1、 表A 建筑节能隐蔽工程验收记录表工程名称项目经理分项工程名称外墙外保温专业工长隐蔽工程项目粘贴保温板施工单位宁阳县北关建筑安装工程公司施工标准名称及编号外墙外保温应用技术规范施工图名称及编号隐蔽工程部位质量要求施工单位自查记录监理(建设)单位验收记录外墙保温板粘贴保温板密实、牢固,表面平整严密。龙骨牢固。合 格施工单位自查结论施工单位项目技术负责人:16年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目负责人):16年 月 日表B 建筑节能检验批施工质量验收记录工程名称节能分项项目外墙外保温验收部位外 墙施工单位专业工长项目经理执行标准外墙外保温应用技术规范分包单位无分包项目经理无施
2、工班组长无验收内容施工单位检查评定记录监理单位验收项目主控项目1墙体节能工程使用的材料符合设计要求2保温隔热材料复检、送检符合施工规范要求3墙体节能工程施工前准备符合技术规范要求4墙体节能工程的施工符合技术规范要求5一般项目1保温隔热材料的外观符合技术规范要求2墙体保温材料接缝要求符合技术规范要求345允许偏差项目实测偏差(mm)1表面平整1222112板缝高差2112213板缝宽度21211245施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日表C 建筑节能分项项目施工质量验收记录工程名称节能分项项目外墙外保温检验
3、批次6施工单位项目经理项目技术负责人分包单位无分包单位负责人无分包项目经理无序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1外墙保温工程1轴合 格2外墙保温工程A轴合 格34567检验结论施工单位项目专业技术负责人:16年 月 日验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术 负责人):16年 月 日 保温层分项工程质量验收记录工程名称节能分项项目楼梯间保温检验批次6施工单位项目经理项目技术负责人分包单位无分包单位负责人无分包项目经理无序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1楼梯间保温隔热层合 格234567检验结论施工单位项目专业技术负责人:年 月 日验
4、收结论监理工程师(建设单位项目专业技术 负责人):年 月 日屋面节能工程分项工程质量验收表工程名称节能分项项目屋面保温检验批次6施工单位项目经理项目技术负责人分包单位无分包单位负责人无分包项目经理无序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1屋面保温隔热层合 格234567检验结论施工单位项目专业技术负责人:年 月 日验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术 负责人):年 月 日 屋面节能工程检验批/分项工程质量验收表 编号:工程名称分项工程名称屋面保温验收部位屋面施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号外墙外保温应用技术规范分包单位无分包项目经理无施工班组长无 验收规范规定 施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1保温节能工程保温隔热材料进行见证取样、检验、复检第7.2.1-7.2.3条材料合格2保温隔热层的施工第 7.2.4条按操作规程3屋面材料性能和节点构造第 7.2.6条按操作规程4567一般项目1屋面保温隔热层的施工第7.3.1 条符合设计要求2坡屋面保温隔热层的施工第7.3.2 条符合设计要求34施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:(项目技术负责人) 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日