常住人口登记卡 姓 名户 主 或 与 户 主 关 系曾 用 名性 别 出 生 地名 族籍 贯出 生 日 期本市(县)其他住址宗教信仰公 明 身 份 证 件 编 号身高血型文化程度婚姻状况兵役状况服务处所职 业何时由何地迁来本市(县)何时由何地迁来本址 承办人签章: 登记日期 年 月 日
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