肾上腺肿瘤医学课件.ppt

肾上腺常见病变肾上腺常见病变及其及其CT表现表现肾上腺病变肾上腺病变n n腺瘤n n皮质腺癌n n嗜铬细胞瘤n n髓脂肪瘤n n血肿、囊肿n n转移瘤、结核、增生腺瘤腺瘤n n最常见50%，210%，单侧单发n n体积较小12cm，6cmn n病理有包膜，质软，表面光滑n n70%脂质丰富n n部分有功能腺瘤腺瘤n n较小，界清，水样密度，轻度均匀强化腺瘤与转移瘤的鉴别腺瘤与转移瘤的鉴别n n廓清率=（峰值-延时强化值）/峰值n n廓清率=（124-55）/124=56%40Hu 124Hu 55Hu皮质腺癌皮质腺癌n n较少见n n双高峰10岁以下，4050岁n n体积常较大，易发生坏死，出血n n侵袭性强易侵犯周围组织n n可有功能腺瘤与皮质腺癌腺瘤与皮质腺癌皮质腺癌皮质腺癌n n体积较大的肿物，常有坏死n n约3040%可见钙化n n形态多不规则n n密度不均，强化不均n n侵犯周围结构或形成瘤栓皮质腺癌皮质腺癌嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤n n体积不定35cm居多n n血供丰富，强化明显n n可有出血坏死区n n三个10%n n特异的临床症状n nMEN嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤髓脂肪瘤髓脂肪瘤n n含有成熟的脂肪细胞和骨髓组织n n无功能，常无症状n n类圆形，110cmn n可有钙化髓脂肪瘤髓脂肪瘤血肿、囊肿、血肿、囊肿、结核、增生结核、增生小结小结n n腺瘤较均匀，水样密度，小类圆形n n皮质腺癌体积较大，侵袭性强，可有钙化n n嗜铬细胞瘤明显强化n n髓脂肪瘤密度不均，内有脂肪密度灶n n密切结合病史及症状n n警惕转移瘤