医院关于成立抗菌药物临床合理应用管理小组的通知.doc

阿医字201349号 签发人：李向东阿合奇县人民医院关于成立抗菌药物临床合理应用管理小组的通知各科室（部门）：为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据中华人民共和国药品管理法、中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例和处方管理办法等法律、法规和规章，在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组组 长：李向东（院长）副组长：田新梅 （业务副院长）张伟江（医务科主任）成 员：马凤萍（药剂科主任 ）王立红（临床药师）陈万英（检验科主任）徐江梅 （院感科主任）汪淑琴 （护理部主任）王勇（中医科主任）王伟萍（内科主任）杨保民（外科主任）杜力坤（外科副主任）于爱萍（妇产科主任）木尔沙（妇产科副主任）张贵立（急诊科主任）王安威（感染科医师）木沙江（临床药师）古丽孜热（临床药师）医院抗菌药物管理工作组职责是：由医务科负责日常监督管理工作。（一）医务科贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；（二）药剂科制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，医务科负责监督实施；（三）药剂科和检验科，院感科对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（四）药剂科对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。（五）抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。（六）药剂科应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用 国家处方集、 国家基本药物目录 和 国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 收录的抗菌药物品种。（七）各科室主任负责对本科室抗菌素的使用情况进行自查监督，确保抗菌药物的合理应用。（八）药剂科临床药师开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。（九）检验科开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，采取相应措施。（十）抗菌药物管理小组负责抗菌药物处方、医嘱实施点评，并将点评结果作为临床科室和医务人员绩效考核依据。特殊使用级抗菌药物会诊小组：组长：李向东（副主任医师）成员：田新梅 （副主任医师）张伟江（副主任医师）马凤萍（药剂科主任）阿布都肉苏力（副主任医师）杜力坤（副主任医师）哈力恰（副主任医师）王伟萍（内科、感染科主任，主治医师）陈万英（检验科主任）王立红（临床药师）特殊使用级抗菌药物会诊小组职责：由使用科室主治医师提出申请，使用科室主任组织特殊使用级抗菌药物会诊小组进行特殊使用级抗菌药物的会诊，讨论，审批后由相关科室副主任医师在医嘱单上签字后方可使用。二0一三年七月十六日阿合奇县人民医院 共印汉文10份 2013年7月16日印