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年第卷第期医学理论与实践免了单一精灸或手法推拿使得疗效不够显著的治疗弊端本文中治疗后研究组治疗总有效率和生活质量各项评分均高于对照组 评分低于对照组且入睡所需时间短于对照组睡眠维持时间长于对照组夜间苏醒人数少于对照组再次表明精灸疗法联合手法推拿的治疗效果和安全性要更好 分析其原因:一方面借助精灸经络行气疏通患者气血循环调节其气机表现另一方面从改善颈椎与脑部血液微循环和解除颈动脉血管与神经压迫出发充分提高机体脑部神经和颈动脉血液循环状态自主调节能力改善临床症状也降低了病症复发风险 同时 与 作为颈动脉血氧供给及血液循环重要指标能够准确反映脑神经和头颈部血液循环机制损伤程度和动态变化 本文结果显示治疗后研究组颈动脉 高于对照组 低于对照组进一步证实精灸疗法联合手法推拿能够在改善患者颈椎及脑部气血自主调节机制的同时缓解头颈部血流紊乱状态提高生活质量和睡眠功能真正做到贯通经络气血通筋复脉和内里修复颈动脉受压迫血管和神经组织的标本兼治使得疗效相辅相成多层面综合治疗效果突出 不过受限于本研究样本数量局限性后续仍需深入探究精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流状态的影响综上所述精灸疗法联合手法推拿治疗颈源性失眠效果显著能够最大限度活血行气、舒筋活络并纠正颈椎与肌肉组织损伤进而缓解患者颈动脉血液循环同时解除神经组织压迫提高生活和睡眠质量值得优先选择应用参考文献 魏东明刘敬珍李妍等.成幼推拿配合正骨点穴治疗青少年失眠伴焦虑疗效观察.现代中西医结合杂志():.刘一然周薇.腹针联合艾灸治疗心脾两虚型失眠症患者的疗效观察.湖南中医药大学学报():.中华医学会神经病学分会中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组中华医学会神经病学分会神经心理与行为神经病学学组.中国成人失眠伴抑郁焦虑诊治专家共识.中华神经科杂志():.中国民族医药学会睡眠分会.中国民族医药治疗成人失眠的专家共识.北京中医药大学学报():.罗建昌王罗丹徐文斌等.微针刀治疗颈源性眩晕及对椎动脉血流动力学的影响.中国针灸():.路宽吕国臣何宴等.中医联合经颅磁刺激治疗失眠症对匹兹堡睡眠质量指数的影响.辽宁中医杂志():.刘希琳王南田李敏.通元针法联合耳穴贴压治疗颈源性失眠的临床观察.广州中医药大学学报():.陈虹陈文威秦敏等.岭南飞针疗法之头皮针治疗颈源性失眠的临床疗效观察.广州中医药大学学报():.吴毅明和亚勇薛聪等.调气通督推拿手法配合提牵旋转复位治疗枕寰枢紊乱型失眠.中医学报():.王菁刘旭峰薛卫国.中医推拿疗法治疗失眠的临床疗效及安全性观察.贵州医药():.马亮亮杨涛梁爽等.从调气安神角度探讨三部推拿法治疗失眠症的理论基础.中华中医药杂志():.郭芳芳韩东王俊雅等.精灸疗法对颈源性失眠睡眠及颈动脉血流阻力指数影响.中华中医药学刊():.范伟森丁麟李硕等.基于数据挖掘颈源性失眠的选穴规律.护理研究():.李春华徐大钊李琳轩等.中医非药物疗法治疗颈脊源性失眠的临床研究进展.医学综述():.秦美影冯亮苏晶等.酸枣仁汤联合子午流注针刺法对颈源性失眠患者椎动脉血流动力学、炎性因子、神经营养因子的影响.中国实验方剂学杂志():.收稿日期 (编辑 佳佳)联合夫妻干预对妊娠期糖尿病患者健康知识掌握情况影响分析兰春萍 梁 爽 广东省佛山市妇幼保健院产科 摘要 目目的的:分析 联合夫妻干预对妊娠期糖尿病患者健康知识掌握情况的影响 方方法法:选取 年 月年 月我院收治的 例妊娠期糖尿病患者以入院时间排序分为观察组及对照组每组 例 对照组采用常规干预方式观察组采取 联合夫妻干预模式对比两组健康知识掌握程度、血糖水平以及自我护理能力测量表()评分 结结果果:干预后相较于对照组观察组 量表各维度评分及健康知识总掌握程度较高、以及 水平较低差异具有统计学意义(.)见表 表 两组一般资料比较组别年龄(岁)孕周(周)体重()孕妇情况()经产妇初产妇观察组.(.)(.)对照组.(.)(.)/值.值.方法.对照组予以常规护理干预()健康宣讲:以一对一讲解方式对患者开展疾病产生原因、疾病程度等疾病相关知识讲解强调 发展以及后期危害帮助患者分析其疾病控制有效因素并向患者发放疾病健康宣传手册便于患者后续阅读()饮食干预:向患者介绍日常饮食中食用禁忌强调饮食中避免高糖分水果及食物每日早、中、晚摄入总量比例为、以保证三餐饮食均衡()叮嘱患者每日监测血糖告知其院内网络咨询方式及院内相关部门电话便于患者后期咨询通过电话随访方式提前告知患者疾病相关知识教育讲座时间以及主要内容鼓励患者参与以提升健康知识水平.观察组予以 联合夫妻干预方式()家庭参与:通过引导夫妻双方换位思考使夫妻间距离拉近鼓励双方对患者血糖水平展开管理护理人员同时对夫妻双方进行疾病宣讲告知其妊娠糖尿病产生原因、患者血糖程度以及疾病可能对母体及胎儿产生的影响尽可能使用通俗易懂的语言使双方具有疾病基本认知对夫妻进行疾病干预指导具体包括:饮食方面强调患者需避免摄入的食物熟记高糖分食物列表鼓励患者食用易消化、营养均衡食物指导患者配偶监督并管理患者日常生活习惯以促进双方拥有较为良好作息及行为方式()情感态度:鼓励夫妻双方积极交流播放双方喜欢的音乐以放松身心对其讲述妊娠期糖尿病患者良好控制案例以及具体控制方式帮助彼此建立适合自身的血糖控制方案以建立双方对疾病治疗的正向心态()夫妻干预应对:为夫妻双方讲述干预方案内容叮嘱其配偶在实际控制过程中密切观察患者日常生活行为提醒其保持良好生活习惯引导患者适量运动通过网络平台、相关 了解疾病知识以及干预方式以控制血糖水平建议双方每日为对方讲解 相关知识分析血糖水平变化讨论实际控制过程中亟待解决或更换的措施以促进血糖水平恢复至正常数值范围()症状干预:夫妻双方每日检查患者是否出现水肿情况关注水肿程度并监测患者血压、尿蛋白以及血糖水平若血压及尿蛋白数值异常立即前往医院治疗若患者出现低血糖情况调整胰岛素使用剂量 患者常见尿路感染需防止患者持续高血糖避免生殖系统感染概率增加注意维持患者血糖水平防止 患者出现高、低血糖及酮症酸中毒情况为妊娠提供合理热量及营养()饮食及运动方案制定:根据患者日常饮食偏好将其营养摄入比例控制在糖类、脂肪 以及蛋白质 患者每日摄入量为/选用富含膳食纤维食物豆制品、鸡肉、鱼类、蔬菜等可多食用患者孕期主要锻炼为全身耐力锻炼、局部阻力锻炼(上肢)建议运动方式为爬楼梯、散步、慢跑等每日 左右心率不超过 ()应用 干预类:功能为提醒患者日常行为、每日健康知识分享、记录其血糖等指标变化以及病友讨论、经验分享软件内每日为患者推送疾病相关知识视频或图文患者可通过搜索栏快速查找需要的信息以帮助患者完成自我管理能力及健康知识水平的提升.观察指标()通过本院自制妊娠期糖尿病患者评分量表对患者干预前后合理训练、科学饮食、健康行为、定期孕检等健康知识掌握程度进行评测患者可回答疾病相关知识、控制血糖方式以及运动、饮食干预方式即为完全掌握患者可回答疾病相关知识及控制血糖方式但缺少或未全部掌握运动、饮食干预方式即为部分掌握患者不能回答或部分回答疾病知识、血糖控制以及运动、饮食干预方式即为未掌握 总掌握程度 (全部掌握例数 部分掌握例数)/()测量并记录患者干预前后血糖变化情况包括:空腹血糖()、餐后 血糖()、糖化血红蛋白()其中、采用全自动生化分析仪检测 采用全自动血糖血红蛋白分析仪检测得出()于干预前后患者使用自我护理能力测量表()评估健康知识掌握情况包括自护技能、健康知识水平、自我责任感以及自我概念单项维度 分分值与自护能力成正比.统计学方法 本文数据通过.软件分析计量资料以()表示行 检验计数资料以()表示行 检验.)干预后相较于对照组观察组上述各维度评分均较高差异有统计学意义(.)见表.两组干预前后血糖水平比较 干预后两组、年第卷第期医学理论与实践表 两组干预前后 评分比较(分)组别自护技能干预前干预后健康知识水平干预前干预后自我责任感干预前干预后自我概念干预前干预后观察组.对照组.以及 水平均较干预前降低且观察组低于对照组差异有统计学意义(.)见表 表 两组干预前后血糖水平比较()组别(/)干预前干预后(/)干预前干预后()干预前干预后观察组.对照组.两组健康知识掌握评分比较 观察组健康知识总掌握程度为.高于对照组的.差异有统计学意义(.)见表 表 两组健康知识掌握评分比较()组别完全掌握部分掌握未掌握总掌握程度观察组(.)(.)(.)(.)对照组(.)(.)(.)(.).讨论 患者临床主要症状为血糖数值超出正常范围孕妇血糖长期处于高水平状态母体内胰岛素分泌过量将导致葡萄糖经过胎盘直接影响胎儿从而增加胎儿巨大儿风险临床中针对 患者主要通过有效干预以控制其血糖水平避免对母体及胎儿带来损伤 常规护理干预中对孕妇进行健康宣讲为其解释血糖控制重要性、控制不良后果并对其进行饮食、运动指导以提高其健康知识掌握程度便于后续实践但孕妇单方面接受知识容易出现记忆偏差、理解偏差、抵触情绪等情况导致干预效果不佳孕妇接受度低 因此需要针对该疾病孕妇采取高效干预模式以帮助其血糖恢复至正常范围本文中观察组血糖指标、自护能力以及健康知识掌握程度均优于对照组提示采取 联合夫妻干预更能帮助 患者控制血糖水平提高其自身护理能力以及疾病相关知识掌握水平避免疾病后续风险 究其原因 联合夫妻干预中强调对夫妻双方进行健康宣讲并鼓励彼此分享疾病知识关注血糖水平并对控制不力进行合理归因可帮助患者减轻心理压力以及干预负担通过配偶的支持以及参与建立良好疾病控制模式促进有效干预方案的形成夫妻彼此间交流想法促进双方心理沟通有效缓解患者焦虑、恐惧、急躁等心理从而提高其学习疾病知识积极性 干预方式主要通过对患者传输疾病知识、记录疾病动态等方式以促进其自我管理能力的提升同时提高自身健康知识掌握程度 及夫妻干预相结合可减轻患者心理、生活压力通过配偶以及互联网科技的帮助使患者深入了解疾病知识建立合理、科学的血糖干预方式有利于患者自我管理、护理能力以及健康知识掌握程度的提升综上所述对 患者予以 联合夫妻干预有效促进其自护能力提升从而提高患者自身健康知识掌握程度帮助其合理控制血糖水平参考文献 张琳龙俊宏高菲等.多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者的干预效果.护理实践与研究():.袁凤霞.健康教育模式对妊娠期糖尿病患者疾病知识掌握及自我效能的影响.临床医学工程():.冯小文聂艳.基于孕妇学校的时效性激励护理干预对妊娠期糖尿病患者饮食控制、自护能力及血糖相关指标的影响.临床医学研究与实践():.中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南().中华妇产科杂志():.胡熠慧高金凤.夫妻干预对宫颈癌患者及其配偶心理弹性、性生活质量的影响.国际护理学杂志():.付萍侯新凤李素琴.夫妻干预计划对妊娠期糖尿病患者自我效能感和自我护理行为的影响.现代医药卫生():.冯小文聂艳.基于孕妇学校的时效性激励护理干预对妊娠期糖尿病患者饮食控制、自护能力及血糖相关指标的影响.临床医学研究与实践():.吴莹金荣卫小妹.配偶沟通联合认知负荷式饮食教育对妊娠期糖尿病患者的影响.齐鲁护理杂志():.安然逊李杨.在青少年慢性病患者自我管理中应用的研究进展.中华现代护理杂志():.高杨王美娟颜梦雅等.型糖尿病患者自我管理 使用体验质性研究的 整合.中华现代护理杂志():.(本文通信作者:兰春萍)收稿日期 (编辑 凤培)