1、工序质量报验单(通用)工程名称: 新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区纵一路道路管网工程 编号: 致: 新疆昆仑工程监理有限责任公司 (监理单位) 兹报验:K0+060、K0+510右、K0+510左燃气管道(PE管)井 1 沟槽开挖 2 砂基础 3 管道安装 4 沟槽回填 5 检查井砌筑 6 7 8 9 10 11 12 验收时间: 本次报验内容系第 1 次报验,本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理抽查数据及情况记录:1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共 页,收到时间
2、: 2、 检查人: 日期: 监理审查意见: 可进行后续施工。 核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: 注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。分项工程(验收批)质量验收记录表工程名称新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区纵一路道路管网工程分部工程名称附属构筑物工程分项工程名称井 室施工单位新疆宏远建设集团有限公司专 业工 长项目经理验收批名称和部位K0+060、K0+510右、K0+510左里程处闸阀井分包单位分包项目经理施工班组长 主 控 项 目质量验收规范规定的检
3、查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1所用的原材料、预制构件的质量应符合国家有关标准的规定和设计要求所用的原材料质量符合国家有关标准的规定和设计要求2砌筑水泥砂浆强度、结构砼强度符合设计要求砌筑水泥砂浆强度、结构砼强度符合设计要求3砌筑结构应灰浆饱满、灰缝平直,不得有通缝、瞎缝;预制装配式结构应坐浆、灌浆饱满密实,无裂缝;混凝土结构无严重质量缺陷;井室无渗水、水珠现象砌筑结构灰浆饱满、灰缝平直,无通缝、瞎缝;混凝土结构无严重质量缺陷;井室无渗水、水珠现象一般项目1井壁抹面应密实平整,不得有空鼓,裂缝现象;混凝土无明显一般质量缺陷;井室无明显湿渍现象井壁抹面密实平整,无空
4、鼓,裂缝现象;混凝土无明显一般质量缺陷;井室无明显湿渍现象2井内部构造符合设计和水力工艺要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽应平顺、圆滑、光洁井内部构造符合设计和水力工艺要求,且部位位置及尺寸正确,无建筑垃圾等杂物;检查井流槽平顺、圆滑、光洁3井室内踏步位置正确、牢固井室内踏步位置正确、牢固4井盖、座规格符合设计要求,安装牢固井盖、座规格符合设计要求,安装牢固5平面轴线位置(轴向、垂直轴向)15610121013547合格率(%)87.5%6结构断面尺寸+10、027235656合格率(%)100%7井室尺 寸直 径20-91326515-1115合格率(%)100%8井口
5、高 程农田或绿地+20-131214-12-15151221合格率(%)87.5%9井底高 程D100010-322352-5-6合格率(%)100%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日报验地段K0+060、K0+510右、K0+510左里程处闸阀井 编号: 隐蔽工程检查验收记录年 月 日 编号:工程名称新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区纵一路道路管网工程施工单位新疆宏远建设集团有限公司隐检项目闸阀井隐检部位K0+060右检查情况经自检排水检查井砌筑符合规范和设计要求说明: 图中尺寸以cm计。井 号 井底高程(M) 井 深(M) K0+060左 681.615 1.75 监理意见意见处理签字施工员质检员施工技术负责人监理单位隐蔽工程检查验收记录年 月 日 编号:工程名称新疆霍尔果斯经济开发区兵团分区纵一路道路管网工程施工单位新疆宏远建设集团有限公司隐检项目闸阀井隐检部位K0+510右、K0+510左检查情况经自检排水检查井砌筑符合规范和设计要求说明: 图中尺寸以cm计。井 号 井底高程(M) 井 深(M)K0+510左 675.681 1.75K0+510右 675.681 1.75 监理意见意见处理签字施工员质检员施工技术负责人监理单位