健康科普之解锁颈动脉斑块的超声检查与评估.pdf

-039 -慢病管理-038 -039 -随着社会经济水平的不断提升，人们的生活方式也随之出现变化，在工作节奏不断加快的同时，心脑血管类疾病发生率也逐渐升高。在颈动脉粥样硬化发生初期，由于未及时接受诊断治疗，继而致使疾病不断发展，在异常症状越来越明显的情况下，不仅会对机体血液系统循环造成一定影响，并且会对机体心脏功能造成损伤，最终导致血管血压异常、心力衰竭以及心脏病的发生。因此，大家在日常生活中要多关心自己身体出现的不良状况，及时到医院接受检查。在超声检查中，能够发现存在颈动脉粥样硬化的患者在相关部位会出现血栓或是肿块。由于大部分患者对超声诊断颈动脉斑块知识没有足够的了解，所以本篇文章主要为大家科普颈动脉斑块疾病知识及超声检查颈动脉斑块知识。颈动脉斑块是什么颈动脉粥样硬化主要指的是在机体颈动脉位置出现局部性血栓，或是脂肪在此处堆积，随着堆积脂肪越来越多，再加上存在钙类物质沉积现象，致使机体颈动脉血管出现局部变硬以及局部增厚的情况，从而导致机体血管内出现粥样、黄色的斑块，这也就是我们在医学中常听到的“动脉粥样硬化”。颈动脉斑块的形成一般而言，动脉硬化是一个具有慢性发展特点的变化过程，其发展阶段可分为四个，第一，脂纹期，在这一阶段中，病患血管壁上能够观察到一些脂质纹路；第二，纤维斑块期，这一阶段斑块内部的脂质成分并不多，主要成分为纤维样物质；第三，粥样斑块期，这阶段中，斑块内部已存在较为软性的脂质，且可观察到斑块颜色为健康科普之解锁颈动脉斑块的超声检查与评估灰黄色。但是因为有一层纤维样的物质覆盖在粥样斑块表面，起到了保护作用，所以病患身体依然不会受到明显影响；第四，斑块的继发病变期，在这一阶段中，覆盖在斑块表面的纤维样物质会受到一定破坏，斑块局部会导致血栓逐渐形成，脂质物质也存在一定脱落至血管远端的风险，这一阶段的斑块会对病患身体造成一定危害。颈动脉斑块类型颈动脉斑块类型可分为三种，即硬斑、软斑、混合斑。第一，硬斑，这一类型的斑块也被称之为“稳定斑块”，其危险性不高，由于斑块表层内部已经钙化变硬，因此破裂风险较低，用雪花做比喻，这类斑块就如同雪花逐渐堆积变成冰块后，其会与地面牢固结合，风吹过时不易飘散；第二，软斑，这一类型的斑块被称之为“不稳定斑块”或“易损斑块”，具有较高的危险性，由于表层稳定性较差，因此存在一定破裂风险，极易诱发脑血管疾病。第三，混合型斑块，这类斑块是上述两种斑块的混合体，也具有较高危险性。颈动脉斑块的症状颈动脉斑块的发病时间以及疾病发展进程在很大程度上决定了病患是否会有症状表现。第一，如果病患的病情发展进程处于初期阶段，颈动脉斑块刚刚形成，那么此时病患症状表现不会太明显，大多数情况都是在接受超声检查时斑块才被发现；第二，若斑块对血管造成阻塞，那么病患临床症状通常会表现为记忆力不佳、头昏以及头晕等；第三，若斑块出现脱落现象，则极有可能会伴随血液流动至机体脑血管里，对脑血管造成阻塞，继而致使缺血性脑卒中的发生，此时病患症状会表现为感觉异常、肢体有麻木感、语言功黄燕芳（常熟市碧溪街道东张卫生社区服务中心 超声科）-040 -041 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典能异常、视力功能异常以及四肢无力等。应当注意的是，颈动脉斑块脱落具有一定突发性、危重性，病患需要及时接受治疗。颈动脉超声检查颈动脉超声检查在临床中具有较为广泛的应用范围，其在临床检查中具有明显优势，如不会对受检者造成创伤、诊断速度较快、没有辐射、操作简易以及价格适宜等，因此患者对超声检查接受度较高。对于颈动脉粥样硬化的检查而言，是一种使用率较高的检查手段。颈动脉超声检查能够将 50%的狭窄的基本情况反映出来，包括斑块纤维帽的完整度、斑块的形态学特征以及内部回声等等，对医生诊断斑块稳定性可提供一定帮助。对于健康人而言，若检查中发现颈动脉内中膜厚度1.5 mm，即为斑块，所以，在超声检查中，临床可借助对内中膜厚度进行观察，有效判断受检者是否存在心脑血管疾病风险。超声检查除了可将斑块的数量、大小、位置以及形态等显示清楚，还可以使医生对斑块回声均匀性进行观察。在判断斑块性质时，回声情况是主要评估因素，混合型斑块以及软斑块就可判断为不稳定斑块，而这类斑块存在较高脱落风险以及破裂风险，与心脑血管类疾病的发生有一定关联。超声检查颈动脉斑块程度评估斑块所致的颈动脉血管狭窄程度是评估斑块严重程度的重要因素，斑块大小与狭窄严重程度成正比，换而言之，斑块愈大，狭窄程度愈严重，病患就愈危险。具体可将狭窄程度分为四类。第一，血管狭窄程度小于 50%，病患没有脑缺血症状，血脂检查结果显示处于正常范围，这一情况则不用过度担忧，可以按照自己的实际情况与医生讨论，具体需要遵照医生嘱咐执行。第二，血管狭窄程度在 50%70%之间，这一情况下病患可能会存在大脑供血不足现象或者是斑块破裂现象，应当按照医嘱接受相关药物治疗，同时需要对危险因素进行管理控制。第三，血管狭窄程度在 70%以上，这时会在一定程度上影响机体脑供血，即使病患没有出现相关症状，也应当积极接受治疗。第四，闭塞是颈动脉粥样硬化斑块发展的严重阶段，会引起脑缺血、脑梗死，记忆力下降，需及时进行进一步检查及治疗。一般而言，在超声检查中不仅需要对斑块大小进行评估，还应当按照斑块表面光滑度、斑块形状以及斑块内部回声是否会对斑块稳定性造成影响等因素展开分析。心脑血管疾病在老年人群体中具有较高发病率，在我国老龄化越来越明显的情况下，心脑血管疾病也呈现逐渐上升趋势，为许多家庭带来了一定经济压力。因此，大家应当定期到医院接受健康体检，在日常生活中也要注意自己的饮食结构、饮食习惯是否健康，生活作息是否规律，若存在不良习惯应当及时调整，多食用清淡、富含营养的食物，对于具有较强刺激性且不易消化的食物应当减少摄入，尤其是含有大量脂肪的油腻食物、垃圾食品等。部分病患就是由于摄入过多高脂食物，因此才造成血管中胆固醇物质含量超标，导致了更为明显的动脉血管硬。本文介绍了颈动脉斑块的疾病知识以及超声检查知识，希望能够为大家分析超声检查结果时提供一定帮助。若发现患者存在相关症状，应当立即到医院接受检查，对影响因素进行及时分析，结合医生判断制定相应方案，避免由于诊断不及时而耽误疾病治疗。