护士护理基础知识汇总Word.doc

护士护理基础知识六6班 家长1、国际护士节是：5月12日2、世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院；中国第一所：广州3、现代护理学的发展阶段：以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以人的健康为中心的阶段4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦5、护理学的研究对象：人6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究 者、代言人和保护者9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要14、压力的应对技巧：1、减少压力的刺激；2、正确认识、评价压力；3、减少压力反应；4、及时寻求专业帮助。15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价17、资料的分类：主观资料、客观资料18、交谈法：1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈；2、提问方式：开放式、封闭式19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。20、排序原则：1、首优问题；2、马斯洛需要层次理论；3、护理对象迫切需要解决的问题；4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果；5、不要忽视潜在的护理问题21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修23、急救物品完好率要求达到100%24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压25、抢救过程中的口头医嘱：必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。26、病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB分贝）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min）27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。28、平车以大轮端为头端29、卧位分为：主动、被动、被迫30、半坐卧位适用范围：1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。31、头低足高位适用范围：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。32、头高足低位适用范围：1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。33、约束带分：宽绷带约束（常用于固定手腕和踝部；肩部约束带（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部约束带（用于固定膝部，限制病人下肢活动）；尼龙褡约束带（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）34、医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节：感染源、传播途径、易感宿主。医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重；易感人群增多；医院感染管理制度不健全；医务人员对医院感染的严重性认识不足；消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当；感染链的存在；介入性诊疗手段增多；医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。 消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。 灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。 37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不 宜放置过久，有效期不超过4小时。39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。40、洗发的水温在40-45； 淋浴和盆浴的水温在40-45为宜； 擦浴的水温在50-52； 背部按摩的水温在50-52。41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。 42、压疮的好发部位：1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位：坐骨结节。43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。44、成人正常体温值：腋温：36.0-37.0；口温：36.3-37.2；肛温：36.5-37.745、发热过程：1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式；2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡；3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。46、异常脉搏：1、脉率异常（速脉与缓脉）2、节律异常（间歇脉与绌脉）3、强弱异常（洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉）4、动脉壁异常47、异常呼吸：声音异常（蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸） 呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）48、影响血压的因素：1、袖带过宽，袖带过窄；2、袖带过紧，袖带过松；3、肱动脉高于或低于心脏水平；4、视线低于或高于汞柱。49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。50、确定胃管在胃内的三种方法：1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。 排出量：尿量、粪便量、其他排出量。