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陕西省工程完工验收汇报，无偿下载。
陕西省
工程完工验收汇报
建设单位（章）：
工程名称：
陕西省建设工程质量安全监督总站印
填 表 说 明
1、完工验收汇报由建设单位填写；
2、完工验收汇报一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清楚工整，建设、施工、城建档案管理部门、建设行政主管部门各存一份；
3、汇报内容必需真实可靠，如发觉虚假情况，不予立案；
4、汇报须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人签字，并加盖单位公章后方为有效；
5、工程完工验收汇报应有下列附件复印件；
（一）经施工单位项目经理和相关责任人审核签字工程完工汇报。
（二）经总监理工程师和监理单位相关责任人审核签字质量检验汇报。
（三）经该项目勘察、设计责任人和单位相关责任人审核签字勘察、设计文件和变更通知质量检验汇报。
（四）施工图设计（抗震）审查汇报。
（五）城镇计划行政主管部门对工程是否符合计划设计要求出具认可文件。
（六）建设行政主管部门及其委托工程质量监督机构等相关部门责令整改问题结果。
建 设 工 程 竣 工 验 收 条 件
1．完成建设工程设计和协议约定各项内容；
2．有完整技术档案和施工管理资料；
3．有工程使用关键建筑材料、建筑构配件和设备进场试验汇报；
4．有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署质量合格文件；
5．有施工单位签署工程质量保修书；住宅工程使用说明书。
完工项目审查表（一）
工程名称
定边县环境监察大楼
工 程
用 途
办公
工程具体地址
西环路西侧，环南路北侧
工 程
决 算
工
程
规
模
结
构
类
型
建 筑
工 程
框架
地上
五
地下
/
总高度
21m
市政
工程
建筑面积
5799.62（m2）
抗 震
设 防
6度
设计合理
使用年限
50年
开 工 日 期
竣 工 日 期
6月11日
年 月 日
工程施工
许可证号
［］017
监 督 通
知 书 号
（）建监（015）
完工验收日期
年 月 日
建设单位
联络电话
建
设
方
单位名称
定边县环境保护局
证书编号
法人代表
项目责任人
勘
察
单位名称
西北综合勘察设计究院
资质等级
证书编号
综合类甲级
260106-kj号
法人代表
注册勘察师
证书编号
设
计
单位名称
陕西德赛建筑工程设计
资质等级
证书编号
甲级
A
法人代表
度宏
注册专业设计师证书编号
监
理
单位名称
陕西百鑫建筑监理咨询
资质等级
证书编号
丙级
E
法人代表
纪振业
项目总监
证书编号
施
工
单位名称
榆林市兴业集团建筑工程
资质等级
证书编号
二级
A204/4
法人代表
张博
项目经理
证书编号
证 书 编 号
张尼亚
0005887
• 1 •
完工项目审查表（二）
审查项目及内容
审 查 情 况
一：完成建设工程设计项目及内容
1、地基基础、主体、室内外装饰工程
2、给排水工程、燃气工程、消防工程
3、建筑电器（含综合布线、智能化设备）等安装工程
4、通风和空调工程
5、电梯、电扶梯安装工程
6、室外工程
1、地基基础、主体、室内外装饰工程。已根据设计图纸和协议文件完成了全部项目、并均符合施工规范要求。
2、 给排水工程、消防工程。已根据设计图纸和协议文件完成了全部项目、并均符合施工规范要求。
3、建筑电气安装工程 。已根据设计图纸和协议文件完成 了全部项目、并均符合施工规范要求。
4、室外工程。已根据设计图纸和协议文件完成了全部项、并均符合施工规范要求。
二：完成协议约定
各项内容情况
1、总包协议约定
2、分包协议约定
3、专业承包协议约定
根据设计图纸和文件上、招标文件上、施工协议要求及设计图纸变更文件，均已完成并符合施工规范要求。
审查人签字：
• 2 •
完工项目审查表（三）
三：技术档案和施工管理资料
1、建设前期、施工图设计（抗震）审查等技术档案
2、监理技术档案和管理资料
3、施工技术档案和管理资料
1、建筑前期、施工图设计（抗震）审查等技术楼案。均符合施工规范要求。
2、监理技术资料和管理资料均符合施工规范要求和监理规范要求。
3、施工技术资料和管理资料均符合陕西省资料管理整编要求和国家资料管理整编要求
四：工程使用关键建材料、建筑构配件和设备进场试验汇报
1、关键建筑材料
2、构配件
3、设备
工程使用关键建筑材料、建筑构配件和设备均根据国家要求鉴证取样试验合格后方可用于本工程。
五：勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署质量合格文件
1、勘察单位质量合格文件
2、设计单位质量合格文件
3、施工单位质量合格文件
4、工程监理单位审查质量合格文件
建设、勘察、设计、施工、工程监理、人工地基检测等单位分别签薯质量见文件，真实、有效、并负有法律责任。
六：施工单位工程质量保修书、《商品住宅使用说明书》、《住宅质量确保书》
1、总、分包单位
2、专业承包单位
3、房地产开发单位
施工单位工程保修书、（商品住宅使用说明书）、（住宅质量确保书）已根据施工协议进行办理完善。
审查结论：
建设单位项目责任人：
年 月 日
审查人签字：
• 3 •
完工工程质量验收实施情况
验 收 组 织 机 构
建设单位应根据国家和地方现行相关完工工程质量验收要求组织完工工程质量验收，不得简化程序。
建设单位人员署名表
组长
职务
副组长
职务
组员
完工工程质量验收参与人员署名表
验收专业组
组 长
组 员
勘 察
设 计
施 工
监 理
建筑工程
给排水工程
建筑电气安装工程
通风、空调工程
室外工程
注：建设、监理、设计、施工单位专业人员均必需参与对应验收专业组。
本表必需现场签署，由建设单位保留，复印件交监督员。
• 4 •
工程质量评定结果
序号
分部工程名称
评定等级
质量控制资料评定
观感质量评定
1
地基和基础工程
合 格
共核查 9 项
其中符合要求 9项
确保资料合格率 100%
应得100分
实得 96分
得分率96%
2
主体工程
合 格
3
屋面工程
合 格
4
门窗工程
合 格
5
地面和楼面工程
合 格
6
装饰工程
合 格
7
电气安装工程
合 格
8
采暖卫生工程
合 格
9
给排水工程
合 格
10
电梯安装工程
11
智能建筑
12
室外工程
存在缺点问题：
单位工程评定等级：
建设单位
（公章）
项目责任人
签字：
年 月 日
监理单位
（公章）
工程总监
签字：
年 月 日
勘察单位
（公章）
项目勘察责任人
签字：
年 月 日
设计单位
（公章）
项目设计责任人
签字：
年 月 日
施工单位
（公章）
项目施工责任人
签字：
年 月 日
• 5 •
验 收 意 见
建设单位项目法定代表人对工程验收意见：
（公章）
签字： 年 月 日
• 6 •
立案编号： 年度
房屋工程：FW（ ）
市政设施：SS（ ）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
完工验收立案表
工程名称：
建设单位（章）：
施工企业（总包）（章）：
陕西省建设工程质量安全监督总站印
完工验收立案表
工程名称
工程地点
工程规模
工程投资
万元
工程决算
万元
建筑面积
㎡
层 数
地上 层、地下 层
结构类型
工程用途
开工日期
完工日期
完工验收日期
施工许可证号
发证机关
施工图设计文件
审查结论
审查机构
资质等级
证号
责 任 主 体 单 位
勘察单位全称
资质等级
证号
设计单位全称
资质等级
证号
施工单位全称
资质等级
证号
监理单位全称
资质等级
证号
工程质量监督机构
立案事由：
该工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条要求组织相关单位进行了完工验收，验收合格，立案文件齐全。现报送立案。
建设单位项目法人代表（签字）：
报送时间： 年 月 日
• 1 •
竣 工 验 收 意 见
勘 察
单 位
（ 公 章 ）
单位（项目）责任人： 年 月 日
设 计
单 位
（ 公 章 ）
单位（项目）责任人： 年 月 日
施 工
单 位
（ 公 章 ）
单位（项目）责任人： 年 月 日
监 理
单 位
（ 公 章 ）
单位（项目）责任人： 年 月 日
建 设
单 位
（ 公 章 ）
单位（项目）责任人： 年 月 日
注：以上责任主体单位所盖公章均为行政公章。
• 2 •
竣 工 验 收 备 案 表
内 容
份 数
验证情况
备 注
1、工程施工许可证或开工汇报、完工汇报
2、工程质量监督手续
3、施工图纸设计文件审查合格证
4、质量合格文件
（1）勘察部门对地基处理及处理验收文件
（2）单位工程完工验收统计
（3）监理单位签署完工移交文件
（4）单位工程质量评定文件
5、地基和基础、主体结构分部工程验收统计
6、相关质量检测和功效性试验资料
7、计划许可证及其它计划批复文件
8、相关专题验收文件
（1）消防部门出据认可或准许试用文件
（2）环境保护部门出据认可或准许试用文件
（3）民用建筑室内环境污染检测汇报
（4）建筑节能和墙体材料革新单项验收核验表
（5）城建档案部门出据城建档案认可书
9、质量保修协议、住宅质量确保书及使用说明书
10、完工验收时责令整改问题结果
11、工程完工验收汇报
12、工程款支付证实
13、其它文件
立案意见
该工程完工验收立案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
（立案专用章）
年 月 日
立案机关责任人
经办人
注：
1、本表应用钢笔、墨笔填写清楚；
2、文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
3、本表一式两份，一份由立案部门存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按要求年限保留。
• 3 •
立案机关意见：
（立案专用章）
年 月 日
• 4 •
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