S B P)和舒张压(D B P)水平。比较2组患者干预期间鼻出血、眼眶血肿等术后并发症发生情况。于干预前及干预4周后采用中文版鼻腔鼻窦结局测试-2 0量表(S NOT-2 0)8评估患者的生活质量,包括情感障碍、睡眠障碍、鼻部症状和鼻窦炎相关症状4个维度,共2 0个条目,采用03分的4级评分法进行评分,总分为6 0分,得分越高表示患者生活质量越差。干预4周后采用医院自制护理满意度调查表评估患者的护理满意度,包括操作技术、健康教育、沟通态度、并发症预防4个维度,各个维度满分均为1 0 0分,得分越高表示患者对护理服务越满意。该调查表C r o n b a c h s 系数为0.8 6 1,重测效度为0.8 6 9。1.5 统计学方法采用S P S S 2 2.0软件对数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用2 检验,以P0.0 5);干预后,观察组患者发病机制、诱发因素、临床表现及日常护理4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5);干预后,观察组患者S A S评分及S D S评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5);干预后,观察组患者HR、S B P及D B P水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5);干预后,观察组患者S NOT-2 0中鼻部症状、鼻窦炎相关症状、情感障碍及睡眠障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)(表4)。2.6 2组患者护理满意度比较观察组患者自制护理满意度调查表中操作技术、健康教育、沟通态度、并发症预防4个维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.0 5)(表5)。表1 2组患者干预前后疾病认知情况比较(xs,分)组别发病机制干预前干预后诱发因素干预前干预后临床表现干预前干预后日常护理干预前干预后对照组(n=3 7)6 7.8 93.2 47 3.3 53.4 6a6 7.9 43.3 97 5.5 94.0 2a6 7.8 03.6 47 2.2 54.0 5a6 7.8 34.1 27 2.2 84.6 6a观察组(n=3 7)6 7.9 23.2 68 0.8 73.5 0a6 7.9 83.4 38 0.1 24.1 8a6 7.8 43.6 97 9.8 84.0 8a6 7.9 44.1 57 9.8 24.6 8at0.0 4 09.2 9 40.0 5 14.7 5 10.0 4 78.0 7 30.1 1 46.9 4 5P0.9 6 80.0 0 10.9 6 00.0 0 10.9 6 30.0 0 10.9 0 90.0 0 1 a:与本组干预前比较,P0.0 5。表2 2组患者干预前后S A S评分及S D S评分比较(xs,分)组别S A S评分干预前干预后S D S评分干预前干预后对照组(n=3 7)6 5.7 43.2 24 6.6 93.1 5a6 4.7 82.2 64 7.9 22.5 4a观察组(n=3 7)6 5.6 83.2 04 1.4 22.4 8a6 4.5 32.1 84 0.8 62.5 0at0.0 8 07.9 9 60.4 8 41 2.0 5 0P0.9 3 60.0 0 10.6 3 00.0 0 1 a:与本组干预前比较,P0.0 5。211保健医学研究与实践2 0 2 3年3月第2 0卷第3期 H e a l t h M e d R e s&P r a c M a r.2 0 2 3 V o l.2 0 N o.3表3 2组患者干预前后生理应激指标水平比较(xs)组别HR(次/m i n)护理前护理后S B P(mmH gb)护理前护理后D B P(mmH g)护理前护理后对照组(n=3 7)8 8.9 73.2 38 0.4 33.2 5a1 3 8.8 91 0.5 41 3 0.9 61 0.4 9a8 6.9 65.3 47 9.6 75.5 6a观察组(n=3 7)8 8.5 93.2 07 5.6 93.2 2a1 3 8.1 81 0.5 21 2 2.8 79.7 6a8 5.8 95.3 27 1.2 45.4 2at0.5 0 86.3 0 20.2 9 03.4 3 50.8 6 46.6 0 4P0.6 1 30.0 0 10.7 7 30.0 0 10.3 9 10.0 0 1 a:与本组干预前比较,P0.0 5;b:1 mmH g=0.1 3 3 k P a。表4 2组患者干预前后S N O T-2 0评分比较(xs,分)组别鼻部症状干预前干预后鼻窦炎相关症状干预前干预后情感障碍干预前干预后睡眠障碍干预前干预后对照组(n=3 7)5.3 81.0 22.5 80.5 3a1 3.8 62.1 46.1 81.0 3a7.5 21.1 64.5 90.7 3a8.0 61.1 35.6 90.8 4a观察组(n=3 7)5.3 61.0 01.4 10.4 3a1 3.8 42.1 04.0 51.0 1a7.3 91.1 22.4 00.7 1a7.9 21.1 14.5 10.3 7at0.0 8 51 0.4 2 80.0 4 18.9 8 10.4 9 01 3.0 8 10.5 3 87.8 2 0P0.9 3 20.0 0 10.9 6 80.0 0 10.6 2 50.0 0 10.5 9 30.0 0 1 a:与本组干预前比较,P0.0 5。表5 2组患者护理满意度比较(xs,分)组别操作技术健康教育沟通态度并发症预防对照组(n=3 7)8 0.9 43.2 18 0.9 73.3 58 0.7 63.4 08 0.8 33.4 6观察组(n=3 7)8 2.7 63.3 08 2.8 43.4 38 2.8 93.4 58 2.8 73.5 2t2.4 0 52.3 7 32.6 7 52.5 1 4P0.0 1 90.0 2 00.0 0 90.0 1 43 讨论鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果良好,能够保持鼻腔和鼻窦原有的正常结构,保证通气功能不受限。但因手术部位的特殊性,以及患者对手术本身存在应激反应,患者易产生不同程度的消极情绪,无法较好配合整个诊疗过程,不利于临床手术的顺利进行9-1 0。常规护理干预措施较为笼统,易忽视患者不同阶段的护理需求,难以获得理想的护理效果。分阶段护理干预根据手术进展情况实施针对性护理,可满足患者不同阶段的护理需求。本研究结果显示,观察组患者干预后疾病认知评分和护理满意度评分均高于对照组,负性情绪评分、生理应激指标水平、并发症发生率及S NOT-2 0评分均低于对照组,差异均有统计学意义。结果提示,分阶段护理干预能够提高老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者对疾病的认知度,减轻负性情绪及生理应激反应,降低术后并发症发生风险,提升生活质量及护理满意度。分析原因在于,分阶段护理干预方案通过全面评估患者不同阶段的护理需求,为患者提供针对性、个性化护理干预,满足患者各方面的护理需求。在患者刚入院至手术前这一阶段,加强对患者健康宣教,能够提升患者对疾病的认知度,充分激发患者主观能动性,进而积极主动配合手术治疗,利于手术顺利进行1 1-1 2。在护理过程中加强对患者心理的关注,为患者提供个性化心理安慰和疏导,可以有效减轻患者的紧张、焦虑情绪。配合积极的术前训练,改善患者不适,并促使患者保持良好的心理状态,从而最大程度地减轻心理和生理应激反应,使患者血压、心率保持平稳,为术后康复奠定良好的基础1 3-1 4。术后加强患者病情观察和日常生活指导,通过早期进食、鼻腔冲洗等一系列措施,能够减少术后出血等并发症,保证患者安全度过围手术期,促进患者术后早日康复。同时,强化出院指导,帮助患者建立健康的生活行为,可有效避免导致疾病复发的危险因素,从而提高患者生活质量及护理满意度1 5。本研究存在样本量偏少、观察时间较短等局限,尚需在今后研究中加大样本量、延长观察时间进行深入研究,以进一步探讨分阶段护理干预模式的远期效果。综上所述,老年慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术患者接受分阶段护理干预,能够增强患者对疾病的认知,减轻负性情绪及生理应激反应,降低术后并发症发生风险,提升患者生活质量,且患者满意度较高,值得在临床推广。参考文献1 张彩峰,汪成丽.鼻内窥镜下治疗慢性鼻窦炎手术护理配合效果观察J.检验医学与临床,2 0 2 0,1 7(2):2 4 8-2 5 1.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 2-9 4 5 5.2 0 2 0.0 2.0 3 3.2 孟文莉.临床护理路径对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的临床效果观察J.中国药物与临床,2 0 2 1,2 1(7):1 2 5 4-1 2 5 6.D O I:1 0.1 1 6 5 5/z g y w y l c 2 0 2 1.0 7.0 9 3.311保健医学研究与实践2 0 2 3年3月第2 0卷第3期 H e a l t h M e d R e s&P r a c M a r.2 0 2 3 V o l.2 0 N o.33Y O O B J,J U N G S M,L E E HN,e t a l.T r e a t m e n t S t r a t e g y f o r o d o n t o g e n i c s i n u s i t i sJ.A m J R h i n o l A l l e r g y,2 0 2 1,3 5(2):2 0 6-2 1 2.D O I:1 0.1 1 7 7/1 9 4 5 8 9 2 4 2 0 9 4 6 9 6 9.4 李艳红,朱媛媛,杨柳青,等.基于微信平台的延续护理对慢性鼻-鼻窦炎术后患者自我管理能力及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2 0 2 1,4 0(2 2):4 2 2 0-4 2 2 3.D O I:1 0.3 7 6 0/c m a.j.c n 2 2 1 3 7 0-2 0 1 9 1 1 0 6-0 1 1 8 7.5 中华耳鼻咽喉头颈外科学杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断与治疗指南(2 0 1 8)J.中华耳鼻咽喉头颈外科 学 杂 志,2 0 1 9,5 4(2):8 1-1 0 0.D O I:1 0.3 7 6 0/c m a.j.i s s n.1 6 7 3-0 8 6 0.2 0 1 9.0 2.0 0 1.6 段泉泉,胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度J.中国心理卫生杂志,2 0 1 2,2 6(9):6 7 6-6 7 9.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 0-6 7 2 9.2 0 1 2.0 9.0 0 7.7 王赵杰.中文版抑郁应对自我效能感量表的信效度研究J.中国实用护理杂志,2 0 1 7,3 3(1 3):1 0 1 6-1 0 1 9.D O I:1 0.3 7 6 0/c m a.j.i s s n.1 6 7 2-7 0 8 8.2 0 1 7.1 3.0 1 5.8 左可军,方积乾,P I C C I R I L L O J F,等.鼻腔鼻窦结局测试-2 0(S NOT-2 0)量表中文版的研制J.中华耳鼻咽喉头颈 外 科 杂 志,2 0 0 8,4 3(1 0):7 5 1-7 5 6.D O I:1 0.3 3 2 1/j.i s s n:1 6 7 3-0 8 6 0.2 0 0 8.1 0.0 0 7.9I Z A D I N,B AUMAN BM,D A B B AH G,e t a l.C A D I N S i n a n a d u l t w i t h c h r o n i c s i n u s i t i s a n d a t o p i c d i s e a s eJ.J C l i n I mm u n o l,2 0 2 1,4 1(1):2 5 6-2 5 8.D O I:1 0.1 0 0 7/s 1 0 8 7 5-0 2 0-0 0 8 9 3-5.1 0季培沛.分阶段健康教育路径化护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者疾病认知、身心应激及自护能力的影响J.国际护理学杂志,2 0 2 1,4 0(5):8 3 3-8 3 7.D O I:1 0.3 7 6 0/c m a.j.c n 2 2 1 3 7 0-2 0 1 9 0 8 2 9-0 0 2 4 3.1 1周梅.综合护理干预在慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的应用效果J.国际护理学杂志,2 0 2 1,4 0(1 2):2 2 0 9-2 2 1 2.D O I:1 0.3 7 6 0/c m a.j.c n 2 2 1 3 7 0-2 0 1 9 0 9 0 4-0 0 6 3 3.1 2黄媛媛.内窥镜手术联合集束化护理对慢性鼻窦炎患者临床症状及生活质量的影响J.现代仪器与医疗,2 0 2 2,2 8(2):7 8-8 1.D O I:1 0.1 1 8 7 6/m i m t 2 0 2 2 0 2 0 2 2.1 3赵红燕,金燕.系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用价值J.现代中西医结合杂志,2 0 1 9,2 8(1 7):1 9 3 5-1 9 3 8.D O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 8-8 8 4 9.2 0 1 9.1 7.0 3 0.1 4梁玉洁,姚昆,邹文,等.时效性激励护理在慢性鼻窦炎术后患者中的应用J.中 华现 代护 理 杂志,2 0 2 1,2 7(1 8):2 5 0 5-2 5 0 9.D O I:1 0.3 7 6 0/c m a.j.c n 1 1 5 6 8 2-2 0 2 0 1 1 02-0 6 0 2 3.1 5张标新,赵德娟,朱子秀,等.术前行为训练及心理干预对功能性鼻内镜鼻窦手术后患者躯体功能及负性情绪的影响J.护士进修杂志,2 0 1 8,3 3(1 1):1 0 0 9-1 0 1 2.D O I:1 0.1 6 8 2 1/j.c n k i.h s j x.2 0 1 8.1 1.0 1 3.收稿日期:2 0 2 2-0 5-0 9;编辑:胡永国411保健医学研究与实践2 0 2 3年3月第2 0卷第3期 H e a l t h M e d R e s&P r a c M a r.2 0 2 3 V o l.2 0 N o.3