金纳多注射液联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者的效果观察.pdf

ts with观察（临床研究）论著.1205.临床医学工程2023年9 月第30 卷第9 期金纳多注射液联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者的效果朱合叶1，张坤1，陈广涛2（河南开封一五五医院耳鼻喉科，河南开封47 50 0 3；2 开封市中心医院耳鼻喉科，河南开封47 50 0 3）【摘要】目的观察金纳多注射液联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者的效果。方法选取2 0 2 1年2 月至2 0 2 3年2 月我院收治的8 2 例突发性耳聋患者，随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41)。对照组采用静脉滴注地塞米松和巴曲酶注射液治疗，观察组在对照组基础上采用金纳多注射液治疗。比较两组的临床疗效、血流动力学、听力功能。结果观察组总有效率为97.56%，高于对照组的7 8.0 5%（P0.05）。治疗后，观察组血浆黏度（PV）、全血黏度（WBV）、血细胞比容（HCT）低于对照组（P0.05)。治疗后，观察组纯音气导听阈值、听力功能缺损分贝数低于对照组（P0.05)。结论金纳多注射液联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者的效果显著，可明显改善患者得血流动力学和听力功能。【关键词】金纳多注射液；巴曲酶注射液；突发性耳聋；听力功能中图分类号：R764.43+7文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.09.1205Observation on the Effect of Ginaton Injection Combined with Batroxobin Injection in the Treatment of PatienSudden Deafness/ZHU Heye,ZHANG Kun,CHEN Guangtao?(Department of Otolaryngology,Kaifeng No.155 Hospital,Kaifeng475003,China;Department of Otolaryngology,Kaifeng Central Hospital,Kaifeng 475003,China)Abstract1Objective To observe the effect of Ginaton injection combined with batroxobin injection in the treatment of patients withsudden deafness.Methods 82 patients with sudden deafness admitted to our hospital from February 2021 to February 2023 were selectedand randomly divided into control group(n=41)and observation group(n=41).The control group was treated with intravenousdexamethasone and batroxobin injection,while the observation group was treated with Ginaton injection on the basis of the control group.The clinical efficacy,hemodynamics and hearing function were compared between the two groups.Results The total effective rate of theobservation group was 97.56%,higher than 78.05%of the control group(P0.05).After treatment,the plasma viscosity(PV),whole bloodviscosity(WBV),and hematocrit(HCT)of the observation group were lower than those of the control group(P0.05).After treatment,thepure tone air conduction hearing threshold and hearing impairment decibels of the observation group were lower than those of the controlgroup(P0.05）。本研究获得我院伦理委员会批准。1.2方法对照组给予静脉滴注地塞米松和巴曲酶注射液治疗。首次将10 mg地塞米松注射液（国药准字H31021399，上海通用药业股份有限公司，1mL：5m g）溶于2 50 mL生理盐水中进行静脉滴注，1次/d，持续3d后减少至5mg，连续治疗1周；将10 BU巴曲酶注射液（国药准字H20030295，北京托毕西药业，0.5mL：5B U）溶于10 0 mL生理盐水中进行静脉滴注，2 次/d，连续治疗1周。观察组在对照组基础上采用金纳（责任编辑：何华）1206.临床医学工程2023年9 月第3 0 卷第9 期多注射液治疗。将52.5mg金纳多注射液（台湾济生化学制药厂股份有限公司，批准文号HC20090014，5m L：17 5m g）溶于2 50 mL生理盐水中进行静脉滴注，1次/d，连续治疗1周。1.3观察指标临床疗效：临床治愈：治疗后，患者听力功能恢复正常水平；显著进步：患者受损相应频率听力提高30dB；好转：患者受损相应频率听力提高15dB且 30 dB；无效：患者受损相应频率听力提高 15dB。总有效率=（临床治愈例数+显著进步例数+好转例数）总例数10 0%。血流动力学：采用全自动血液流变仪（上海涵飞医疗器械有限公司，N7500A型）测定患者的血浆黏度（PV）、全血黏度（WB V）、血细胞比容（HCT)。听力功能：采用诊断型纯音听力计（德国麦科公司，MA51型）测试患者的纯音气导听阈值水平和听力功能缺损分贝数。1.4统计学分析采用SPSS22.0统计软件处理数据。计量资料以s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用x检验；P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效观察组临床治愈2 2 例，显著进步12 例，好转6例，无效1例，总有效率为9 7.56%（40/41）；对照组临床治愈3例，显著进步16 例，好转13例，无效9 例，总有效率为78.05%（32/41)。两组的总有效率比较差异有统计学意义（x=7.289,P=0.007)。2.2血流动力学治疗后，两组的PV、WB V、H CT 低于治疗前，且观察组的PV、WB V、H CT 低于对照组（P0.05）。见表1。表1两组的血流动力学比较（士s）PV(mPas)WBV(mPas)HCT(%)组别n治疗前治疗后治疗前 治疗后治疗前 治疗后观察组412.260.261.800.14*6.771.124.310.73*52.934.6241.254.38*对照组412.190.241.940.20*6.631.095.420.88*51.864.6046.324.47*t1.2673.6720.5746.2161.0515.187P0.2090.0000.5680.0000.2970.000注：与同组治疗前比较，P0.05。2.3听力功能治疗后，两组的纯音气导听阈值、听力功能缺损分贝数均低于治疗前，且观察组纯音气导听阈值、听力功能缺损分贝数低于对照组且(P0.05)。见表2。表2 两组的听力功能比较（S，d B）纯音气导听闯值听力功能缺损分贝数组别n治疗前治疗后治疗前治疗后观察组4158.175.9726.853.82*34.113.655.731.06*对照组4157.095.9235.064.40*33.463.6213.102.89*t0.8239.0220.81015.330P0.4130.0000.4210.000注：与同组治疗前比较，“P0.05。3讨论突发性耳聋是耳鼻喉科高发急症，具有发病急、病情发展迅速等特点，可导致患者听力受损，且对视力、神经系统及消化系统造成一定危害，严重影响生活质量6 。目前临床上主要应用糖皮质激素联合抗凝血药治疗7-8 ，其中巴曲酶能够降低血中纤维蛋白原含量和血管阻力，增加血流量，但对突发性耳聋患者的改善效果欠佳。金纳多注射液是银杏叶提取物注射液，具有清除自由基、调整循环系统、改善血液动力学、保护组织的作用。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，与朱丽平等9 的研究结果一致。分析原因为，地塞米松能够抗炎、扩张血管、改善微循环，巴曲酶可降低血管阻力，增加血流量，金纳多注射液可抑制细胞膜过氧化反应，刺激儿茶酚胺释放、抑制降解，促进内皮舒张因子生成，进而舒张血管，同时降低WBV，增加红血球和白血球的可塑性，改善血液循环，从而提高疗效。另外，本研究结果显示，治疗后，观察组的PV、WB V、H CT、纯音气导听阈值、听力功能缺损分贝数低于对照组。分析原因为，金纳多注射液中银杏黄酮苷能够增强血液循环、动脉顺应性，改善毛细血管高渗透性，增加血流量，并促进内皮舒张因子生成，舒张血管，降低WBV，改善患者血流动力学，从而改善内耳微循环，提高听力功能。综上所述，金纳多注射液联合巴曲酶注射液治疗突发性耳聋患者的效果显著，可明显改善其血流动力学和听力功能，参考文献1】张娟，段雪梅，屈辉，等.高压氧综合护理在突发性耳聋患者中的应用及对其心理状态、听力水平的影响。临床医学工程，2 0 2 3,30(1):99-100.2 李仲，张慧，汤建芬，等.黄豆苷元片联合巴曲酶治疗突发性耳聋耳鸣的疗效观察，现代药物与临床，2 0 2 1,36（6)：12 41-12 44.3 赵艳，黄雅楠，曾成，等。巴曲酶注射液联合纤溶酶注射液治疗突发性耳聋患者的临床研究 中国临床药理学杂志，2 0 2 3，39（6)：786-790.4刘春玲，张少燕，梁久平，等.金纳多联合巴曲酶治疗突发性耳聋疗效及对血液流变学与内皮功能影响临床军医杂志，2 0 18，46(4):476-480.5 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南（2 0 15）】中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2 0 15，50（6）：443-447.6李丽，刘洋君.神经节苷脂联合地塞米松对老年突发性耳聋患者疗效及炎性因子的影响】.哈尔滨医科大学学报，2 0 2 2，56（2）：166170.7陈鹏，苏琦.银杏叶提取物联合巴曲酶治疗突发性耳聋的临床疗效观察】.中国处方药，2 0 2 1,19（4)：8 7-8 8.8马荣欣，李宗良，田艳勋.巴曲酶注射液联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋患者的效果及对相关因子的影响。解放军医药杂志,2 0 2 2,34(3)：9 6-10 0.9朱丽平，谭晓哗，烨滨，等.金纳多注射液联合地塞米松治疗突发性耳聋的效果及对血清ET、s V CA M-1、A ECA 水平的影响J：中国医药导报，2 0 2 2，19（6)：10 6-10 9.