新版家庭医生签约服务工作实施专项方案.doc

临高县皇桐卫生院家庭医生签约服务工作实行方案依照关于做实做好海南省家庭医生签约服务工作告知（国卫办基层函【】209号）规定，（琼卫办基层发【】2号）文献规定和临卫计（【】号）文献规定,结合我院工作实际，制定本方案。一、目的人群我镇辖区范畴内建档立卡贫困人口、特困户、低保户、筹划生育特殊人群和重点人群（涉及高血压、糖尿病、肺结核、重性精神病、妇保、儿保）等。二、目的任务力求实现重点人群（在家常住人口为主）家庭医生签约服务率达30%以上，建档立卡贫困人口特困户、低保户、筹划生育特殊人群等在家人员签约服务达100%。三、服务内容签约享有国家规定基本公共卫生和基本医疗服务，至少涉及如下内容。（一）基本公共卫生服务 按照国家基本公共卫生服务规范提供乡村医生有能力承担基本公共卫生服务，乡村医生要以签约居民需求为导向，以建立与动态管理居民健康档案为基本，协助乡镇卫生院做好病人筛查、随访、健康生活行为干预指引以及健康教诲等工作，对于有需求重点人群提供上门健康征询和指引服务。各项服务记录作为绩效考核根据。（二）基本医疗服务 乡村医生为签约居民提供普通诊断服务，协助开展院前急救，规范服药，健康知识宣教，提高病人规范服务依从性。签约医生服务档案由卫生院及村卫生室各存档一份，乡镇卫生院每月进行审核，作为对乡村医生绩效考核和执业考核根据。（三）健康评估 以居民健康签约信息为基本，在县乡健康服务团队专业技术人员指引下，每年对签约居民进行不少于1次健康状况评估，及时发现存在健康危险因素、危害健康行为等健康问题，并依照评估成果，量体制定个性化健康方案，使居民既理解自己健康状况，也掌握常用防止保健办法。（四）转诊服务 如遇有疑难、急重症或受条件限制，需要转上级医院诊断病例，乡村医生要为签约居民及时提供向上级医院预约诊断和双向转诊服务，并履行转诊手续，引导患者合理有序就医。勉励乡村医生开展以健康管理为重要内容、以积极服务为重要形式其他个性化服务。四、签约模式依照我县卫生服务特点和国家基本公共卫生服务规定以及乡镇卫生院职责，签约服务由卫生院及卫生室两级组建健康服务团队包卫生院班子成员包片，专业技术人员包卫生室，村卫生室乡村医生包户、包人原则，在全镇范畴内将签约服务形成网格化管理，建立稳定契约型服务关系。（一）签约主体 乡村医生是签约服务主体和第一负责人，负责对辖区签约居民提供服务。所属卫生院采用技术人员包村管理方式与村卫生室结成对子，与卫生院健康管理服务团队共同负责对签约乡村医生进行业务指引。（二）签约形式 为保证签约服务得到有效贯彻，签约对象既可是乡村医生个人，也可是由乡村医生构成团队，但应明确负责人与联系人，便于群众联系。在双方充分理解签约服务内涵前提下，由居民自愿选取医生，订立有关服务合同，享有签约服务。村卫生室负责人可依照辖区内居民数和乡村医生服务能力，引导居民选取乡村医生签约。对尚未签约居民仍按规定提供基本公共卫生、基本医疗服务。（三）签约周期 家庭医生签约服务合同原则上一年一签。期满后居民可选取自动续（解）约或另选乡村医生签约，如没有提出解约视为自动续约。乡村医生要履行合同规定服务承诺，并依照农民意见，及时调节服务方式，提高服务质量和居民满意度。（四）签约责任 乡村医生负责为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生等各项服务，并独立承担医疗责任。在为居民提供服务过程中，因居民隐瞒病史信息、不执行乡村医生制定防治方案、不听从指引意见而影响到服务质量以及因病情超过乡村医生诊断水平和能力而导致不良后果，乡村医生不承担责任。五、补偿与考核各村卫生室要进一步完善签约服务补偿机制，签约乡村医生补贴水平与相应签约数量、服务质量和公共卫生服务提供量挂钩，勉励多劳多得、优绩优酬，保证乡村医生应得报酬及时、足额到位。辖区内签约服务人口不再重复拉入公共卫生服务考核和经费补偿六、工作规定（一）加强组织领导 我院高度注重签约服务工作，我院成立“家庭医生签约服务工作领导小组”。组长：林辉（院长）副组长：王明涛（副院长）、王丽娥（公卫组长）成员：王华（医生）、吴坤修（医生）、吴璐瑶（公卫）、钟学宇（公卫）、林诗莹（公卫）、王锐（公卫）何潇杰（公卫）陈小剑（公卫）组长专门管理组织，加强组织宣传工作，各成员负责协助村医进行鉴约工作。我院健康管理团队要对签约乡村医生进行业务指引和考核，建立寻常工作制度和奖惩勉励机制，推动签约服务工作稳步开展。（二）加强考核勉励 要完善签约服务补偿机制，依照乡村医生服务数量、质量、签约对象满意度进行综合测评，并作为基本补贴经费分派、奖励根据。勉励多劳多得、优绩优酬，保证签约乡村医生应获得报酬及时足额到位，调动乡村医生积极做好签约服务积极性。要将签约服务开展状况作为乡村医生聘任重要条件，对于服务不到位、群众不承认乡村医生可实行缓聘或辞退。我院将建立定期报表制度和定期通报制度，及时掌握工作开展状况，对于完毕工作任务好予以通报表扬，对于工作进展较慢、达不到规定规定，予以通报批评。（三）规范服务模式 我院将不断完善家庭医生签约服务工作内涵、规范原则、工作流程、培训规定和考核指标，形成详细实行细则和工作手册，指引乡村医生工作。要认真开展签约服务有关内容培训，使开展签约服务乡村医生能全面掌握服务原则、服务流程和考核规定，全面胜任健康管理职责。加快签约服务信息化开发力度，为签约服务提供技术支撑。 （四）广泛宣传发动 各村卫生室要注重宣传引导，努力为签约服务营造良好氛围。要在村委会和村卫生室公示签约服务乡村医生基本状况和签约服务特点、内容，充分告知群众与乡村医生订立服务合同好处，使签约服务工作家喻户晓，让更多居民自觉接受签约服务。及时发布工作进展，积极接受农村居民、新闻媒体和社会各界监督，解答社会各界关怀问题。加强正面引导，坚持典型引路，树立签约服务良好形象，积极哺育签约服务活动中涌现出先进个人，使签约服务工作真正贴近百姓、进一步人心。 临高县皇桐卫生院 3月21日