Citrix医疗行业解决专项方案.doc

医疗行业云计算整体处理方案
一、思杰虚拟化技术
1.1私有云构建基础：思杰虚拟化技术原理

1.2思杰虚拟化技术特点

1.3和传统技术比较

二、公立医院管理压力
医院医务系统建设目标：努力平衡日益加剧诊疗需求和相对不足医疗资源。
两个技术应用对象：患者和医务人员
内部优化：
1、简化患者就诊秩序：医保卡联网，条形码，院内分流，诊疗路径
2、简化医务人员步骤。应用多种新技术处理效率低下，反复检验，教授资源最大化等，电子病历，条形码，物联网…….
3、同时简化患者和医务人员效率： 远程医疗
外部优化：
1、覆盖小区医院，充足利用小区便利原因。同时将三甲医院高水平医生、优异
设备和规范管理辐射到小区，缓解大型医院人满为患现象
2、建设新医院院区，扩大医院规模，深入发挥医院技术、设备、管理优势
三、医院现实状况分析
1、医院覆盖面积扩大：床位增加，建立分院，覆盖小区
2、医生流转问题：医生流转到小区医院，小病到小区，大病到综合性或专科医院
3、信息系统越来越多，约50个系统，怎样管理，维护，使用
4、担心安全问题和连续性问题
5、医院信息化发展模式改变： HIS —》CIS —》 GMIS
CIS：临床管理信息系统　　　GMIS：区域医疗
6、无线网络建设基础已经完善，但相关无线业务跟进缓慢
四、医院桌面云项目总体计划和发展构想

4.1云计算对医院意义
1、有效地管理和利用资源，建造下一代医院信息化平台
2、帮助医院实现无缝业务扩展
3、实现对小区医院覆盖，双向诊疗
4、随时随地办公，立即正确全方面地为临床医生提供病人信息
5、确保医院数据安全，确保业务连续
6、大幅度降低运维管理压力，使信息化更多服务于临床
7、降低IT成本
4.1.1场景一：分院信息化建设
l 不需要在分院建第二个双活数据中心
l 许可分院工作站跨窄带网络直接访问总院HIS和其它业务服务器，不受带宽限制，不需要拉光纤
l 处理分院访问总院业务及分院桌面计算机维护问题
l 规避安全风险，即使分院出现病毒爆发，也不会影响到总院
l 数据安全，全部数据全部不落地，方便管理
l 处理分计算机维护问题，不需要大量IT人员在分院进行维护，降低信息科往返奔波
l 分院假如采取瘦用户机方案，能够极大节省投资，降低维护风险

4.1.2场景二：覆盖小区医院，实现双向转诊

l 不管医生在哪里办公，一登录即可获取自己办公桌面。
l 在小区医院和返回总院使用是同一个桌面
4.1.3应用场景三： 移动办公，随时随地访问数据和报表
l 医院领导时常会有出差或外出开会情况，在出差状态下实时完成审批、汇报等多种行政事务要求；　
l 比如：查看医院报表， 会议审批，报销审批
l 很多情况下领导无须亲自赶到医院后才能处理；
l 能够使用任何设备安全访问医院业务，能够用家里电脑，酒店电脑，iPad、Android平板等甚至iPhone等智能手机；
l 不用拨VPN，打开即用，和在医院使用一样方便；
l 基础网络条件下就能够，3G拨号完全能满足访问需求；
l 人均带宽占用约30Kbps
4.1.4应用场景四：移动查房 －－方便，成本低
l 不少医院已完成无线覆盖，含有移动查房网络条件；
l 基于传统PC移动小推车方案：
l 造价昂贵
l 电池需要不停充电，使用不方便
l 维护困难
l 基于PAD或智能手机定制开发方案：开发周期长
l 依靠于特定设备
l 安全领域存在未知原因
l 维护升级困难

4.1.5应用场景五：远程诊疗－－病人信息随身走
l 时间就是生命线，在特殊情况，或紧急情况医护人员能够直接远程进行诊疗，降低路上往返奔波时间
l 医生能够移动实时接入，使用全部系统
l 能够即时获取全部病人信息
l 能够进行高清视频或传输高清图片，实现异地全真会诊
l 能够调用远程医疗文档，远程阅片
l 进行远程交流及培训
l 降低医务人员加班，等候过程，很多事情能够在外面做

4.1.6应用场景六：运维管理方便
1）Citrix实现价值
l 处理1个人维护不多于100台PC问题
l 再也不用为HIS更新，加班打补丁
l 终端电脑几乎无需维护，全部应用和数据全部在后台，出问题更换即可
l 不用考虑终端电脑性能问题，不用频繁升级
2）问题和应对
问题：医院前端业务应用和操作系统混杂在一起，当应用出现问题时，为了方便，IT部门常常见镜像文件直接进行重装，花费了很多时间和人力
应对：
l 使用了虚拟化技术，那么服务器会给每一名医生分配一个专属虚拟操作系统，医生全部数据和设置全部会同时到服务器端，确保了数据安全同时也方便了IT人员管理。IT人员只需要经过虚拟化管理软件就能够很方便管理这些虚拟系统。
l 经过利用虚拟化技术，不管虚拟机出现了什么问题，全部能够快速恢复到正常工作状态，而无需IT人员到办公现场进行处理。
l 业务应用能够和操作系统有效分离，应用之间也能够相互隔离开，从而避免出现兼容性问题，也能够大大降低布署应用程序方面工作量。
4.1.7单点登录
需求说明
• 医院业务系统不停增加，比如HIS、PACS、电子病历系统、检验信息系统、OA和邮件等，需要记住越来越多密码，使用很复杂；
• 因为病区电脑是公用，不一样科室、不一样医生所拥有权限是不一样，需要使用不一样桌面
• 传统IT方法医务人员通常在自己PC上才能访问业务系统，无法随时随地使用多种设备接入；
• 节省成本，提升效率，使用方便。

Ø 医生轮番坐诊,桌面PC共享
Ø 快速用户切换
Ø 一触式登陆/登出

4.1.8应用场景七：防“统方”
背景
l 卫生部要求，各级卫生行政部门和各类医疗机构加强医院信息系统药品、高值耗材统计功效管理，避免为不正当商业目标统计医师个人和临床科室相关药品、高值耗材用量信息。要对医院信息系统中相关药品、高值耗材使用等信息实施专员负责、加密管理，严格“统方”权限和审批程序，未经同意不得“统方”，严禁为商业目标“统方”。
l 各级卫生行政部门要加大对辖区内医疗机构“统方”行为监督检验力度。对未落实“统方”管理要求医疗机构，要责令其限期整改，立即建立健全相关管理制度。

Citrix处理方案：审计利器:智能录像
l 强化审计
l 监控敏感数据操作
l 关键系统变更管理中对管理员操作进行屏幕录像
l 功效强大操作监控
l 将屏幕更新包含鼠标移动和击键信息进行录像
l 能够针对特定用户、应用或服务器进行监控
l 对录像文件进行数字署名确保安全
l 加速处理问题，提升IT效率
l 应用犯错时能够实时重现屏幕更新，有利于快速处理问题
4.1.9应用场景八：绿色IT，节能减排
采取瘦用户机简化终端管理
l 降低总体拥有成本（TCO）- 延长设备使用寿命
l 终端管理 – 简化终端设备配置和布署，零维护
l 安全 – 降低病毒和恶意代码漏洞
l 节能 – 降低终端设备能耗，20-30W/每台
l 平静清洁 – 低热量，无风扇
4.1.10建造下一代医疗信息化平台

五、成功案例
l 瑞金医院卢湾分院：HIS远程访问，医生/护士移动工作站。
l 曙光医院：220点xendesktop和1台Netscaler mpx 7500，内部办公。
l 四川大学华西临床医学院/华西医院：移动查房。
l 闸北卫生局隶属上海市北医院：桌面虚拟化改造, 70%应用软件搬迁至云平台，包含HIS、LIS、 EMR、门急诊工作站、PACS系统、排队叫号系统、输液系统等。各科室也装上了瘦用户端。
l 芜湖二院：移动查房。
l 同仁医院：HIS系统公布。
l 杭州肿瘤医院 ：HIS远程访问。
l 上海肿瘤医院：移动查房。
l 宁波第一人民医院：移动办公。
l 南京建邺医院：电子病历 (EMR)。
l 等等