责任制整体护理工作规范及自查表.doc

责任制整体护理工作规范
1、根据病房床位数配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。
2、责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。
5、落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。
7、需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。
8、安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。
9、在护理活动中以病人为中心，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。
10、协助病人办理出院、转科、转院等手续。
11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。
12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。

参考文献：卫生部《综合医院分级护理指导原则》
卫生部《住院患者基础护理服务项目》
月制定

责任制整体护理工作规范自查表
科 年 月 日
自查内容
患者姓名
好
一般
差
备注
1、抽查几名患者，询问责任护士对其病情的掌握情况

2、抽查几名患者的医嘱及给药措施的执行情况

3、抽查几名患者的基础护理与专科护理的落实情况

4、晨、晚间护理的落实情况

5、无压疮、无坠床、无烫伤等

6、保护患者隐私

7、能够详细、认真地做好入院介绍、疾病健康教育、出院指导

8、患者意见及建议

分析

整改

护士长签字：
参考文献：卫生部《综合医院分级护理指导原则》
卫生部《住院患者基础护理服务项目》