住宅工程施工阶段全套监理表格及填表.doc

某工程施工阶段监理表格及填表达例A01 设计图纸会审记录A02 工程开工/复工报审表A03 施工组织设计（方案）报审表A04 分包单位资格报审表A05 _报验申请表A06 工程款支付申请表A07 监理工程师告知回复单A08 工程质量事故报告单A09 工程质量事故解决方案报审表A10 工程变更费用报审表A11 工程临时延期申请表A12 费用索赔申请表A13 工程材料/构配件/设备报审表A14 工程竣工报验单A15进场施工设备报验单B01 监理工程师告知单B02 工程暂停令B03 工程款支付证书B04 工程临时延期审批表B05 工程最终延期审批表B06 费用索赔审批表B07 工程质量整改告知B08 不合格工程项目告知B09 监理专题报告B10 备忘录B11 旁站监理登记表B12 例会纪要B13 监理月报B14 监理周报B15 工程实验记录汇总表B16 材料、构件、设备登记表B17 文献资料收发文登记表C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 工程质量评估报告A01-1 设计图纸会审纪录(一)SD2202304工程名称建设单位施工单位监理单位设计单位勘察单位建筑面积 工程造价 万元结构类别层数会审地点承包范围会审时间图纸编号参与会审单位名称参与人姓名（署名）A01-2设计图纸会审记录（二）SD2202305序号审图意见会审拟定设计人员署名：（盖章）年 月 日记录人：A02SD2202323工程开工/复工报审表工程名称： 致： XXXX工程建设监理公司 我方承担的_ _工程，已完毕了以下各项工作，具有了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工令。附：1 开工报告/复工报告2 （证明文献）承包单位：（章）项目经理： 日 期： 年 月 日审查意见：项目监理机构（章）总监理工程师：日 期： 年 月 日A03施工组织设计(方案)报审表SD2202323工程名称：XXX住宅社区 致：XXXX工程建设监理公司 （监理单位）我方根据施工协议的有关规定完毕了_XXX住宅社区_工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予审查。附：施工单位组织设计（方案）承包单位（章）中国xx省建筑集团公司项 目 经 理：XXX日 期：2023年7月10日专业监理工程师审查意见： 该施工组织设计中施工平面布置合理，进度计划符合施工承包协议的规定，管理人员架构及机械配置、劳动力组织能满足施工质量及进度的规定，施工方法及质保措施、安保措施合理有效。专业监理工程师： 日 期：2023、7、12总监理工程师审核意见：批准按此组织设计实行。项目监理机构：_总监理工程师：日 期：2023、07、15A04SD2202323分包单位资格报审表工程名称：XXX住宅社区 致： XXXX工程建设监理公司 (监理单位) 经核查，我方认为拟选择的通安机电安装公司（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按协议的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的所有责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；（营业执照、资质证、管理人员上岗证、特种操作人员上岗证如电工、焊工）2.分包单位业绩材料；（同类工程施工证明）分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程协议额分包工程占所有工程的比例室内照明及防雷所有15万元5%合 计15万元5%承包单位(章) 中国xx省建筑集团公司项目经理：XXX日 期：2023年7月28日专业监理工程师审查意见:经核查，通安机电安装公司具有进行室内照明及防雷专业施工资质和具有同类施工资历，且无不良记录。专业监理工程师：日 期：2023、7、29总监理工程师审核意见:批准通安机电安装公司进场施工。项目监理机构（章） 总监理工程师：日 期：07、07、30A05钢筋安装检查批报验申请表工程名称：XXX住宅社区 SD2202323致：XXXX工程建设监理公司 (监理单位) 我单位已完毕了 基础梁钢筋安装 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。（规定明确部位及具体数量）附件：1、钢筋出厂合格证2、钢筋检查合格证3、钢筋安装质量自检表承包单位（章）中国xx省建筑集团公司项目经理：XXX日 期：2023、7、30审查意见：经查，各种质保资料齐备，具有报验条件，批准进行检查。项目监理机构：_总/专业监理工程师：秘书日 期：2023、7、30A06 工程款支付申请表SD2202323工程名称；XXX住宅社区 致：XXXX工程建设监理公司（监理单位） 我方已完毕了0.00以下基础工程工作，按施工协议的规定，建设单位应在2023年08月05日前支付该工程款共(大写)捌拾伍万元整(小写:￥85.00万元整)，现报上 进度款 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1 工程量清单：2 计算方法：承包单位（章）中国xx省建筑集团公司项目经理：XXX日 期：2023、07、28A07监理工程师告知回复单SD2202323工程名称： XXX住宅社区 致：XXXX工程建设监理公司 （监理单位）我方接到编号为 DAHW质02的监理工程师告知后，已按规定完毕了首层柱钢筋质量整改工作，现报上，请予以复查。具体内容：1、 柱端段加密箍已按规范规定增补；2、 冷接长度不够部分已采用补焊；3、 柱端施工缝已重新冲洗干净。承包单位（章）中国xx省建筑集团公司项目经理：XXX日 期：2023、08、06复查意见：经查，已按监理告知整改完毕，质量合格，批准该部位的下一工序施工。项目监理机构_总/专业监理工程师：日 期：2023、08、06A08工程质量事故报告单工程名称: XXX住宅社区 编号：01致 ：XXXX工程建设监理公司（监理单位）2023年08月20日下午3时,在三层K轴3KL-4梁工程部位发生砼存在严重的蜂窝、狗洞的问题,报告如下:1. 因素（初步调查结果或现场情况报告）两砼振捣员工作面相交处漏振，人为操作导致。2. 性质质量责任事故3. 导致损失及人员伤亡损失金额(估)2500元,伤_无_人,亡 无 人.4. 应急措施及初步解决意见:将已拆模的该梁重新进行加固顶撑 详情待调查后另报,并将提出解决方案。承包单位（章）_项目经理 ： XXX日期 ： 2023、08、20监理签收总监理工程师： 日 期：2023、08、20抄报:项目法人、设计单位本表由承包单位填报,一式四份,项目法人、设计单位、监理单位、承包单位各存一份；不含抄报数。属政府质量管理法规规定报告范围内的事故，应按政府规定抄报。A09工程质量事故解决方案报审表工程名称：XXX住宅社区 编号：01致：XXXX工程建设监理公司 （监理单位、设计单位、建设单位） 2023年08月20日三层K轴3KL4梁工程部位发生砼漏振工程质量事故，已于08月20日以A-08编号01表报告你处，经组织对该事故进具体调查和研究，现将具体情况、结论及解决方案报告如后，请审查。附件：事故详情、结论及解决方案承包单位（章） 项目经理： XXX 日期：2023、08、23监理单位审查意见：批准该方案，请设计审核确认总监理工程师： 日期：2023、08、24设计单位审查意见：设计负责人： 日期：建设单位审查意见:业主代表:日期抄报：本表及附件由承包单位填报与撰定，一式四份，项目法人、设计单位、监理单位、承包单位各存一份；不含抄报数。凡也许影响工程结构安全和使用功能，或导致永久性质量缺陷以及改变设计意图者，均应报设计单位审查。注：凡政府质量法规规定报告范围内的事故，应按政府规定抄报。A10工程变更费用报审表工程名称： 编号：变更项目申请日期规定批复日期项目名称合 同 金 额变 更 后 金 额定额号工程量单位单价合价定额号工程量单位单价合价净增 （减）变更情况及理由： 承包单位（章） 项目经理： 日期：审查意见： 总监理工程师： 日期： 审定意见：项目法人代表：日期：本表由承包单位填报，一式三份，经审定后监理单位、承包单位、项目法人各存一份。A11SD2202323工程临时延期申请表工程名称： 致： (监理单位)根据施工协议条款_条的规定，由于_ _因素，我方申请工程延期，请予批准。附件： 1工程延期的依据及工期计算协议竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料承包单位(章)_项目经理_日 期_A12SD2202323费用索赔申请表工程名称： 致： （监理单位） 根据施工协议条款 条的规定，由于_的因素，我方规定索赔金额(大写)_，请予以批准。索赔的具体理由及通过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位(章)_项目经理_日 期_A13工程材料/构配件/设备报审表SD2202323工程名称：XXX住宅社区 致: XXXX工程建设监理公司（监理单位）我方于2023年06月20日进场的 工程用钢筋，数量如下(见附件)。现将质量证明文献及自检结果报上，拟用于下述部位：主体结构 请予以审核。附件:1.数量清单（各种规格的批量）2.质量证明文献（出厂合格证、材质证明）3.自检结果 承包单位(章) 项目经理：XXX日 期：2023、06、21审查意见:经初步检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文献和规范的规定,准许/不准许进场，批准/不批准 进行见证取样送检。项目监理机构-总/专业监理工程师：秘书日 期：2023、06、21A14工程竣工报验单SD2202323工程名称： XXX住宅社区 致：XXXX工程建设监理公司 (监理单位)我方已按协议规定完毕了XXX住宅社区单位工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：工程竣工技术档案资料承包单位(章)： 中国xx省建筑集团公司项目经理：XXX日 期：2023年04月20日审查意见： 经初步验收，该工程1. 符合/不符合我国现行法律、法规规定；2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；3. 符合/不符合设计文献规定；4. 符合/不符合施工协议规定。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构_总监理工程师： 日 期：2023、04、24A15进场施工设备报验单工程名称 ：XXX住宅社区 施工单位：中国xx省建筑公司 编号：施机01 致：XXXX工程建设监理公司 （监理单位） 下列施工设备已按协议规定进场，请你查验签证，准予使用。 施工单位（承包商）：中国xx省建筑公司 日期：2023、04、02设备名称规格型号数 量进场日期技术状况拟用何处备 注柴油锤打桩机5T锤24月1日良好桩基施工 致（承包商）：中国xx省建筑公司 经查验1. 性能、数量能满足施工需要的设备：所报验桩机均能满足施工规定。2. 性能不符合施工规定的设备：无3. 数量或能力局限性的设备：无请你尽快按施工质量、进度规定，配足所需设备。（如有不合规定的设备，应规定施工方进行调整后，再对该机械进行报验） 监理工程师: 秘书 日期:2023、04、03由施工单位呈报两份，签发证明后监理组留档一份，另一份退施工单位。A16混凝土施工申报表工程名称：XXX住宅社区 编号：基础01 致： XXXX工程建设监理公司 我项目部准备于05月20日开始浇灌110轴承台（部位）混凝土工程，下列准备工作己做好，报请核准。 1模板、钢筋已验收合格。 2，混凝土具有配合比报告。 3混凝土试模、塌落度筒等实验设备已备好。 4混凝土施工设备经检查性能良好。 5安装工程预留、预埋管件，构件经验收合格； 6 。 项目经理： XXX 日 期：2023、05、19 监理审核意见： 经核验，具有砼浇捣施工条件，批准按计划进行砼施工。或：经核验，没有有效的砼配合比，不批准进行砼施工，请提供有效的砼配合比。 监理工程师： 秘书 日 期：2023、05、19 A17隐蔽工程汇签单工程名称： 编号：我方计划于 年 月 日进行 （部位） （隐蔽工程），请有关专业单位于 年 月 日 时完毕隐蔽前工序施工。隐蔽个施工单位： 现场负责人： 排水工程隐蔽意见：现场负责人： 防雷工程隐蔽意见：现场负责人： 给水、消防工程隐蔽意见：现场负责人： 建筑智能工程隐蔽意见：现场负责人： 监理公司隐蔽意见：水电专业监理工程师： 土建专业监理工程师： 建设单位隐蔽意见：现场负责人： B01SD2202323监理工程师告知单工程名称：XXX住宅社区 致：中国xx省建筑集团公司 事由：贵公司在施工XXX住宅社区工程首层柱钢筋安装时，存在以下一些问题：1、 柱端加密长度不够，按规范规定不少于Ln高度；2、 按规范规定钢筋冷搭接长度不少于48d，经检查有部分柱受力筋搭接长度只有35d，与规范规定相差较大；3、 柱端施工缝有少部分未经凿毛解决，有砂灰及锯屑等杂物，不利于砼的粘结。 内容：希贵司接到告知后，立即着手组织力量对上述存在问题进行整改，整改完毕后报验，经检查合格才干封柱模。项目监理机构：_总/专业监理工程师：秘书日 期：2023、08、05签收承包单位： 建设单位：签收人： 签收人：B02工程暂停令SD2202323工程名称: XXX住宅社区 致: 中国xx省建筑集团公司 (承包单位)由于贵司总承包的XXX住宅社区工程在进行玻璃幕墙施工时，你方选定的分包商，在未经我监理方审批许可的情况下，擅自进场施工，违反了有关管理规定，为保证工程质量，现告知你方必须于2023年10月06日10时起，对本工程的玻璃幕墙工程部位（工序）实行暂停施工，并按下述规定做好各项工作：1. 对已施工部位做好安全防护及成品保护措施；2. 尽快将分包商的资质及同类工程施工资历资料备齐，向监理工程师报审；项目监理机构：_总监理工程师： 省书记 日 期：2023、10、06B03SD2202323工程款支付证书工程名称: XXX住宅社区 致: XXX开发公司 (建设单位)根据施工协议的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，批准本期支付工程款共(大写)捌拾万元整，小写：共80.00万元整)。请按协议规定及时付款。其中:1. 协议造价：800万元整2. 累计已付工程款：零元3. 承包单位申报款为：85万元4. 经审核承包单位应得款为：83万元5. 本期应扣款为：3万元6. 本期应付款为：80万元附件：1 承包单位的工程付款申请表及附件：项目监理机构： 总监理工程师： 省书记 日 期：2023、08、02B04SD2202323工程临时延期审批表工程名称：XXX住宅社区致: 中国xx省建筑集团公司根据施工协议条款有关工期调整的规定，我方对你方提出的 工程延期申请(第02号)规定延长工期10天日历天的规定，通过审核评估： 暂时批准工期延长5天日历天。使竣工日期(涉及已指令延长工期)从本来的2023年04月01日延迟到2023年04月06日。请你方执行。说明:经审核，贵方报来工期延长申请单所提10天规定，其中有2天为你方因素导致；有1天因雨天影响，但为你方应承担风险；有2天所担误虽为建设方责任导致，但该工序为非关键性工序，对工期不导致影响；因此只批准给予贵方5天工期索赔。项目监理机构： 总监理工程师： 省书记 日 期：2023、09、15B05工程最终延期审批表SD2202323工程名称：XXX住宅社区 致：中国xx省建筑集团公司 根据施工协议条款相关工期调整的规定,我方对你方提出的XXX住宅社区工程延期申请(第04号)规定延长工期日历天的规定,通过审核评估: 最终批准工期延长工期15个日历天.使竣工日期(涉及已指令延长的工期)从本来的2023年03月26日延迟到2023年04月11日。请你方执行。 说明:项目监理机构_总监理工程师： 省书记 日 期：2023、03、25B06SD2202323费用索赔审批表工程名称: XXX住宅社区 致: 中国xx省建筑集团公司 (承包单位)根据施工协议条款（具体条款）条的规定，你方提出的停工费用索赔申请(第01号)，索赔(大写)壹万伍仟元人民币，经我方审核评估：不批准此项索赔。 批准此项索赔，金额为(大写)伍仟柒佰肆拾元人民币批准/不批准索赔的理由：由于停工10天中有3天为承包商应承担的责任，此外有2天虽为开发商应承担的责任，但不影响机械使用及人员可另作安排别的工种工作，此2天只须赔付人工降效费，只有5天须赔付机械租赁费及人员窝工费。索赔金额的计算：5（8001520）210125740元注：根据协议机械租赁费天天按800元、人员窝工费天天按20元、人工降效费天天按12元计算。目监理机构： 总监理工程师： 日 期：2023、09、20B07工程质量整改告知工程名称：XXX住宅社区 编号：03致：中国xx省建筑集团公司由于以下因素：室内电气插座导线按设计规定为6mm2铜芯线，而贵方施工的经实测实量只有4 mm2，且为铝芯线。现告知室内电气布线工程必须于2023年02月15日按设计图纸规定整改完毕。专业/总监理工程师：秘书 日期：2023、02、01签收承包单位： 建设单位：签收人： 签收人：本表由监理单位填报，一式三份，承包单位、项目法人、监理单位各存一份。B08不合格工程项目告知工程名称： 编号：致：_：经检查（或实验）_工程_项目(或部位)不符合技术规范规定。根据规定，这些规定为_故规定对该工程进行: 拆除 更换 修补 返工 检测 请设计签认解决后重新报验，特此告知。总/专业监理理工程师： 日期： 承包单位签收（章）签收人： 日期：抄送单位_签收人(章) 签收人: 日期:本表由监理单位填报，一式三至四份，主送承包单位，抄送项目法人及分包单位，自留一份。B09监理工作专题报告工程名称： 编号：致_（项目法人）：报告内容：_ _ _总监理工程师： 日期：本表由监理单位填报，一式二份，项目法人、监理单位各荐一份。抄报单位另增长。B10SD2202323备 忘 录工程名称： XXX住宅社区 致：有限公司（项目法人）事由：根据政府有关规定，工程施工前必须办理施工许可证，目前工程开工在即，而有关手续却未办理完善。内容：希望建设方抓紧办理有关手续，开工前能具有施工许可证，以免因手续问题而耽误工程施工。专业/总监理工程师：秘书 日期：2023、03、06签收承包单位： 建设单位：签收人： 签收人：本表由监理单位填报，主送、抄送、自留各一份。B111SD2202323旁站监理登记表工程名称： 日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：(若有砼灌注，则填附表)监理情况：(若有砼灌注，则填附表)发现问题：解决意见：备注：施工公司：_项目经理：_质检员(签字)：_年 月 日监理公司：_项目监理机构：_旁站监理人员(签字)：_年 月 日SD2202323B112施工情况：检查项目检查记录1开工时间与结束时间2是否有间歇？间歇时间多少？3投入设备(现场搅拌机，商品砼搅拌车，振动设备)数量4砼是否有外加剂？品种？掺量5商品砼是否用泵送？是否出现塌落度损失较大的现象？如何解决？6现场施工人数7计划灌注砼方量，实际完毕方量监理情况：检查项目检查记录1原材料(钢筋、水泥、砂石)及商品砼的质检资料是否齐全？是否均合格？2模板支撑是否牢固？拼缝是否严密？模板的平整度、光滑度如何？3本层平面是否有厚度不同的板块？模板布置是否符合规定？4钢筋位置是否符合规定？施工过程是否有移位？灌注前是否纠正？5检查位置、数量、方法、设备、结果？B12 例会记要工程名称： 编号：例会时间 例会地点参加人员监理单位：项目法人：承包单位：其它单位：上次例会议定事项的贯彻情况，未完事项的因素：工程项目进度计划完毕情况及下一阶段进度目的及贯彻措施：工程项目质量情况，质量改善措施工程量核定及工程款支付情况安全情况需要协调的有关事项的解决及其他有关事宜（业主指示）记录整理（监理员）： 日期： 年 月 日签发（专业监理工程师