综合项目工程材料构配件设备报审表.doc

表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z07
致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
于 年 5 月 25 日进场似用于工程 黄116区块东北部站外管线安装工程 部位 G97S3水源井至姬一供水站Ø89*6供水管线材料 ，经我方检查合格，现将有关资料报上，请予以审查。
附件：1.工程材料、构配件或设备清单
2.质量证明文献
3.自检成果

施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年 月 日
审查意见：

经检查，上述工程材料、构配件、设备符合设计及规范规定，资料齐全，批准进场使用。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程材料/设备/构配件清单
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z07
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
序号
物资名称
规格/型号
单位
数量
委托单编号
使用部位
1
Ø89*6防腐管
Ø89*6
米
900

本工程
2
焊条
2.5
㎏
50

本工程
3
焊丝
CHG-S5
㎏
5

本工程
4
防腐漆
防腐胶带环氧防腐底漆
㎏
25

本工程
5
补口胶带
聚乙烯胶带
㎏
30

本工程
6
中压手动闸阀
DN80 PN2.5MPa
个
1

本工程
7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

质量证明文献汇总表 TY-47
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z07
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
序号
设备或
材料名称
型号
规格
数量
生产厂名
出厂日期
或批号
合格证数量
1
Ø89*6防腐管
Ø89*6
900米
中油管道防腐工程有限责任公司
.5.10
1
2
焊条
2.5
25㎏
四川大西洋焊接材料股份有限公司
.8.3
2
3
焊丝
CHG-S5
5㎏
自贡大西洋焊接材料股份有限公司
.12.12
2
4
防腐漆
防腐胶带环氧防腐底漆
25㎏
西安明润防腐涂料有限公司
.5.1
1
5
补口胶带
聚乙烯胶带
30㎏
大庆宇华建筑材料有限公司
.10.12
1
6
中压手动闸阀
DN80 PN2.5MPa
1个
中华人民共和国保一集团有限公司
.2
1
7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

制表人： 年 月 日

工程材料/构配件/设备进场自检状况记录
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程
序号
名称及规格
数量
甲供
乙供
到料日期
检查内容
质量状况
备 注

Ø89*6防腐管
900米
√

.5.25
型号、数量及外观符合规定，质量证明文献
合格

焊条2.5
50㎏

√
.5.25
型号、数量及外观符合规定，质量证明文献
合格

焊丝CHG-S5
5㎏

√
.5.25
型号、数量及外观符合规定，质量证明文献
合格

防腐胶带环氧防腐底漆
25㎏

√
.5.25
型号、数量及外观符合规定，质量证明文献
合格

聚乙烯胶带
30㎏

√
.5.25
型号、数量及外观符合规定，质量证明文献
合格

中压手动闸阀
DN80 PN2.5MPa
1个
√
.2
型号、数量及外观符合规定，质量证明文献
合格

8

9

10

质检员： 材料员：

质量证明文献粘贴表 TY-48
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z07
单位工程 名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程

（粘贴合格证）

表B.0.7 管沟开挖 报审、报验表
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0101001
致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完毕 河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线管沟开挖 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：□隐蔽工程质量检查资料
■检查批质量检查资料
□分项工程质量检查资料
□施工实验室证明资料
■其她

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）

年 月 日

审查或验收意见：
经审查，该检查批施工符合施工图纸及施工质量验收规范规定，验收合格。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
4.6.2 管沟开挖施工验收记录 JS
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0101001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
管道名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
检 查 内 容
起止位置
里 程
土壤
类别
管沟
深度
沟底
宽度
沟底
长度
中心
偏移
平整度
备注

河平5-10输油点至黄152集中拉油点
Ⅱ
1.65m
0.5m
100m

顺直
黄土
Ⅱ
1.6m
0.5m
100m

顺直
黄土
Ⅱ
1.62m
0.5m
100m

顺直
黄土
Ⅱ
1.64m
0.5m
100m

顺直
黄土
Ⅱ
1.6m
0.6m
100m

顺直
黄土
Ⅱ
1.6m
0.6m
100m

顺直
黄土

检查验收意见：
管沟开挖尺寸符合设计及规范规定。

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：

技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日
阐明：“结论”栏要注明施工执行原则、规范。

表B.0.7 管道组对 报审、报验表
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z010
致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完毕 河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线组对 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：□隐蔽工程质量检查资料
■检查批质量检查资料
□分项工程质量检查资料
□施工实验室证明资料
■其她

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查或验收意见：
经审查，该检查批施工符合施工图纸及施工质量验收规范规定，验收合格。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）

年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
管道组对检查记录
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
管材规格
Ø76*4.5
工程地点
麻黄山乡后洼村
工程数量

检查内容：
1、管道组对前应清除钢管内积水、泥土、石块等杂物。应将管端内外20mm范畴内油污、铁锈等清除，露出金属光泽。
2、组对不得采用强力对口，对口时外壁应平齐，错边量不应不不大于管端壁厚10%，且不应不不大于1.6mm。3、管道转角应符合设计规定。当设计无规定，且管道转角不大于或等于3°时，宜采用弹性敷设；转角不不大于或等于3°时，应采用弯管连接。
4、管道组对时，其坡口形式和组对参数符合下表
名　　称
图　　示
坡口形式
壁厚
组对参数
间隙B
钝边P
角度A

V

4.5

2～3

1～1.5

65°～75°
检查意见：
符合文献设计及施工规范规定
原材料质量文献：
见合格证书
施工技术负责人：

班（组）长：

记　录　员：　　　　　　

年　 月 　日

建设（监理）单位专业工程师：

年　　月　　日

表B.0.7 管道焊接 报审、报验表
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0103001
致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完毕 河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线焊接 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：■隐蔽工程质量检查资料
■检查批质量检查资料
□分项工程质量检查资料
□施工实验室证明资料
■其她

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查或验收意见：
经审查，该检查批施工符合施工图纸及施工质量验收规范规定，验收合格。
经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文规定，批准隐蔽。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
管道焊接施工记录

工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
分项工程
名称
管道焊接
图号

施工单位
大庆建筑安装集团有限责任公司
施工日期
7月10日
规 格
Ø76*4.5
数 量

施工阐明及检查记录：
1、参加焊接焊工，持有焊考委颁发资格证书。并经监理部现场考试合格。
2、焊接材料规格、型号符合设计规定，并有出厂质量证明文献。焊条在焊前，均按阐明书规定进行烘干，在常温下超过4小时应重新烘干。重复烘干次数不得超过两次以上。
3、焊前检查坡口，并清除坡口表面和两侧不不大于20㎜范畴内锈，水分、油污，焊接后应清理干净药皮，熔渣和飞溅，每条焊缝应持续焊完，层间接头错开20-30㎜。
4、低氢焊条电弧焊时，风速超过5m/S时，气体保护焊时，风速超过2m/S，停止施焊。
5、焊缝宽度每侧超过坡口1.0mm-2.0㎜。采用上向焊时焊缝余高不得超过3㎜，采用下向焊时焊缝余高不得超过2mm，局部不得超过3mm，持续长度不得不不大于50mm。咬边深度不得不不大于管壁厚12.5%，且不应超过0.5㎜。在焊缝任何300mm持续长度中，合计咬边长度不得不不大于50mm。
自检成果：

合 格
技术负责人

施工班（组）长

施工记录人

隐 蔽 工 程 检 查 记 录 TY-40

工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0103001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
施工图号

工程地点
麻黄山乡后洼村
部位或构件名称

65°~75°
b
2
1
h
2~3
4.5
1~1.5
3
隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：

检查意见：
符合文献设计及施工规范规定
原材料质量文献：
见质量证明文献
施工单位
监理（建设）单位
班（组）长：
质量检查员：
施工技术负责人：

年 月 日

监理工程师：

年 月 日
阐明：各专业工程凡需隐蔽内容，需经建设、施工及监理关于单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字

表B.0.7 管道补口、补伤 报审、报验表
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0104001
致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完毕河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线补口、补伤 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：□隐蔽工程质量检查资料
■检查批质量检查资料
□分项工程质量检查资料
□施工实验室证明资料
■其她

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查或验收意见：
经审查，该检查批施工符合施工图纸及施工质量验收规范规定，验收合格。
经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文规定，批准隐蔽。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐 蔽 工 程 检 查 记 录 TY-40

工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0104001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
施工图号

工程地点
麻黄山乡后洼村
部位或构件名称

隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：
焊口部位除掉铁锈和油污，到达Sa2.5级规定，刷两道聚乙烯胶粘带底漆，用聚乙烯胶粘带补口帯缠绕，外面缠用聚乙烯胶粘带外带，搭接宽度为50％-60％。补伤同补口工艺。

环氧粉末层 焊口

钢管
检查意见：
符合文献设计及施工规范规定
原材料质量文献：
见质量证明文献
施工单位
监理（建设）单位
班（组）长：
质量检查员：
施工技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
阐明：各专业工程凡需隐蔽内容，需经建设、施工及监理关于单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字
4.6.6 防腐绝缘层电火花检测记录 JS
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0104001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
管道名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
检件名称
防 腐 区 段
防 腐 级别
防腐层构造
（配合比）
电火花检漏仪
焊接部位
普通级
粉末构造
防腐厚度（mm）
管道主体0.3
设计规定检测
电压（kV）
管道主体：1.5
补口：1.5
补口:0.3
补伤：1.5
设计规定补口厚度
实际补口厚度
其她：

检 测 结 果
漏点部位
检测值
（kV）
复测成果
漏点部位
检测值
（kV）
复测成果
H5-10-H152-DQ-011
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-107
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-027
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-123
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-046
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-145
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-067
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-167
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-073
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-171
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-089
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-185
1.5
合格
施工单位
监理（建设）单位
施工检测人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日
表B.0.7 管道下沟、回填 报审、报验表
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0105001
致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂监理部（项目监理机构）
我方已完毕 河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线下沟、回填 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：■隐蔽工程质量检查资料
■检查批质量检查资料
□分项工程质量检查资料
□施工实验室证明资料
■其她

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查或验收意见：
经审查，该检查批施工符合施工图纸及施工质量验收规范规定，验收合格。
经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文规定，批准隐蔽。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
4.6.20 管沟回填检查记录 JS
单位工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0105001
分部工程名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
工程部位

检 查 内 容
起止区间（“桩号+长度”区间）
细土回填状况
二次回填状况
地貌恢复状况
其她状况
0-100
符合规定
符合规定
恢复原貌

100-200
符合规定
符合规定
恢复原貌

400-500
符合规定
符合规定
恢复原貌

700-800
符合规定
符合规定
恢复原貌

900-1000
符合规定
符合规定
恢复原貌

1200-1300
符合规定
符合规定
恢复原貌

1400-1500
符合规定
符合规定
恢复原貌

检查意见：符合规定。

施工单位
监理（建设）单位
技术（质量）员：

技术负责人：

年 月 日
监理工程师：

年 月 日
阐明：“结论”栏要注明施工执行原则、规范。
管道埋深抽查记录 GD-09
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0105001
抽查区段
里程
测点埋深
不合格点持续长度
解决办法
成果确认
设计
实测

河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线

1.5m

1.53m

1.5m

1.5m

1.52m

1.52m

1.5m

符合规定

符合规定

符合规定

符合规定

符合规定

符合规定
技术（质量）员：

技术负责人：

年 月 日
建设（监理）单位代表：

年 月 日
管道隐蔽工程检查记录 TY-40
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0105001
起止桩号
河平5-10输油点至黄152集中拉油点
设计图号

管道规格
Ø76*4.5
材质
20#
管道实长：

检 查 内 容
焊口数量

防腐涂层构造类型
聚乙烯胶粘带底漆
防腐构造级别
普通级
焊接材料型号
E4315
焊接材料规格
Φ2.5×300
补口材料名称
聚乙烯胶粘带
补口材料规格
聚乙烯胶粘带
检漏电压
1.5kv
管道防腐层漏点
无漏点
保温材料

保温构造、厚度

沟下管道中心线偏移量
＜100㎜
沟下管道悬空长度
0
管沟土质状况
陷性黄土
管道稳管办法
素土夯填
管顶埋深
1.5m
地面覆土高度
0.3m
阐明或平面示意图：
1、管沟开挖尺寸见图 2、管道回填时，第一层铺200mm细土。
3、地貌恢复，高出、宽出地面300mm。 4、回填时分两次回填。
300mm

300mm
自然地坪
素土回填
13000mm

200mm

500mm
检查验收意见： 符合规范规定
技术（质量）员：

技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
表B.0.7 管道吹扫、试压 报审、报验表
工程名称：黄116区块东北部站外管线安装工程 编号：02Z0303Z0106001
致：西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完毕 河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线吹扫、试压 工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：□隐蔽工程质量检查资料
■检查批质量检查资料
□分项工程质量检查资料
□施工实验室证明资料
■其她

施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年 月 日
审查或验收意见：
经审查，该检查批施工符合施工图纸及施工质量验收规范规定，验收合格。

项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年 月 日

注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
管 道 清 管 记 录 JS-17
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0106001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
管道名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
桩号、区间
河平5-10输油点至黄152集中拉油点
清管长度

清管球（器）外径
68mm橡胶球
最大过盈量

管道规格
Ø76*4.5
通球（器）时间

通球（器）状况记录：
.8.11上午8点20分开始吹扫河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线，压风车从河平5-10输油点向黄152集中拉油点一端吹扫，吹扫口设在空旷无人处，专人监护，吹至8点50分管口无焊渣、杂物、灰尘吹出，吹扫完毕. 8点55分进行通球实验，8点58分球到黄152集中拉油点成功。
结论：
符合规范规定

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：
清管负责人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）：

年 月 日
阐明：“结论”栏要注明施工执行原则、规范。
管 道 试 压 记 录 JS-01
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0106001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
管材规格
Ø76*4.5
管道名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点
管道长度

设计压力
2.5MPa
图纸档案号

试压介质
气
环境温度
280C
试压起止时间
8月 11日 9时 10 分 至 8月12日 17 时 30 分
强度
试压
压力
（MPa）
稳压
时间
压降
严密性
试 压
压力
（MPa）
稳压
时间
压降
3.2
4h
无
2.5
24h
无
试压状况概述：
先在管线两端各装一种闸门，风机连接河平5-10输油点一端，并有精度不低于0.4级压力表，量程为被测压力最大值1.5倍-2倍，分别置于管线两端。在管端首、末各安装一只温度计，且安装与避光处，温度计分度值≤1℃，关闭另一端闸门。于8月 11日上午9点10分对管道试压开始，10点10分升压至0.96Mpa，稳压30分，管线无渗漏、压力表无降压； 11点40分升压至1.92Mpa，稳压30分，管线无渗漏、压力表无降压；13点 10分升压至3.2Mpa，进入强度试压，稳压4小时，目测管线无变形、压力表无降压。 17点30分卸压至 2.5Mpa，进行严密性试压，稳压24小时，管线无渗漏，压力表无压降，试压合格，卸压。
结论：
符合规范规定

施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：
试压负责人：
技术负责人：

年 月 日
监理工程师：
（建设单位项目代表）

年 月 日
阐明：本表合用于集输管道试压；“结论”栏要注明施工执行原则、规范。
管道试压检查记录 GY-14
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
管 道 规 格
Ø76*4.5
管线编号
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
管 道 长 度

管道规格
Ø76*4.5
设 计 压 力
2.5MPa
工 作 压 力
2.5MPa
试 验 压 力
3.2MPa
试 压 介 质
气
大 气 温 度
280C
吹 扫 时 间
8月11日 9 时 10 分至 年8月 12日 17时30分
试压记录
时 间
表 压
稳压时间
检 查 情 况
8月11日 10时10分
0.96MPa
0时 00分
升压无异常
8月11日10时40分
0.96MPa
0时.30分
稳压无异常
8月11日11时40分
1.92MPa
0时 00 分
升压无异常
8月11日12时10分
1.92MPa
0时30分
稳压无异常
8月11日13时10分
3.2MPa
0时00 分
升压无异常
8月11日17时10分
3.2MPa
4时00 分
稳压无异常
8月11日17时30分
2.5MPa
0时00分
无异常
8月12日17时30分
2.5MPa
24时00 分
稳压无异常

成果：试压正常，符合规范规定。

记录人：
试压负责人：
施工技术负责人：

年 月 日

建设（监理）单位专业工程师：

年 月 日