污水管网工程检验批表资料.doc

施工测量放线报验表

工程名称彭泽县得胜路污水管网工程 编号：

致：中康建设管理股份有限公司 （监理单位）

我单位已完成本工程 北侧0+000—0+480排水管道沟槽 的施工测量放样工作，工作清单如下，请予审查和验收。

附件：测量及放样资料 详见设计图纸

承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
工程或部位名称
放样内容
备注
北侧0+000—0+480污水管沟槽
管沟槽

专业监理工程师审核意见：

查验合格 纠正差错后合格 纠正错差后再报

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

工程定位测量记录
工程名称
彭泽县得胜路污水管网
委托单位
江西东晟建设有限公司
图纸编号

施测
日期

平面坐标依据
已知平面绝对坐标点
复测
日期

高程依据
就近主路路边上
使用
仪器
JGJ2经伟仪、直尺
允许误差
依据《工程测量规范》GB50026-93第7.3.5条：边长相对误差1/5000，测角中误差±20"
仪器校验日期

按照施工图纸5/15以及相关工程测量规范进行放线
复测结果：

复测结果符合《工程测量规范》GB50026-93及施工测量方案要求
签
字
栏
建设（监理）
单位
施工（测量）
单位
施工（测量）单位
施工（测量）单位
施工（测量）单位
专业技术负责人
测量负责人
复测人
施测人

顶管工程接收井、工作井报验申请表
工程名称: 彭泽县得胜路污水管网工程 编号:

致: 中康建设管理股份有限公司 (监理单位)

我单位已完成了 WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4检查井工作坑开挖工作,并按有关规范、验评标准
进行了自检，质量等级为合格。现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收

附件:
1、预检工程验收记录
2、隐蔽工程检查记录
3、工作坑开挖（验收批）质量验收记录表

承包单位(章)

项目经理

日 期 年 月 日

审查意见:

项目监理机构

总/专业监理工程师

日 期

本表一式三份, 建设单位、监理单位、承包单位各一份.

基坑开挖报验申请表
工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程 编号：
致：中康建设管理股份有限公司

我单位完成了 WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4 基坑开挖 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
1、基坑开挖验收批质量验收记录及附表
2、隐蔽工程检查验收记录

承包单位（盖章）：
项目经理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
专业监理工程师：
日 期：
基坑开挖验收批质量验收记录

工程名称
彭泽县得胜路污水管网工程
单位工程名称
污水排放工程
施工单位
江西东晟建设工程有限公司
分部工程名称
土方工程
分项工程名称
基坑开挖
验收批名称、部位
WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4
工程数量
五座
项目经理
王浩
技术负责人
翁惠玲
施工班组长
张伟
专业工长
王凡
施工执行标准名称及编号
《给排水构筑物工程施工与验收规范》GB50141-2008，第4.7.2条
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
应测点数
合格点数
合格率
（%）
检查项目
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
主控项目
1
基底开挖外观
符合规范要求
见附表规范规定或外观检查

2
地基承载力
符合设计要求
检验槽记录或承载力检查报告

3
基坑边坡围护结构等
符合规范要求
见附表规范规定或外观检查

4

5

6

7

8

一 般 项 目
1
平面位置
50
见附表
5
5
100.0
2
高程
+20
见附表
8
8
100.0
3
平面尺寸
不小于设计要求
见附表
8
8
100.0
4
放坡开挖的边坡坡度
不陡于设计要求
见附表
4
4
100.0
5
多级放坡的平台宽度
+100 ~ -50
见附表

6
基底表面平整度
20
见附表
8
8
100.0
7

8

9

10

11

平均合格率（%）
100.0
施工单位检查
评定结果
合格
项目专业质检员： 年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

基 坑 开 挖 附 表
验收批名称、部位：土方开挖 主要工程量 ：五座
规范规定或
外观检查情况
基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。
项 目
允许偏差
(mm)
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
平面位置
50
每轴
4

23
25
29
30
31

高程
土方
+20
每
25㎡
1

11
19
13
18
19
20
18
17

平面尺寸
不小于设计要求
每座
8

14
15
18
12
21
22
24
20

放坡开挖的
边坡坡度
不陡于
设计要求
设计=1：0.50
每边
4

1：0.50
1：0.51
1：0.55
1：0.50

多级放坡的
平台宽度
+100~ -50
每级
每边2

基底表面
平整度
20
每
25㎡
1

20
20
19
19
18
17
16
16

检验日期： 年 月 日
预检工程检查记录
工程名称
彭泽县得胜路污水管网工程
施工单位
江西东晟建设有限公司
预检项目
顶管工作坑
预检部位
WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4检查井工作坑

预
检
内
容

1、 工作坑尺寸是否符合设计规定
2、 工作坑垂直度是否符合设计规定
3、 工作坑水平与中心线的偏差是否符合规定要求
4、 工作坑的高程、中线位移是否符合规定要求

验

收

意

见

1、工作坑尺寸符合设计规定
2、工作坑垂直度符合设计规定
3、工作坑水平与中心线的偏差符合规定要求
4、工作坑的高程、中线位移符合规定要求

处
理
情
况
及
结
论

合格

施工项目
技术负责人
质检员
施工员
测量员
班组长
填表人

隐蔽工程检查验收记录
年 月 日
工程名称
彭泽县得胜路污水管网工程
施工单位
江西东晟建设工程有限公司
隐检项目
基坑开挖
隐检范围
WS7-1、WS7、WS6、WS5、WS4
隐 检
检 查

内 情

容 况

及
外观：基底无受浸泡或受冻现象，无扰动天然地基，无超挖；基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移现象，基底无隆起、沉陷涌水、涌砂现象。

检查项目 应检点 合格点 合格率（%）
平面位置 5 5 100.0
高程 8 8 100.0
平面尺寸 8 8 100.0
放坡开挖的边坡坡度 4 4 100.0
基底表面平整度 8 8 100.0
验
收
意
见

处
理
意
见

复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

钢筋加工（沉井）报验申请表
工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程 编号：

致：中康建设管理股份有限公司

我单位完成了 刃脚、井壁 钢筋加工（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
1. 钢筋加工（沉井）验收批质量验收记录及附表
2. 隐蔽工程检查验收记录

承包单位（盖章）：
项目经理：
日 期：

审查意见：

项目监理机构：
专业监理工程师：
日 期： 年 月 日

钢筋加工验收批质量验收记录
工程名称
彭泽县得胜路污水管网工程
单位工程名称
污水排放工程
施工单位
江西东晟建设工程有限公司
分部工程名称
沉井
分项工程名称
钢筋加工（沉井）
验收批名称、部位
刃脚、井壁
工程数量
五座
项目经理
王浩
技术负责人
翁惠玲
施工班组长
张伟
专业工长
王凡
施工执行标准名称及编号
《给排水构筑物工程施工与验收规范》GB50141-2008，第6.8.2-1条
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
应测点数
合格点数
合格率
（%）
检查项目
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
主控项目
1
钢筋原材料
符合规范要求
见复检报告

2
受力钢筋弯钩形式
符合规范要求
见施工记录或附表规范规定

3
纵向受力钢筋连接形式
符合设计要求
见附表规范规定或外观检查

4
同一连接区域钢筋接头数量
符合规范要求
见附表规范规定或外观检查

5
钢筋接头力学性能
符合规范要求
见试验报告

6

7

8

一 般 项 目
1
受力钢筋成型长度
+5~-10
见附表
12
11
91.7
2
弯起钢筋弯起点位置
+20
见附表

3
弯起钢筋弯起点高度
0 ~ -10
见附表

4
箍筋尺寸
+5
见附表

5

6

7

8

9

10

11

12

13

平均合格率（%）
91.7
施工单位检查
评定结果

合格
项目专业质检员： 年 月 日

监理（建设）
单位验收结论

监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

钢 筋 加 工 附 表
验收批名称、部位： 刃脚、井壁 主要工程量 ：五座

规范规定或
外观检查情况
钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；钢筋表面洁净，无锈皮、油渍等污垢，钢筋平直，弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。
项 目
允许偏差
(mm)
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
受力钢筋成型长度
+5~-10
每批每一类型抽查1%，且不少于3根
1
φ12
3
-1
-2
-11

φ16
-2
3
-6
-7

φ25　　
3
8
3
2

弯
起
钢
筋
弯起点位置
+20
1

弯起点位置
0~-10
1

箍筋尺寸
+5
2

检验日期： 年 月 日

隐蔽工程检查验收记录
年 月 日
工程名称
彭泽县得胜路污水管网工程
施工单位
江西东晟建设有限公司
隐检项目
钢筋加工（沉井）
隐检范围
刃脚、井壁

隐 检
检 查

内 情

容 况

及

外观：钢筋的合格证、出厂检验报告齐全；钢筋表面洁净，无锈皮、油渍等污垢，钢筋平直，弯曲后无裂纹、鳞落、断裂等现象。

检查项目 应检点 合格点 合格率（%）
受力钢筋成型长度 12 11 91.7

验
收
意
见

处
理
意
见

复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

钢筋安装位置（沉井）报验申请表
工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程 编号：

致：中康建设管理股份有限公司

我单位完成了 刃脚 钢筋安装位置（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
1、 钢筋安装位置（沉井）验收批质量验收记录及附表
2、隐蔽工程检查验收记录

承包单位（盖章）：
项目经理：
日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构：
专业监理工程师；
日 期： 年 月 日

钢筋安装位置验收批质量验收记录
工程名称
彭泽县得胜路污水管网工程
单位工程名称
污水排放工程
施工单位
江西东晟建设工程有限公司
分部工程名称
沉井
分项工程名称
钢筋安装位置（沉井）
验收批名称、部位
刃脚
工程数量
五座
项目经理
王浩
技术负责人
翁惠玲
施工班组长
张伟
专业工长
王凡
施工执行标准名称及编号
《给排水构筑物工程施工与验收规范》GB50141-2008，第6.8.2条
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
应测点数
合格点数
合格率
（%）
检查项目
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
主控项目
1

2

3

4

5

6

7

8

一 般 项 目
1
受力钢筋间距
+10
见附表
6
6
100.0
2
受力钢筋排距
+5
见附表
6
6
100.0
3
钢筋弯起点位置
20
见附表

4
箍筋、横向钢筋间距
+20
见附表
6
6
100.0
5
圆环钢筋同心度
+10
见附表
6
6
100.0
6
焊接预埋件（中心线位置）
3
见附表

7
焊接预埋件（水平高差）
+3
见附表

8
受力钢筋保护层
0 ~ +3
见附表
6
6
100.0
9

10

11

12

13

平均合格率（%）
100.0
施工单位检查
评定结果
合格
项目专业质检员： 年 月 日

监理（建设）
单位验收结论

监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

钢 筋 安 装 位 置 附 表
验收批名称、部位： 刃脚 主要工程量 ：五座
规范规定或
外观检查情况：
钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。
项 目
允许偏差
(mm)
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
受力钢筋间距
+10
每5m
1
5
4
1
-8
-6
3

受力钢筋排距
+5
每5m
1
-3
2
5
4
5
4

钢筋弯起点位置
20
每5m
1

箍筋横向钢筋间距
绑扎骨架
+20
每5m
1
20
12
14
-19
18
10

圆环钢筋同心度
+10
每3m
1
10
8
9
5
7
8

焊接预埋件
中心线位置
3
每件
1

水平高差
+3
每件
1

受力钢筋保护层
板、墙、拱
0~+3
每5m
1
0
2
1
3
0
2

检验日期： 年 月 日

隐蔽工程检查验收记录
年 月 日
工程名称
彭泽县得胜胜路污水管网工程
施工单位
江西东晟建设工程有限公司
隐检项目
钢筋安装位置（沉井）
隐检范围
刃脚

隐 检
检 查

内 情

容 况

及

外观：钢筋绑扎稳定牢固，没有折断、伸出、滑动等情况；绑扎接头扎紧向内折，保护层厚度符合要求。

检查项目 应检点 合格点 合格率（%）
受力钢筋间距 6 6 100.0
受力钢筋排距 6 6 100.0
箍筋、横向钢筋间距 6 6 100.0
圆环钢筋同心度 6 6 100.0
受力钢筋保护层 6 6 100.0

验
收
意
见

处
理
意
见

复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员

模板安装（沉井）报验申请表
工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程 编号：
致：中康建设管理股份有限公司

我单位完成了 刃脚 模板安装（沉井） 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
1、 模板安装（沉井）验收批质量验收记录及附表

承包单位（盖章）：
项目经理：
日 期：
审查意见：

项目监理机构：
专业监理工程师；
日 期： 年 月 日

模板安装验收批质量验收记
工程名称
彭泽县得胜路污水管网工程
单位工程名称
污水排放工程
施工单位
江西东晟建设工程有限公司
分部工程名称
沉井
分项工程名称
模板安装（沉井）
验收批名称、部位
刃脚
工程数量
五座
项目经理

技术负责人

施工班组长

专业工长

施工执行标准名称及编号
《给排水构筑物工程施工与验收规范》GB50141-2008，第6.8.1条
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
应测点数
合格点数
合格率
（%）
检查项目
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
主控项目
1
模板、支架的承载力和稳定性
符合规范规定
见施工方案和专项设计

2
模板安装外观检查
符合规范规定
见附表规范规定或外观检查

3
模板安装完成后外观
符合规范规定
见附表规范规定或外观检查

4

5

6

一 般 项 目
1
相邻板差
2
见附表
3
3
100.0
2
表面平整度
3
见附表
3
3
100.0
3
高程
+5
见附表
4
4
100.0
4
垂直度（池壁）
5
见附表
4
4
100.0
5
平面尺寸
+10
见附表
4
4
100.0
6
截面尺寸
+3
见附表
4
4
100.0
7
轴线位移
5
见附表
4
4
100.0
8
中心位置
5
见附表

9
止水带（中心位移）
5
见附表

10
止水带（垂直度）
5
见附表

11

12

平均合格率（%）
100.0
施工单位检查
评定结果
合格
项目专业质检员： 年 月 日

监理（建设）
单位验收结论

监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

模 板 安 装 附 表
验收批名称、部位：刃脚 主要工程量 ：五座
规范规或
外观检查情况：
模板及其支架满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度、和稳定性要求，且安装牢固；各部位模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装牢固；模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。
项 目
允许偏差
(mm)
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
相邻板差
2
每20m
1
2
1
0

表面平整度
3
每20m
1
3
2
0

高程
+5
每10m
1
-5
4
1
2

垂直度
池壁
H≦5m
5
每10m
（每柱）
1
0
1
2
4

平面尺寸
L≦20M
+10

每池
（每仓）
4
5
8
-9
3

截面尺寸
池壁、顶板
+3
每池
（每仓）
4
-3
2
0
1

轴线位移
底板
5
每10m
1
5
4
1
2

中心位置
预留洞
5
每洞
1

止水带
中心位移
5
每5m
1

垂直度
5
每5m
1

检验日期： 年 月 日

沉井制作报验申请表
工程名称：彭泽县得胜路污水管网工程 编号：
致：中康建设管理股份有限公司

我单位完成了 刃脚 沉井制作 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：
1. 沉井制作验收批质量验收记录及附表