科室优质护理服务目标及落实措施框架.doc

科优质护理服务目旳及贯彻措施（框架）优质护理服务目旳详细贯彻措施1.病房环境整洁、安静、温馨、安全，设施齐全、管理有序。2.患者清洁、舒适，基础护理到位。3.患者护理过程安全。4.护士服务热情、及时、行为规范、观测到位、操作对旳，能增进患者尽早康复。5.责任护士做到对旳评估患者、掌握患者病情变化及护理重点，并根据患者需求提供专业照顾和健康指导。6.患者知晓主管医生、护士长、责任护士以及本人护理级别。7.患者知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等有关知识与注意事项。8.患者知晓办理出院流程及复诊时间。9.高危患者风险评估达100%，措施贯彻到位。10.患者陪护少，做到只陪不护。11.每月出院患者随访比例不低于30%。12.患者对护士服务态度、服务及时性、服务质量满意，对病区环境、设施、管理满意，对护士技术水平满意，满意度90%。13.医生对护士配合工作满意度90%。入院护理接待患者1.一般患者，起立接待、微笑服务、等待病人让座并递上热水、护送至床边，送一壶热水等2.危重患者，准备急救设备、妥善安顿、安抚家眷情绪等初次宣传教育自我简介、入院告知、简介科主任、护士长、主管医生；简介医院、科室环境、疾病治疗过程、注意事项、科室制度规定等卫生处置协助做卫生处置、更换病号服安全管理1.进行压疮、跌倒/坠床、危重患者初次风险评估并贯彻对应防备措施2.签订安全告知书3.危重患者采用安全措施（约束带、床档、警示标识等）心理护理建立信赖关系，消除患者紧张、恐惊、陌生，熟悉环境，满足患者及家眷合理化需求其他根据专科而定住院期间护理舒适护理1.晨、晚间整顿、清洁床单位（湿式打扫、擦拭、更换床单等）、更换患者衣服，保持清洁洁净2.病房温度、湿度、通风、空气消毒、光线（阳光、夜灯）、噪音（陪人少、不大声喧哗、护士四轻），保暖、睡眠规定、病房卫生、空气清新、营造病区环境、安全规定等3.根据病情需要安排合适卧位4.口腔护理（2次/日）、尿管护理（2次/日）、会阴护理5.皮肤护理，防止发生褥疮6. 翻身、扣背、排痰，指导有效咳嗽7.进行床上活动或肢体功能锻炼，防止发生废用性萎缩8.保持头发、皮肤清洁，洗脚、洗头（1次/周）、擦浴（1次/周）、剪发、剃胡须、剪指/趾甲9.协助患者喂水、喂饭10.协助排尿、排便护患沟通1.态度和蔼、使用文明用语、称谓、语言通俗易懂、回答问题正视病人2.责任护士做到“八掌握”，随时与患者沟通、定期与患者沟通、组织护患工休座谈会、护士长巡查病房3.任何护理操作(有创操作)，患者要知情同意，告知目旳、注意事项4.保护隐私，注意遮挡、不妥众讨论病情、尊重患者风俗习惯5.晨间护理问询夜间睡眠、目前感受、活动状况、进食状况等6.晚间护理告知当班医生、护士，问询有无睡眠障碍7.建立患者首问负责制8.在病房不容许接打 便民服务1.协助患者或家眷打饭/热饭2.提供热水、面包、糖果3.提供微波炉、一次性、纸杯筷子、雨伞、眼镜、充电器等4.根据专科特点提供便民设施：针线包、卫生纸、纸、冰袋5.为失语患者提供小白板饮食护理1.根据医嘱告知饮食安排、饮食措施、指导饮食种类、进食时间、烹饪措施等 2.鼻饲/肠内营养护理3.观测进食后反应排泄护理1.失禁患者，更换潮湿衣服，使用尿不湿等保持皮肤旳干燥和清洁，建立皮肤护理记录单等2.留置尿管患者，定期做膀胱功能锻炼疼痛护理转移注意力、遵医嘱用药、热敷、播放音乐管路护理1.保持畅通2.观测3.定期更换术前护理1.讲解手术过程、怎样配合、注意事项等，减轻焦急2.进行适应性训练3.进行心理安慰，引用成功例子术中护理1.观测病情2.皮肤护理3.安全护理4.其他术后护理1.观测病情2.止痛3.管路护理4.其他安全管理 建立标识（床头卡、腕带、防触电、防烫伤、防滑、防紫外线等标识）病情、用药观测1.巡视病房，每班呼喊器报警不不小于8次2.用药观测，问询、理解患者感受进行安全风险评估与贯彻措施床档、约束带、防滑垫、警示标识等危重患者交接护士床旁交接班、护送转科、外出检查有陪伴多种设施设备完好、安全、人性化急救设备完好，常用设备人性化便于患者使用、掌握护士操作规范对旳执行医嘱、按规范对旳操作，操作中关注患者感受健康教育1.责任护士宣传教育频次、时间规定等2.发放专科健康教育手册/宣传单/教育处方/宣传卡/张贴宣传画等3.运用电视台循环播放4.举行糖尿病知识等集中健康教育讲座/集中术前/术后宣传教育5.开展“一对一”健康指导、看图讲座6.建立健康教育实行记录单功能锻炼1.根据病情制定康复计划2.制定功能锻炼用品3.心理护理尊重病人文化、心理需求其他出院护理出院宣传教育1.疾病注意事项2.带药指导、饮食和功能锻炼3.术后换药/拆线时间、复诊时间4.听取患者意见和提议协助出院办理手续、联络车辆、送至门口/楼梯口/车旁、发放复诊卡、邮寄报销资料、为复诊患者寄存物品、建立复诊患者档案终末消毒延伸护理 随访1.开展出院病人随访服务，提供有关健康教育、慢病管理及用药指导2.开展出院患者网上或 征询家庭随访根据专科而定XX科2023年X月X日