吸氧核心技术操作综合流程及考核基础标准.doc

吸氧技术操作步骤
一、操作准备：
1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），诊疗盘内铺诊疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、诊疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、统计单等。
2、护士准备：衣帽整齐、修剪指甲。
二、操作关键点：
操作者准备：衣帽整齐，指甲已修剪，已完成规范洗手。
操作者立正后，大声向评委汇报：“汇报评委，**号做吸氧技术操作准备完成，请指示！评委说：开始！
1、查对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，查对床尾卡。
2、推车至床旁，评定操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。问候病人，自我介绍，查对病人身份（腕带）。讲明操作目标及注意事项、征求病人意见取舒适卧位。
3、洗手、戴口罩。
4、吹尘，上氧气表,打开总开关(听有没有漏气、检验氧气压力)，上通气管、湿化瓶、开流量表开关；关上流量表开关。
5、用电筒，检验患者有没有鼻中隔有没有偏曲，鼻前庭粘膜有没有破损，选择鼻孔并清洁（用湿棉签）；连接氧气管，检验管道是否通畅(将鼻套管末端插入盛有温开水诊疗碗内，有气泡溢出即畅,反之不畅)后轻轻插入鼻孔约1cm。
6、妥善固定（问询病人松紧是否适宜）。
7、洗手、摘口罩并讲解吸氧后注意事项（请您多做深呼吸，请勿自行摘除管道，请勿随意调整氧流量，注意防火、防震、防热、防油，如有不适请用呼叫器呼叫我们，我们也会随时来探望您，谢谢您配合）。
8、统计吸氧时间、流量。
9、用氧过程中，亲密观察患者呼吸、神志、血氧饱和度及缺氧情况等。
10、查对医嘱、患者身份，并做好解释工作（说明停氧原因）。11、洗手，戴口罩。停用氧气：拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表。
2、洗手，脱口罩；解释，将患者置舒适卧位。统计停氧时间。
3、整理用物，注明棉签开启时间，使用期4小时。
4、终末处理（一次性物品按垃圾分类处理，需反复使用物品，按国家消毒技术规范标准处理）。总时间5分钟。
操作者立正后，大声向评委汇报：汇报评委，**号做吸氧技术操作完成，请指示！
评委说：归队！

二、氧气吸入技术考评评分标准
日期 评分老师 考评者 总分
项 目
技 术 实 施 要 点
评 分
分值
扣分
操作准备
（4分）
衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2

用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），诊疗盘内铺诊疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水1/3－1/2满)、氧气表、通气管、诊疗碗2个(一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、统计单等。
2

评定患者
（10分）
问询、了解患者身体情况，向患者解释，取得配合。
5

评定患者鼻腔情况。
5

操作关键点
（70分）
查对医嘱，做好准备。
5

携用物至患者旁，帮助患者取舒适体位。
5

检验鼻腔情况，用棉签清洁患者鼻孔。
5

将氧气装置和供氧装置接通后，连接鼻导管，依据医嘱调整氧流量。
10

检验导管是否通畅，然后将鼻导管轻轻插入患者鼻孔，并进行固定。
5

洗手、摘口罩，讲解吸氧后注意事项。
5

统计吸氧时间。
5

观察缺氧情况有没有改善。
5

停止吸氧：
1、查对医嘱及患者身份，做好解释；2、拔除鼻塞管，用纱布清洁鼻翼，关先关流量表—再关总开关—重开流量表放余气—关流量表—取下湿化瓶—取下通气管—取下氧气表；3、洗手，脱口罩，安置病人舒适体位，统计停氧时间。
10

整理用物，注明棉签开启时间等。终末处理。
5

从评委说开始到终末处理共5分钟（超出30秒扣0.5分，超出1分钟扣2分，超出2分钟扣10分。）
10

指导患者
（6分）
依据患者病情，指导患者进行有效呼吸。
2

通知患者不要自行摘除鼻导管或调整氧流量，相关用氧安全知识。
2

通知患者如感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时，应该立即通知医务人员。
2

提 问
(5分）
目标及注意事项。
5

综合评价
（5分）
对整个操作总体感觉。
5

目标：提升患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。
注意事项：1.患者吸氧过程中，需要调整氧流量时，应该先将患者鼻导管取下，调整好氧流量后，再和患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。2.连续吸氧患者， 应该保持管道通畅，必需时进行更换。3.观察、评定患者吸氧效果。 4.使用氧气筒，氧气筒压力最少要保留0. 5mPa（5kg/ c㎡），预防灰尘进入筒内，再充气时引发爆炸。
评分：一处不合格扣1分，直至扣完对应分值。