功能障碍性子宫出血病人护理常规.doc

功能障碍性子宫出血病人护理常规护理问题及护理措施1、活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。（1）卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。 （2） 饮食护理：提供高蛋白、高热量、高维生素、高铁、高钙饮食，纠正贫血。 （3） 遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。 （4） 合理安排日常生活，协助生活护理。 （5） 提供安静舒适的修养环境。 （6） 嘱患者改变体位时预防摔伤。2、有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关（1）注意保持床单位整洁，注意个人卫生，勤擦洗，注意会阴护理。 （2）禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。 （3）严格执行无菌操作。 （4）保持室内空气新鲜，适当限制探视，注意保暖，避免患者感冒。 （5）嘱患者进食高蛋白、高维生素、高热量、富含铁的食物，纠正贫血，增加抵抗力（6）遵医嘱用药。 3、知识缺乏：与正确使用性激素的知识有关（1）向患者解释使用性激素治疗功能性子宫出血的道理及遵医嘱的重要性，说服患者严格执行医嘱、正确服药。 （2）详细介绍应用性激素的方法，并观察其效果。如使用人工周期疗法的病人应观察其停药后阴道流血的时间和量。 （3）观察用药后有无副作用发生。服用雌激素可出现恶心、呕吐、头昏乏力、食欲下降等。如有这些现象发生，应及时向医师反应，并遵医嘱给服维生素B6、维生素B1等，并观察其作用。 健康指导 1、 补充营养：改善全身情况，加强膳食调节，多吃些清淡的食物，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。不要吃辛辣和过于寒凉的食物，不要暴饮暴食，以免损伤脾胃。 2、帮助患者了解有关功血的知识,关心和帮助患者,给予其精神支持和生活照顾。保持规律的生活，避免过度劳累。 3、注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。 4、注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。5、.维持正常血容量： 观察并记录病人的生命体征、出入量，嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以便更准确地估计出血量。出血量较多者，督促其卧 床休息，避免过度疲劳和剧烈活动。贫血严重者，遵医嘱做好配血、输血、止血措施，执行治疗方案维持病人正常血容量。 6、预防感染： 严密观察与感染有关的征象，如体温、脉搏、血常规、子宫体压痛等，同时做好会阴护理保持局部清洁。如有感染征象，及时与医师联系并遵医嘱进行抗生素治疗。 7、遵医嘱使用性激素： （1）按时按量服用性激素，不得随意停服和漏服，以免因性激素使用不当引起子宫出血。 （2）药物减量必须按规定在血止后才能开始，每3天减量一次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量。 （3）维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。 （4）指导病人有治疗期间严格遵医嘱正确用药，如出现不规则阴道流血，应及时就诊。 8加强心理护理： （1）鼓励病人表达内心感受，耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑。 （2）向病人解释病情及提供相关信息，帮助病人澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。也可交替使用放松技术，如看电视、听广播、看书等分散病人的注意力。