心肺复苏作业流程更新要点.doc

BLS医务人员成人心脏骤停流程（）

确认现场安全

判断意识、呼救—— 判断意识：呼唤患者同步轻拍肩部，患者无反映
呼喊旁人帮忙，通过移动通讯设备启动应急反映系统
获得除颤仪AED及急救设备(如果独自一人且没有手机则离开患者启动应急系统并获得AED然后开始心肺复苏)

判断呼吸、脉搏 ——检查与否无呼吸或仅是喘息并同步检查脉搏（能否在10秒内明确感觉到脉搏）

无呼吸、有脉搏

予以人工呼吸10-12次/分，启动应急
无呼吸或喘息、无脉搏 反映系统，每2分钟检查1次脉搏，如无脉搏开始心肺复苏，如也许有阿片药过量状况予以纳洛酮

心肺复苏
开始30:2复苏周期，如有也许尽早使用AED(自动体外除颤仪)
取复苏体位——去枕仰卧位 置于硬板或平地上

胸外按压 —— 按压部位： 胸骨下1/2段或剑突上2指处
按压方式： 双手掌根重叠，十指相紧扣，双臂绷直，垂直按压
胸骨，每次按压后使胸廓充分回弹，不可在按压后
倚靠在患者胸上
按压深度： 5-6cm
按压频率： 100-120次/分
尽量减少中断（限制在10秒内）

人工呼吸 —— 打开气道 清理呼吸道
口对口人工呼吸2次，每次吹气时间超过1秒
吹气与否有效以胸廓有起伏为原则，避免过度通气

CPR循环 —— 胸外按压与人工呼吸比30：2，每5个循环约2分钟判断呼循
环体征1次。持续半小时无效宣布死亡。浮现复苏有效指征进行下一步。
有高档气道按压-通气比：以100-120次/分速率持续按压，每6秒予以1次呼吸（10次/分）

AED到达

检查心律与否可电击心律
是 否

进行一次电击及时继续心肺复苏 及时继续心肺复苏持续约2分钟
持续约2分钟
（直至AED提示需分析心律）持续直至高档生命支持团队接管或患者开始活动

1、 CPR有效指征：意识转清、自主呼吸恢复、劲动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇甲床转红润。

2、 在病房口对口人工呼吸用呼吸囊。

3、 勉励通过培训施救者同步进行几种环节（即同步检查脉搏和呼吸），以缩短开始初次胸部按压时间。

4、 由多名通过训练有素施救者构成综合小组可以采用一套精心设计办法，同步完毕各种环节和评估，而不用如单一施救者那样依次完毕（例如由1名施救者启动急救反映体系，第2名施救者开始胸外按压，第三名进行通气或者获得球囊面罩进行人工呼吸，第4名取回并设立好除颤器）。

BLS人员进行高质量CPR要点总结