1、剖宫产术后护理查房时间: 2012年12月xx日下午地点: 产科病房参加人员: 护士长,护士甲、乙、丙、丁护士长: 今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。首先请甲护士介绍一下病人的情况。护士甲: 1床xx,女,25岁,G1P0孕39+5周,胎位不正,臀位。胎心音145次/分,无传染病史,无手术史。于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,安返病房。护士长: 好!下面我们讨论一下术后一些护理措施。护士甲:1. 须认真做好交接班工作。未回房前,备好麻醉床,做好接手术病人的准备工作。回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班,了解患者术中情况。2. 术后体位护理。回房后应去枕平卧6h,有呕吐现
2、象应头偏一侧,妥善固定尿袋。3. 皮肤观察及护理。嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮。4. 术后生命体征观察。严密监测血压、呼吸。术后监测血压每小时一次,三次平稳后改四小时一次。严密观察阴道出血量,定时按压子宫,若出血比月经量多,需立即汇报医生并采取措施。5. 观察宫底高度及切口情况。术后宫底应在平脐或脐下一指,密切观察子宫收缩情况。6. 导管护理。妥善处理好各种导管。首先是输液管,观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符,尿管是否通畅,尿色量是否正常。一般手术后24h拔尿管,协助患者下床活动,注意能否自行排尿。当产妇第一次下床,体位应由卧坐站慢
3、慢改变,防止体位性低血压发生。护士长: 护士甲说的非常到位,术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项,严防低血压晕厥或虚脱发生。一旦发生虚脱,低血压晕厥我们如何处理?护士乙: 把病人扶到床上,平卧保暖,监测生命体征,发现异常及时通知医生。护士长: 好!刚刚甲护士说的护理措施,护士丙补充一下。护士丙:1. 对产妇做好心理护理。术后应了解产妇心理,做好宣教。2. 向产妇及家属交代术后注意事项。(1)去枕平卧6h。(2)阴道流血多于月经量要及时通知医生。(3)婴儿注意保暖,侧卧,防止呕吐出的羊水阻塞呼吸道。(4)6h后可喝温开水,禁奶、豆浆等产气食物。(5)由于产妇出汗较多,应勤擦洗、勤换衣物。
4、3. 让宝宝早吸吮。产后30分钟即让宝宝吸吮,喂奶前清洁双手及乳头。4. 术后早活动。术后6h在床上翻身,促进血液循环及肠蠕动,防止肠粘连,尽早排气。5. 保持会阴部清洁及腹部切口清洁干燥。每日会阴擦洗两次,术后2周避免腹部切口沾湿,之后可淋浴,恶露未排净前要禁止盆浴。若伤口发生红肿、热痛及时就医。6. 饮食指导。术后6h后排气前可进食温开水、汤类等流质,排气后进食面条等半流质,尿管拔除后产妇下床进食谱食。7. 康复指导。嘱产妇增加营养,适当锻炼,恢复体力。开窗通风,清洗乳头。若乳头皲裂,每次哺乳前挤点奶涂乳头上,保护乳头。坚持母乳喂养,促进恶露排出,有利于子宫复旧,使产妇加快康复。8. 计划
5、生育。注意避孕,剖宫产术后再孕须23年时间。产后42天去医院做产后健康检查。护士长: 非常好!护士丁说下母乳喂养的意义及临床指导。护士丁: 母乳喂养的好处:1. 母乳营养好。2. 容易消化及有效利用。3. 有助于亲子关系,利于婴儿发育。4. 保护母子健康,预防乳腺病、卵巢病的发生。5. 有助于推迟产妇再次妊娠。6. 经济、卫生、方便。 指导正确喂奶:喂奶体位要舒适,注意“三贴”:胸贴胸、腹贴腹、下额贴乳房。注意防止婴儿鼻部受压。护士长: 这次护理查房很成功,同志们材料准备很全面,各位答得也很出色,我相信你们在临床上也像你们说的那样护理细致、到位,时刻为病人细微服务,得到病人的信任,为医院争得信誉。