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脑神经行为认知状况测试（NCSE）
姓 名 发病日期
年 龄 检查日期
职 业 检查时间
口 语 检查地点
利手倾向： 左 右 检 查 人
文化程度 检查次数 第 次

认知程度概况
认
知
程
度
意
识
能
力
定
向
能
力
专
注
能
力
语 言 能 力
结
构
组
织
能
力
记
忆
能
力
计
算
能
力
理解能力
理
解
能
力
复
述
能
力
命
名
能
力
类
似
性
判
断
能
力
正
常
清
楚
-12-
-10-
-S8-
-6-
-S6-
-5-
-S-
-12-
-11-
-S-
-8-
-7-
-6-
-S5-
-4-
-12-
-10-
-S4-
-3-
-8-
-S6-
-5-
-6-
-S5-
-4-
轻微
中度
严重

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-6-
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-1-
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-0-
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-3-
-2-
-1-
记下更低
分数

说明：
1、 各项测试的准确性取决于是否严格的依照N C S E手册执行。
2、 病人如果超过65岁，在测试其组织能力、记忆力及类似性时，若分数等同轻微受损程度一级，仍属正常。
3、 并非所有因脑部受损而导致的认知缺陷都可以从N C S E测试出来。
4、 表示正常的分数不足以证明脑部没有毛病，同样，表示受损的分数也不一定反映出脑部出现机能障碍。
一、 意识程度：
清醒 呆滞 不稳定
描述病人情况
二、 定向能力（分数为2，1或0）
回答 分数
甲、人物 1 姓名（0分）
2 年龄（2分）
乙、地点 1 现时位置（2分）
2 区域名称（2分）
丙、时间 1 日期：月（1分）
日（1分）
年（2分）
2 星期 （1分）
3一小时内的当时时间（1）
总分
三、 专注能力
1、甄别试：8－3－5－2－9－1 合格 不合格
2、等级试：数字分组复述（分数为1或0；若在复述一组数字时出现错误，则停止此测试）
分数 分数 分数 分数
3－7－2 5－1－4－9 8－3－5－2－9 2－8－5－1－6－4
4－9－5 9－2－7－4 6－1－7－3－8 9－1－7－5－8－2
总分
乙、回忆记忆测试
从第六节中选出四个不相关的词语：如鹦鹉、土豆、钢琴、绿色。（其他选择：桌子、狮子、苹果、手套）病人必须正确地把这四个词语复述两次（参阅手册）并把病人所须的练习次数记录下来：
所选择词语： ， ， ， 练习（ ）次
四、 语言能力
甲、 看图描述
1、 钓鱼图画（清楚正确地记录病人的回应）
乙、 理解能力（进行单项测试时，必须最少把三件其它物件同时放于病人的面前）
假如（1）、（2）、（3）能顺利完成，此项测试的反应会假设是正常。
1、 甄别试：三步指令（翻转纸张，吧原子笔递给我跟着指着自己的鼻子）
合格 不合格
2、 等级试：（分数为1或0）如果是不正常，请描述病人的表现
反应 分数
(1) 拾起原子笔
(2) 指向地板
(3) 把钥匙交给我
(4) 指着原子笔跟着拾起钥匙把递给我跟着指着硬币
（5）指着匙、把原子笔递给我跟着拾起硬币
总分
丙、 复述能力
1、 甄别试：第一个动显示了作曲家的意图
合格 不合格
2、 等级试：（第一次答对得2分，第二次答对得1分。答错则0分）
回 应 分 数
（1）在窗外面
（2）他游过那个湖
（3）那弯路是通往那个山庄
（4）他让们半掩着
（5）那蝙蝠洞挤满了喜欢旅游的人
（6）不是如果、和或但是
总分
丁、 命名能力
1、甄别试：（1）原子笔 （2）笔盖/笔套
（3）笔 夹 （4）笔尖/笔嘴
合格 不合格
3、 等级试：（分数为1或0）
回 应 分 数 回 应 分 数
（1）鞋 （5）菠 萝
（2）巴士 （6）帆 船
（3）梯子 （7）鲤 鱼
（4）风筝 （8）小提琴
总分
五、 结构组织能力
甲、 甄别试：视觉记忆测试（让病人观察测试用的图案板，限时10秒，然后要求病人凭记忆画出板上的图案，所画的图案必须与板上的完全相同才算合格，如病人不能画出相同的图案，测试者可能要求病人依照板上的图案抄写出来）
合格 不合格
乙、 等级试：组合图案（能够在30秒内正确地完成得2分，31－60秒内完成得1分，超过60秒完成仍然不正确则得0分）
请把方块如下图所 把不正确的图案记
示放于病人的面前 录在下面的方格中 时间 分数

总分
六、 记忆能力（不需要提示得3分，如需要类别提示才记起得2分，从目录选出正确答案得1分，选择错误得0分）核对是否正确
词语 核 对 类别提示 核对病人的答案
鹦鹉 雀鸟
土豆 蔬菜
钢琴 乐器
绿色 颜色
目录（圈出来） 分 数
麻雀、鹦鹉、了哥
萝卜、土豆、洋葱
小提琴、吉他、钢琴
红色、绿色、黄色
总分
七、 计算能力
甲、甄别试：5×13 答案 时间
（病人必须在20秒内答对）
合格 不合格
丙、 等级试：（20秒内答对得1分）可重复问题，但不会停止计时
答 案 时 间 分 数
1 5＋3 等于多少
2 15＋7 等于多少
3 39＋3 等于对少
4 31－8 等于多少
总分
八、 推理能力
甲、 类似性（解释：帽子和外套相似的原因是他们都是衣服的种类，假如病人不作答，必须鼓励病人作答；如果病人所答的原因与标准答案与符合，则0分）
1、 甄别试：一幅画、音乐（原因必须是抽象的：答案只可以是“艺术”、“艺术性”或“艺术的一种”）
合格 不合格
2、 等级试：（抽象的答案得2分；答案若是部分正确的得1分；答错则0分）例子可参阅册，核对答案是否正确。
核 对 抽象概念 其他答案 分数
（1）玫瑰、剑兰 花
（2）的士、地铁 交通工具
（3）手表、卷尺 量度工具
（4）罐头刀、锤 工 具
总分
乙、 判断能力
1、 甄别试：假如你流落在一个陌生的地方，但是口袋里只有￥1，你会怎样做？
合格 不合格
2、 等级试：（答对得2分；部分答对得1分；答错0分）
（1） 假如你在早上8：00前一分钟起床，记得自己要在8：00到市区出席一个重要的约会，你会怎样做？
分数：
（2） 假设你在湖边散步，看见一个2岁的小孩独自在码头的尽头玩耍，你会怎样做？
分数：
（3） 假如当你回家的时候，发现一条水管爆裂，厨房被水浸，你会怎样做？
分数：
总分
九、 服用药物
列举所有目前服用的药物和份量
1 2 3 4
5 6 7 8
十、 概括意见
1、 记下任何已知或从观察得知那些可以影响此项测试的缺陷，不论在肢体运动、感官或知觉各方面（例如：视觉或听觉受损、颤抖、活动组织能力失控、发音困难）
2、 记下测试过程的特点，如分心、不耐烦、疲乏和合作程度，必须同时记下病人对自己表现的印象
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