未成年人思想道德建设问卷调查操作手册样本.doc

全国未成年人思想道德建设工作测评体系问卷调查操作手册（）被测评地：_测评日期：_目 录问卷发放、统计方法 发放数量、方法和对象2 问卷制作2问卷发放百分比3问卷回收和统计4问卷样本全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）5全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（初中生卷）.15全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（高中生、职校生卷）24全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷）33一、问卷发放、统计方法（一）发放数量、方法和对象1. 每个被测评地发放400份问卷。其中学生问卷共发放300份，家长问卷共发放100份。2. 学生问卷具体分配方法是每所学校各50份问卷，其中中学（含职校）共发放200份、小学共发放100份。家长问卷具体分配方法是城市小区和建制村各发放50份问卷。 3. 学生问卷调查对象是高中、职校、初中和小学在校学生，家长问卷调查对象是已经有孩子上中小学或职校（不含托儿所或幼稚园）成年人。4、在作为全国文明城市（城区）评选前置条件进行测评时，只对1个小区和4所学校（含高中、职校、初中、小学各1所）进行问卷调查，每个被测评地实际发放问卷250份。（二）问卷制作1. 问卷中（-14-）一题即为考察-14“日常德育”第四个测评标准题目，依次类推。 2. 本问卷操作手册含高中（职校）生问卷、初中生问卷、小学生问卷和家长问卷。测评人员抵达被测评地后，由测评人员依据测评对象，抽取对应问卷进行测评。3. 复制400份问卷，并在“问卷编号”处为每份问卷编上3位阿拉伯数字号码。其中，小学生问卷编码范围是XX001-XX100，初中问卷编码范围是CZ001-CZ100，高中（职校）生问卷编码范围是GZ001-GZ100，家长问卷编码范围是JZ001-JZ100。（三）问卷发放百分比1. 测评组从辖区内全部区/县中随机抽取3-4个区/县（市）。2. 测评组对照“材料审核地点（单位）申报表”名单在被抽取区中随机抽取1个小区，随机抽取高中、职校、初中和小学各1所，要求关键/示范学校和一般学校各占二分之一。 3. 测评组对照“材料审核地点（单位）申报表”名单在被抽取县（市）中随机抽取建制村1个、农村初中和小学各1所。如辖区全部为区，则在所属区内抽出1个建制村和2所农村中小学。4、直辖市所属区若无农村和农村中小学，则全部在城区抽取。即随机抽取2个小区（其汉字明小区和通常小区各1个）和6所学校（高中和职校各1所，初中和小学各2所；要求关键/示范学校和一般学校各占二分之一）。5. 6所被抽中学校各发放50份学生问卷，各学校需根据学生年级平均分配。小区和村各发放50份家长问卷，由小区或村委员会组织家长在测评人员指导下集中填写。小区或村在组织家长时需要注意家长起源多样性，即要求不一样年纪、不一样学历、不一样职业家长各占一定百分比。（四）问卷回收和统计1. 回收问卷根据“问卷编号”次序统一整理，统一封存。2. 回收后撰写一份文字说明，该份文字说明最少应该包含以下内容：发放和回收问卷总数、问卷分布。3. 问卷数据经过统计软件录入，由被测评地负责。4. 调查结果由统计软件处理后得出。二、问卷样本城市名称_ 发放日期_ 问卷编号_ 全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（小学生卷）亲爱同学：为了解全国小学生好友学习生活情况，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请你依据自己实际情况和想法填写。我们确保你个人及家人资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷注意事项：1、全部选项假如没有尤其说明，每题只可选择一个答案，不然该题无效；2、请在你选择答案序号上打“”，或按要求填写答案；3、字迹要清楚，认得出来。你所在年级是_，年纪是_，性别是_。1.（-13-）你认为学校思想品德课上得好吗？很好 比很好 不太好 不好2.（-14-）你参与学校、小区开展公益活动吗？（比如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）常常参与 偶然参与 从不参与 学校、小区没开展过公益活动3.（-15-）你天天在学校锻炼身体时间是否1小时？是 否4（-15-）学校每十二个月组织你们进行体检吗？是 否5（-15-）你天天睡觉通常有多少小时？ 等于或多于10小时 等于或多于9小时，但少于10小时 等于或多于8小时，但少于9小时 少于8小时6.（-16-）你天天放学回家做作业通常需要多少时间？1小时或1小时以内 多于1小时，少于3小时 等于或多于3小时，但少于5小时 5小时或5小时以上7.（-16-）你学校在节假日、双休日给学生上课吗？ 是 否 8.（-16-）你学校在节假日、双休日组织学生上课要交钱吗？是 否 9.（-16-）你学校要求学生统一购置教辅材料吗？是 否10.（-16-）你们班音乐、体育、美术等课程能否按时上课？能 不能11.（-18-）你认为你们学校老师好不好？ 很好 比很好 不太好 不好12.（-19-）你们班少先队小队长是由同学轮番担任吗？是 否 13（-21-）当地震发生时，你正在8楼教室里上课，下面哪一个自救行为是正确： 打开窗户跳楼 跑到阳台上去 赶快坐电梯下楼 躲到课桌下，待初震结束后快速撤离14（-25-）对你平时学习生活情况，父母态度是：从不过问 偶然问起 常常关心和问询15. （-26）请在下列符合父母情况方框中打“”。内容符合比较符合不太符合不符合父母在我面前能够做个好楷模。父母能够尊重我小秘密。父母认识并了解我好友。16. （-41-）你对参观过爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人旧居等）所提供展览、讲解等服务满意吗？满意 基础满意 不满意 历来没去过17. （-43-）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展无偿或低收费科普、文体等普及性活动，你对当地校外活动场所开展活动满意吗？ 满意 基础满意 不满意 当地没有校外活动场所18（-55-）为给少年儿童营造良好成长环境，政府严禁在学校周围开设网吧、电子游戏厅等。你对学校现在周围秩序是否满意？满意 比较满意 不太满意 不满意19.（-63-）中国国旗上红色代表什么？ 中国共产党 中国人民 团结 革命20.（-63-）中国国徽呈圆形，中心部分是五星照耀下_。人民大会堂 天安门城楼 万里长城 故宫21.（-63-）中国国歌歌名是什么？ 黄河大合唱 义勇军进行曲 中国人民解放军进行曲 爱我中华22.（-63-）中国一共有_个民族。 48 52 56 64 23.（-63-）中国第二大岛是_。 海南岛 台湾岛 崇明岛 钓鱼岛24（-63-）今年是中国共产党成立_周年。70 80 90 10025. 请在下列符合你情况方框中打“”。 内容符合比较符合不太符合不符合（-63-）作为一个中国人我感到自豪。(-64-)我对未来前途充满期望。(-65-)即使老师不在，我也不会作弊。(-66-)面对失败，我能保持冷静不泄气。(-66-)当我下定决心做一件事情，基础上能坚持到底。(-66-) 当犯错误时候，我通常会感到惭愧，并能认可错误。26.（-63-）下列三个选项中，哪一项中全部些人名和括号中称谓全全部符合？ 杜 甫（革命烈士） 钱学森（科学家） 袁隆平（文学家）刘胡兰（革命烈士） 李 白（科学家） 袁隆平（文学家）方志敏（革命烈士） 钱学森（科学家） 曹雪芹（文学家）27.（-64-）你对国家强盛、民族复兴有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心28.（-64-）你对你家庭生活越来越好有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心 29.（-65-）你同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？很多 较多 较少 基础没有30.（-65-）小明是你学习上竞争对手，最近却因病在家休养了一段时间，学校课程落下不少，老师让你利用业余时间给她补补课，你态度是？很主动 比较主动 不太主动 不主动31.（-65-）学校组织同学们星期天去农场开展义务劳动，你态度是?很主动 比较主动 不太主动 不主动 32.（-65-）针对以下现象，请在符合你态度方框中打“”。 明确反对不太认可 无所谓赞同有些人将中国出土文物贩卖到国外。有同学用小刀在课桌椅上乱刻乱划。全国道德模范赵广军十几年如一日，无私帮助那些生活中遭遇不幸大家。造纸厂将没有处理过污水直接排放到河里。33.（-66-）在学校课间时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么办？愤怒甚至动手 和她大声争吵 控制自己情绪冷静处理 找机会报复34.（-71）请在下列符合你情况方框中打“”。内容符合比较符合不太符合不符合我们课外生活越来越丰富。我们喜爱看图书、电视、演出挺多。老师、家长常常跟我们讲做人、做事道理。35. （-72）当你一个人在上学或回家路上时，你害怕吗？害怕 不害怕问卷回复完成，谢谢城市名称_ 发放日期_ 问卷编号_ 全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（初中生卷）亲爱同学：为了解中学生思想道德情况，愈加好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请你依据自己实际情况和想法填写。我们确保你个人及家人资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷注意事项：1、全部选项假如没有尤其说明，每题只可选择一个答案，不然该题无效；2、请在你选择答案序号上打“”，或按要求填写答案；3、字迹要清楚，认得出来。你所在年级是_，年纪是_，性别是_。1.（-13-）你对所在学校思想政治课教学情况满意吗？满意 比较满意 不太满意 不满意2.（-14-）你参与学校、小区开展公益活动吗？（比如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）常常参与 偶然参与 从不参与 学校、小区没开展过公益活动3.（-15-）你天天在学校锻炼身体时间是否1小时？是 否4（-15-）学校每十二个月组织你们进行体检吗？是 否5.（-15-）你天天睡眠时间是多少？ 等于或多于10小时 等于或多于9小时，但少于10小时 等于或多于8小时，但少于9小时 少于8小时6.（-16-）你学校占用节假日、双休日给学生上课吗？ 是 否 7.（-16-）你学校存在有偿上课、补课现象吗？是 否 8.（-16-）你学校强制学生统一购置教辅材料吗？是 否9.（-16-）你们班音乐、体育、美术等课程能否确保课时？能 偶然被占用 常常被占用 根本就没开10.（-18-）你对你们学校老师师德总体评价是：满意 比较满意 不太满意 不满意11.（-19-）你们班团干部（或班干部）是否经过民主选举产生？是 否 12（-21）当高层楼房发生火灾后，以下哪种做法是不正确？乘电梯下楼 用湿毛巾堵住口鼻 从楼梯跑下楼13（-25）对你平时学习生活情况，父母态度是：常常关心和问询 偶然问起 从不过问14. （-26）请在下列符合父母情况方框中打“”。内容符合比较符合不太符合不符合父母在我面前以身作则。父母能够尊重我隐私。父母了解我交友谊况并给指导。15. （-41-）你对参观过爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人旧居等）所提供展览、讲解等服务满意吗？满意 基础满意 不满意 历来没去过16. （-43-）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向少年儿童开展无偿或低收费科普、文体等普及性活动，你对当地校外活动场所开展活动满意吗？ 满意 基础满意 不满意 当地没有校外活动场所17（-55-）你对学校周围环境秩序是否满意？满意 比较满意 不太满意 不满意18.（-63-）中国国旗上大五角星象征着什么？ 中国人民 革命 社会主义 中国共产党 19.（-63-）中国国徽包含哪些内容？国旗、天安门、齿轮、谷穗 五星、人民大会堂、镰刀、谷穗五星、万里长城、齿轮、麦芒 国旗、天安门、镰刀、麦芒20.（-63-）中国国歌词作者是谁？ 聂耳 毛泽东 田汉 冼星海21.（-63-）今年是辛亥革命_周年。 80 90 100 110 22.（-63-）中国有多个直辖市？二 三 四 五 23.（-63-）改革开放以来，中国经济发展取得了很大成就。中国中国生产总值(GDP)排名世界第几位？一 二 三 四 24.（-63-）中国发射首颗探月卫星名叫_。 长征二号 神州六号 嫦娥一号 东方红一号25.（-63-）下列三个选项中，哪一项中全部些人名和括号中称谓全全部符合？袁隆平（建设功臣） 邓稼先（革命烈士） 巴 金（文化名人） 黄继光（民族英雄）袁隆平（建设功臣） 董存瑞（革命烈士） 李 白（文化名人） 郑成功（民族英雄）钱学森（建设功臣） 苏东坡（革命烈士） 袁隆平（文化名人） 戚继光（民族英雄）26. 请在下列符合你情况方框中打“”。内容符合比较符合不太符合不符合（-63-）作为一个中国人我感到自豪。(-64-)我对未来前途充满期望。(-65-)即使老师不在，我也不会作弊。 (-66-)当我下定决心做一件事情，基础上能坚持到底。 (-66-) 当犯错误时候，我通常会感到惭愧，并能认可错误。27.（-64-）你对国家强盛、民族复兴有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心28.（-64-）你对你家庭生活情况越来越好有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心 29.（-65-）你同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？很多 较多 较少 基础没有30.（-65-）你在逛街时看到了你语文老师迎面走来，你会怎么办？ 装作没看见 有意躲开 主动上前问好 假如老师看到我就打招呼，假如没看到就算了31.（-65-）有外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办?不理会 有意说不知道 耐心指路 简单应付一下32.（-65-）针对以下现象，请在符合你态度选项中打“”作答 明确反对不太认可 无所谓赞同有些人将中国出土文物贩卖到国外。有同学在学校图书室书上乱写乱画。某企业家向中国志愿服务基金会捐款100万元。某蜂蜜厂将果糖冒充蜂蜜出售。33.（-66-）你为竞选班干部准备了好多个星期 ，结果落选了，你会怎么做？埋怨老师不公平 决定再也不参与竞选了 反思不足，继续努力 埋怨运气太差 34（-66-）在学校课间时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么处理？愤怒甚至动手 和她大声争吵 控制自己情绪冷静处理 找机会报复35.（-71）请在符合你情况选项中打“”作答内容符合比较符合不太符合不符合学校常常组织我们开展丰富多彩科普、文体活动。我们喜爱看图书、电视、演出挺多。老师、家长常常教导我们做人、做事道理。网络、报纸、影视等大众传媒对我道德发展有主动影响。36. （-72）你觉适当地社会治安好吗？很好 比很好 不太好 不好问卷回复完成，谢谢！城市名称_ 发放日期_ 问卷编号_ 全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（高中生、职校生卷）亲爱同学：为了解中学生思想道德情况，愈加好地开展思想道德教育，请你配合完成以下调查问卷。问卷不需要写上自己姓名，请你依据自己实际情况和想法填写。我们确保你个人及家人资料不会公开，请你放心填写，谢谢！答卷注意事项：1、全部选项假如没有尤其说明，每题只可选择一个答案，不然该题无效；2、请在你选择答案序号上打“”，或按要求填写答案；3、字迹要清楚，认得出来。你所在年级是_，年纪是_，性别是_。1.（-13-）你对所在学校思想政治课教学情况满意吗？满意 比较满意 不太满意 不满意2.（-14-）你参与学校、小区开展公益活动吗？（比如义务劳动/慈善募捐/慰问孤寡老人）常常参与 偶然参与 从不参与 学校、小区没开展过公益活动3.（-15-）你天天在学校锻炼身体时间是否1小时？是 否4（-15-）学校每十二个月组织你们进行体检吗？是 否5.（-15-）你天天睡眠时间是多少？ 等于或多于10小时 等于或多于9小时，但少于10小时 等于或多于8小时，但少于9小时 少于8小时6.（-16-）你学校占用节假日、双休日给学生上课吗？ 是 否 7.（-16-）你学校存在有偿上课、补课现象吗？是 否 8.（-16-）你学校强制学生统一购置教辅材料吗？是 否9.（-16-）你们班音乐、体育、美术等课程能否确保课时？能 偶然被占用 常常被占用 根本就没开10.（-18-）你对你们学校老师师德总体评价是：满意 比较满意 不太满意 不满意11.（-19-）你们班团干部是否经过民主选举产生？是 否 12（-21）发觉煤气泄漏时，下列做法正确是： 关闭煤气阀门，开窗通风透气开灯查看哪里发生煤气泄漏 点燃火柴查看哪里发生煤气泄漏 13（-25）父母给你讲解过青春期相关知识吗？从没讲过 偶然提到过 具体讲解过并一直给青春期指导14. （-26）请在下列符合父母情况方框中打“”。内容符合比较符合不太符合不符合父母在我面前以身作则。父母能够尊重我隐私。父母了解我交友谊况并给指导。15. （-41-）你对参观过爱国主义教育基地和公益性文化设施（如博物馆、纪念馆、展览馆、美术馆、文化馆、名人旧居等）所提供展览、讲解等服务满意吗？满意 基础满意 不满意 历来没去过16. （-43-）校外活动场所（如青少年宫、青少年学生活动中心、儿童活动中心、科技馆等场所）应该面向未成年人开展无偿或低收费科普、文体等普及性活动，你对当地校外活动场所开展活动满意吗？ 满意 基础满意 不满意 当地没有校外活动场所17（-55-）你对学校周围环境秩序是否满意？满意 比较满意 不太满意 不满意18.（-63-）中国国旗上四颗小五角星象征着什么？ 工人、农民、商人、士兵 工人阶级、农民阶级、民族资产阶级、小资产阶级 满族、回族、蒙古族、藏族 党委、政府、人大、政协19.（-63-）中国国徽包含哪些内容？国旗、天安门、齿轮、谷穗 五星、人民大会堂、镰刀、谷穗五星、万里长城、齿轮、麦芒 国旗、天安门、镰刀、麦芒20.（-63-）中国国歌曲作者是谁？ 聂耳 徐沛东 田汉 冼星海21.（-63-）今年是中国成立_周年。 60 61 62 63 22.（-63-）中国面积最大省（区、市）是？四川 新疆 青海 西藏23.（-63-）改革开放以来，中国经济发展取得了很大成就。，中国人均中国生产总值近_元。10000 0 30000 40000 24.（-63-）今年是中国第多个“五年计划”开局之年？ 十 十一 十二 十三25.（-63-）下列三个选项中，哪一项中全部些人名和括号中称谓全全部符合？袁隆平（建设功臣） 邓稼先（革命烈士） 巴 金（文化名人） 黄继光（民族英雄）袁隆平（建设功臣） 董存瑞（革命烈士） 李 白（文化名人） 郑成功（民族英雄）钱学森（建设功臣） 苏东坡（革命烈士） 袁隆平（文化名人） 戚继光（民族英雄）26.（-64-）你对国家强盛、民族复兴有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心27. 请在下列符合你情况方框中打“”。内容符合比较符合不太符合不符合（-63-）作为一个中国人我感到自豪。(-64-)我对未来前途充满期望。(-65-)即使老师不在，我也不会作弊。 (-66-)当我下定决心做一件事情，基础上能坚持到底。 (-66-) 当犯错误时候，我通常会感到惭愧，并能认可错误。28.（-64-）你对你家庭生活情况越来越好有信心吗？ 充满信心 比较有信心 不太有信心 没有信心 29.（-65-）你同班同学里有多少人会在节假日帮助父母做家务？很多 较多 较少 基础没有30.（-65-）你在逛街时看到了你语文老师迎面走来，你会怎么办？ 装作没看见 有意躲开 主动上前问好 假如老师看到我就打招呼，假如没看到就算了31.（-65-）有外地人向你问路，你也知道该怎么走，这时你会怎么办?不理会 有意说不知道 耐心指路 简单应付一下32.（-65-）针对以下现象，请在符合你态度选项中打“”作答 明确反对不太认可 无所谓赞同有些人将中国出土文物贩卖到国外。有同学在学校图书室书上乱写乱画。某企业家向中国志愿服务基金会捐款100万元。某蜂蜜厂将果糖冒充蜂蜜出售。33.（-66-）你为竞选班干部准备了好多个星期 ，结果落选了，你会怎么做？埋怨老师不公平 决定再也不参与竞选了 反思不足，继续努力 埋怨运气太差 34（-66-）在学校课间时候，有同学为了小事和你发生了冲突，你会怎么处理？愤怒甚至动手 和她大声争吵 控制自己情绪冷静处理 找机会报复35.（-71）请在符合你情况选项中打“”作答内容符合比较符合不太符合不符合学校常常组织我们开展丰富多彩科普、文体活动。我们喜爱看图书、电视、演出挺多。老师、家长常常教导我们做人、做事道理。网络、报纸、影视等大众传媒对我道德发展有主动影响。36. （-72）你觉适当地社会治安好吗？很好 比很好 不太好 不好问卷回复完成，谢谢！城市名称_ 发放日期_ 问卷编号_ 全国未成年人思想道德建设工作测评调查问卷（家长卷）亲爱家长：您好！未成年人是祖国未来建设者，是中国特色社会主义事业接班人。她们正处于思想道德品质形成关键时期，她们健康成长，直接关系到中华民族整体素质，关系到国家前途和民族命运。我们依据调研工作需要设计了该问卷，目标在于了解您对未成年人思想道德建设情况真实想法。您回复对我们深入完善工作、促进未成年人健康成长含相关键参考价值。本问卷仅供研究、分析之用。答卷注意事项：1、全部选项假如没有尤其说明，每题只可选择一个答案，不然为无效答卷；2、请在您认为适宜答案序号上打“”，或按要求填写答案；3、在“其它”栏目上请自填；4、字迹要清楚，认得出来。1. 您年纪：_岁2. 您性别：男 女3. 您职业是：工人 农民 商业服务人员 军警 干部 职员 科技人员 医务人员 老师 新闻出版人员 无业/下岗 进城务工人员 个体工商户 其它_4.您受教育程度是：未上过学 小学 初中 高中/中专 大专 大学本科 硕士5.您孩子现在处于以下哪个教育阶段？ 小学 初中 高中 职高6.（8）中央高度重视净化社会文化环境、保护和促进未成年人健康成长，您知道本市在加强网吧监管、整改校园周围环境、推进扫黄打非等方面开展工作吗？知道 不知道 7.（15-）您孩子天天晚上睡眠时间大约是多少？等于或多于10小时 等于或多于9小时，但少于10小时 等于或多于8小时，但少于9小时 少于8小时8. （16-）您孩子天天放学回家做作业需要多长时间？ 1小时或1小时以内 多于1小时，少于3小时 等于或多于3小时，但少于5小时 5小时或5小时以上9. （16-）您孩子所在学校有没有占用节假日、双休日给学生上课现象？有 没有 10. （16-）您孩子所在学校是否存在任何形式有偿补课现象？存在 不存在 11.（16-）您孩子所在学校有没有强制学生统一购置教辅材料现象？有 没有 12.（16-）您孩子所在学校音乐、美术和体育等课程能否确保课时？能 偶然被占用 常常被占用 根本就没开13.（18-）您对孩子所在学校老师师德总体评价是：满意 不满意 很不满意14.（24-）假如您孩子考试不及格，您将会怎么办？ 很生气 不闻不问 问清原因 冷静处理 打骂15. （38-）您对当地销售少儿图书、音像制品品种、内容是否满意？满意 基础满意 不满意 很不满意16. （50）您对当地网吧管理总体评价是（请依据自己所见所闻作评价）：满意 基础满意 不满意 很不满意17. （55-）您对您小孩所在学校周围环境满意吗？满意 基础满意 不满意 很不满意18. （70）您对当地未成年人成长环境总体评价是：满意 基础满意 不满意 很不满意 问卷回复完成，谢谢！