实验二医院门诊信息标准管理系统调研.docx

试验二 医院门诊信息管理系统
【试验目标】
了解医院门诊信息管理系统所包含关键子系统及其基础功效，了解医院门诊业务基础步骤，了解医院门诊信息系统子系统基础操作和包含关键数据。
【试验内容】
1.了解中国用于医院门诊管理和服务关键子系统，了解医院门诊信息管理系统所含各类子系统之间信息联络。（15分）
2.使用本试验所提供某个医院门诊信息管理子系统（比如门诊挂号系统、门诊医生工作站、门诊收费系统、门诊药房管理系统、门诊输液系统、门诊分诊导诊系统等），或自行下载某HIT企业提供医院门诊信息管理子系统（试用版或教学版等），了解所选子系统包含关键功效模块，绘制其功效结构图，并对每个功效模块作简明说明。（20分）
3.仔细观察所选子系统中关键功效模块操作界面，提取对应操作界面上包含关键数据项，将数据项大致上分为输入类、输出类、存放类，然后推测所选子系统可能需要用到关键数据库表及其结构。（20分）
4.反复操作所选子系统，并结合本身操作体会，琢磨用户使用所选子系统完成各项基础业务基础步骤，并在每个功效模块说明下方对用户操作过程简明绘制步骤图给予描述。（30分）
5.参考国家卫生部《医院信息系统基础功效规范》或国家中医药管理局《中医医院信息系统基础功效规范》，结合你本身使用体会，对所选子系统功效完成情况及其在功效、输入输出、易维护性、易操作性等方面存在不足和缺点等，提出自己见解。（15分）
【试验方法】
学生自选某医院门诊信息管理子系统，然后使用本试验所提供子系统或自行从网上下载某子系统并安装、操作，经过学习所选子系统相关技术文档、相关研究论文或观看操作视频，梳理所选子系统和医院门诊服务和管理中其它子系统之间信息联络，以后再分析所选子系统功效结构、基础步骤、可能用到数据库表及其大致结构，最终对照《医院信息系统基础功效规范》等标准对所选子系统进行评价，提出自己见解。
【试验结果】
独立撰写《医院门诊信息管理系统试验汇报》，其内容及体比如附件所表示。
【试验课时】2课时。
试验资料
注意保留

湖北中医药大学
医学信息工程专业
试验汇报

课程名称：医院信息系统
试验项目：试验二：医院门诊信息管理系统
班 级：级医学信息工程专业（2）班
学 号： 0702069
姓 名： 孙洲宇
试验成绩：

湖北中医药大学信息工程学院
信息管理和信息系统教研室
二〇一五年
医院门诊×××子系统调研汇报

1.调研概况
1.1 所选子系统概念、包含关键业务及其功效概况
所选子系统：门诊医生工作站子系统
概念：门诊医生工作站子系统应该属于门急诊管理系统一个模块。
关键业务：接诊病人、疾病诊疗、病历书写、下达诊疗方案（处方、检验、检
验、诊疗处理、手术、卫生材料）。
功效概况：叫号、开处方、开多种检验检验单、查询检验检验结果等。
1.2 中国关键软件提供商及其产品特点
上海颐圣计算机系统
产品特点：（1）有庞大医学知识库作为系统技术支持；
（2）含有计算机辅助诊疗法案
2. 所选子系统基础情况
2.1 和医院门诊其它子系统信息联络

门诊预约系统
门诊挂号
门诊分诊
医生站
收费室
检验/检验科室
门诊药房
门诊输液
病案室
住院处
预约处理
户籍

挂号

队列管理

书写病历
收治入院
诊疗/处方
查看历史统计
查对身份
叫号过号

收费

检验检验

调配药品
放药
审查处方

输液
配液
收药

病案过号

入院通知书

2.2 基础功效组成及其功效说明
①全科诊疗：⑴多渠道采集居民信息，经过医学助手快速完成门诊电子病
历及处方，并打印电子病历和纸质处方；
⑵过敏史提醒、配伍禁忌提醒；
⑶申请门诊检验、检验项目，打印申请单；
⑷提供初诊、复诊，历史诊疗统计查询，历史诊疗处方调用
等；
⑸二十四小时内修改门诊病历和二十四小时后痕迹修改门诊病历；
⑹数据中心异地居民档案调阅，基础信息下载；
②统计报表：⑴门诊日志查询及打印；
⑵门诊医生工作统计量和查询；
⑶处方明细统计；
③医疗维护：⑴门诊病历主诉、现病史、既往史、医嘱资料管理；
⑵ 完整门诊病历、处方、检验、检验、处理单等模板管
理；
⑶检验、检验字典维护；
④医学助手：⑴诊疗数据字典、药品使用手册、中药处方库；
⑵ 中医穴位资料管理；
⑶药品配伍禁忌标准设置管理；
⑤系统设置：⑴医疗机构基础信息设置、科室设置、工作人员设置、角
色设置、角色权限设置、小区基础资料设置等基础资料
设置；
⑵临床医学资料设置：门诊病历套餐、处方套餐、诊疗助
手医学资料维护；
⑶ 系统参数设置；
⑥相关系统：⑴系统注册；
⑵系统升级；
2.3 可能用到数据库表及其结构
西医处方（组，序号，药品名称，规格，拆零，每次，量，频率，天数，使用方法，
特殊使用方法，总量，单位，医保类型，通用名称，单价， 金额，剂
型）
中医处方（药品编号，药品名称，特殊使用方法，单剂量，单位，付数，使用方法，
使用频率，总量，单价，金额，剂型，医保类型，通用称）
检验审查表（检验申请号，病人ID，就诊次数，检验目标，检验描述，检验
影像，医嘱代码，申请科室，申请医生，申请时间，申请状态，
记账序号，收费标识，实施科室，实施人工号，实施时间，检验
号，检验方法，影像所见，影像意见，影像号，申请人员，检验
部位，备注）
检验申请表（检验申请号，病人ID，就诊次数，申请科室，申请医生，申请
时间，申请状态，实施科室，实施人工号，实施时间，申请人员）
门诊病历（门诊病案号，病人ID，姓名，性别，年纪，体重，医保类型，联
系电话，现住址，过敏史，主诉，现病史，既往史，体格检验，检
验单， 辅助检验内容，初步诊疗，提议）
科室（科室编号，科室名称）
门诊医生（医生编号，医生姓名，科室编号）
手术/诊疗（序号，诊疗项目，频率，每次诊疗时间，天数，总次数，单位，
单价，金额，医保）
门诊日志（姓名，性别，年纪，职业，地址，发病日期，就诊日期，初复诊，
初步诊疗，转归，医生，病情，医保，联络电话， 科室，随访日
期）
2.4 用户使用此子系统完成各项业务基础步骤

3.对所选子系统评价和见解
3.1 系统功效、性能、易操作性、易维护性
1) 功效较全方面覆盖了，从用户和管理者角度；
2) 性能方面数据处理速率较快；
3） 在操作方面比较易上手，无复杂性；
4） 在数据方面维护可能比较难，手动输入工作量大；
3.2 系统存在问题和不足
1）数据量过大，在医生选择患者姓名时轻易因疏忽选错造成无须要麻烦；
2）无法产生医技汇报；
3.3 对改善系统设计提议
实现多个医院病历共享，实现转诊功效。

二〇一五年×月×日