苏州市危险货物道路运输安全管理档案规范20171.doc

附件二 苏州市危险货物道路运输安全管理档案规范附表（2017第二版）

附表1
危险货物运输车辆检查记录
年 月

序号
检查日期
车牌号
存在问题
检查人
整改情况
整改后 复查情况
复查人
复查日期
驾驶员签名
1

2

3

4

5

注：车辆检查内容为制动、转向、传动、灯光、轮胎、油路、灭火器、导静电拖线、标志标识、防护用品、消防器材、罐式容器、证照情况等。

附表2
危险货物运输企业安全生产会议记录
年 月 日
会议地点

主持人

会议主题

记录人

参加人员
签名
岗位
主要内容（可附页）

注：1、人员必须由本人签字，不能代签；2、安全生产会议内容须详细记录，可后附；3、参加对象为企业管理人员。
附表3—1
危险货物运输企业从业人员安全生产教育培训记录
年 月
活动主题

主持人

记录人

安全活动内容

注：安全活动内容须详细记录，可后附
附表3—2
危险货物运输企业从业人员安全生产教育培训签到表
年 月
活动主题

主持人

活动地点

记录人

参加人员
序号
姓名
岗位
日期1：
日期2：
日期3：
签名
签名
签名
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

注：1、人员必须由本人签字，不能代签；2、日期1、日期2、日期3是指从业人员每月至少一次具体参加安全活动的日期。
附表4
危险货物运输企业动态监控值班日志

年 月

日期
值班人员签名
到岗时间
（时/分）
离岗时间
（时/分）
离岗时车辆是否
全部停运

附表5 危险货物运输车辆卫星定位监控异常记录
年 月
序号
异常发生时间
车牌号
驾驶员姓名
异常情况类型
异常发生地点
处理方法
处理结果
监控人员
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

注：异常类型有：卫星定位终端无上传数据、疲劳驾驶、超速、电子运单未报（包括未检查）、电子运单不符、凌晨2至5点违规行驶等，如无异常情况可不做记录。
附表6 危险货物运输企业违规人员处理记录

违规人姓名

岗位

所驾（押）车号

违规时间

违规地点

违规主要事项

约谈人

约谈人职务

约谈时间

谈 话
教 育
内 容

违规人
意见

违规人签名：
处理
情况

约谈人签名：
注：处理文件或相关证明材料可粘贴反面
附表7 危险货物运输企业安全隐患自查记录
年 月
序号
检查日期
检查人
存在隐患
整改期限
整改核查结果
整改核查时间
核查人
1

2

3

4

5

注：1、排查内容包括安全管理制度及落实、安全学习及教育培训、车辆技术、停车场地及停车、车辆定位设备以及环保、消防和安全防护设施设备等方面。2、整改期限分为立即整改和限期整改二种；如为立即整改的，可不发整改通知书；3、整改具体措施后附相关证明材料。
附表8
安全隐患整改通知书

：

在 年 月 日的安全隐患排查中，发现你部门（个人）存在如下安全隐患：

责令你部门（个人）立即采取措施进行整改，整改期限至
年 月 日。整改结束后，报公司安全管理部门（人员）验收。

整改签收人：
年 月 日
主要负责人签名：
年 月 日
单位盖章：
年 月 日

附表9
管理部门下发文件记录

年 月

日期
文件名称
来源

来源分为：会议、寄送或系统
附表10
危险货物运输预警信息发送记录表

年 月

日期
预警信息简介
发送对象
发送方式（微信、短信、电话等）
信息发送人员