咳嗽中医护理方案.doc

咳嗽中医护理方案 1、适用范围本方案适用于咳嗽（上呼吸道感染，急、慢性支气管炎、肺炎，支气管扩张病）患者。2、观察要点2.1、风寒袭肺：咳嗽声重，痰清稀色白。舌苔薄白，脉浮紧。2.2、风热犯肺：咳嗽频剧，咳痰不爽，痰黄粘稠。舌苔薄黄，脉浮数。2.3、风燥伤肺：干咳无痰，或痰少粘稠，或痰中带血。舌红少津，苔薄黄，脉细数。2.4、痰湿蕴肺：咳嗽痰多，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰白而粘。舌苔白腻，脉濡滑。2.5、痰热郁肺：咳嗽、痰多质稠色黄，咳吐不爽，甚或痰中带血。舌苔黄腻，脉滑数。2.6、肝火犯肺：气逆作咳阵作，咳时面赤，量少质粘或如絮条。舌苔薄黄少津，脉弦数。2.7、肺阴亏耗：干咳、咳声短促，痰少粘白或痰中夹血，舌红少苔，脉细数。3、临症施护3.1、咳嗽3.1.1、观察咳嗽的性质，咳嗽的时间与规律，咳嗽的声音，痰的颜色、性质、量，是否易咳出。3.1.2、剧烈咳嗽时，协助患者取坐位或半坐位，告知患者有效咳嗽及咳痰的方法及注意事项。3.1.3、痰液黏稠难咳时，可遵医嘱给予药物雾化吸入，雾化后用空掌心自下向上轻叩患者背部协助排痰。3.1.4、咳痰多、呼吸有浊气时，加强口腔护理，保持口腔清洁。3.1.5、耳穴埋籽主穴：肺、气管、平喘等；配穴：交感、神门、大肠等。3.1.6、穴位按揉重按风门、肺俞、中府、膻中等穴位35分钟。3.1.7、年老久病，痰不易咳出，出现体温骤降、汗出、尿少、头晕、心悸、嗜睡、 四肢不温等脱证表现时，立即报告医师，配合处理。3.2、胸痛3.2.1、频繁咳嗽引起胸痛时，可以手按住胸部痛处，减轻胸廓活动度，减轻胸痛。3.2.2、指导采用放松术，如：缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。3.3、发热3.3.1、病室凉爽通风，光线明亮，湿度适宜。3.3.2、卧床休息，避免劳累，注意保暖。3.3.3、协助多饮温开水，漱口液漱口。3.3.4、及时擦干汗液，温水清洗皮肤，勤换内衣。4、中医用药护理4.1、口服中药：口服中药时，应与西药间隔30min左右。4.2、静脉用药：中药注射剂应单独使用，与西药注射剂合用时前后须有间隔液，注意配伍禁忌。5、健康教育5.1、用药：祛痰、止咳药饭后服，服药后勿立即进食水。5.2、饮食：饮食宜清淡。易消化、富有营养的食物，鼓励多饮水，忌辛辣刺激、过咸、过甜、油腻食物。5.2.1、风寒袭肺：进食辛温、清淡、宣肺止咳之品，如葱白、生姜、蒜等。食疗法：姜汁冲白蜜。5.2.2、风热犯肺：进食清凉润肺之品，如梨、枇杷、萝卜、海蜇、荸荠等。食疗法：冰糖炖川贝母。5.2.3、风燥伤肺：进食清凉润肺之品，如梨、荸荠等。食疗方：冰糖梨粥。5.2.4、痰湿蕴肺：进食健脾化痰之品，如山药、赤小豆等。食疗方：苡米粥。5.2.5、痰热郁肺：进食清热化痰之品，如梨、柚子、苦瓜、川贝母等。食疗法：枇杷粥。5.2.6、肝火犯肺：进食清凉疏利之品，如菊花茶、梨、柑橘、芹菜等。食疗方：麦冬芍药粥。5.2.7、肺阴亏耗：进食滋补肺阴、富有营养之品，如：黑芝麻、甲鱼、银耳等。食疗方：沙参山药粥。5.3、运动：缓解期鼓励患者坚持锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，改善卫外功能。5.4、生活起居：保持空气清新，戒烟，消除烟尘及有害气体的污染，慎起居、避风寒、防止外感时邪。5.5、情志：指导患者选择聊天、听音乐、散步等方法自我调理。特别是久病体虚的患者要帮助其树立治疗信心。5.6、定期复诊：遵医嘱复诊，对于持续时间长于2周的咳嗽，干咳无痰、痰中带血的患者，宜尽早就诊，明确诊断。