三查八对制度.doc

三查八对核对制度一、 目的：保证安全用药，防止发生医疗差错。二、 内容：三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。八对：床号、姓名（涉及性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）。一注意：注意用药后的反映三、 规定：（一）、医嘱核对制度1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文献，应核对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核算。2、解决医嘱时，应核对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。3、各班应核对医嘱。解决医嘱者、核对者均需签全名，每日必须总核对医嘱一次，并有记录（尚未取消医嘱本的，每班核对新医嘱，每周总核对一次）。4、对有疑问的医嘱，应查清后执行。（二）、服药、注射、输液核对制度1、服药、注射、输液须严格执行三查八对制度，门诊输液病人必须做到接药、化药、输液三署名；住院部输液必须做到化药、输液双署名；输液、换瓶时认真核对无误后，签上时间和姓名。2、备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。如不符合规定或标签不清者，不得使用。3、备药后必须经第二人核对后方可执行。配药时应注意配伍禁忌。4、凡需做过敏实验的药物，在实验前，应具体询问过敏史。实验结果应由执行者和复查者双署名。阴性者方可使用。5、发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。（三）、手术核对制度：1、麻醉实行前：由麻醉医师按手术安全核查表中内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情批准、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。2、手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。3、患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。4、三方核查人确认后分别署名。5、手术安全核查必须按照上述环节依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。6、术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。7、手术科室、麻醉科与手术室负责人是本科室实行手术安全核查制度与连续改善管理工作的重要负责人。8、手术安全核查表应归入病案中保管。十不交接制度1. 护士衣帽，仪表不整齐，不交不接。2. 为下一班产准备工作未做好不交不接。3. 上一班及本班医嘱未核对，不交不接。4. 输液不通畅不交不接5. 各种引流不通畅不交不接。6. 危重病人床单不整洁，不交不接。7 . 病员的病情动态变化记录不清，不交不接。8. 抢救物品不全或损害，不交不接。9. 毒、麻、限剧药品基数不符，不交不接。10. 治疗室、办公定不清洁，不交不接。四轻说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻十不交十不接制度1. 病人病情不清，不交不接2. 治疗药物不清，不交不接3. 危重病人床单不整洁，不交不接4. 病人输液外漏不解决 ，不交不接5. 抢救病人通过不清，不交不接6. 当班护理记录不完整，不交不接7. 新人入院评估未完毕，不交不接8. 病人特殊治疗未完毕，不交不接9. 药物过敏实验结果未观测，不交不接10.药品物品不齐，不交不接 十不准制度1不擅自离岗外出；2不违反护士仪表规范；3不带私人用物入工作场合；4不在工作场合内吃东西；5不做私事；6不打瞌睡不闲聊；7不玩手机；8不与患者及探陪人员争吵；9不接受患者馈赠；10不运用工作之便谋私利。十不执行制度1、不三查八对不执行2、口头医嘱不复述两边不执行3、转抄医嘱不通过两个人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询 不执行5、药物质量标签有效期不检查 不执行6、药物作用 配伍禁忌不清楚 不执行7、易过敏药物不做过敏实验不执行8、集体摆放药物不通过两个人核对不执行9、使用毒 麻 剧 药品不反复核对不执行10、输血不通过两个人核对不执行