水痘突发疫情应急处置关键技术专项方案.doc

水痘突发疫情应急处理技术方案

水痘是由水痘—带状疱疹病毒首次感染引发急性传染病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达90％以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。本病为自限性疾病，病后可取得持久免疫，但以后可发生带状疱疹。
为确保本市在水痘疫情发生时，能够立即、有序、高效地处理疫情，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制订本方案。
一、组织机构及其职责
中心成立水痘疫情处理领导小组，中心主任任组长，分管副主任任副组长。组员包含防疫科科长、消杀科科长、检验科科长、办公室主任、健康教育科科长、应急办主任、药械科科长。关键职责是：根据市政府和市卫生局要求，组织、指挥中心相关人员参与水痘疫情应急处理工作；制订完善本中心水痘疫情处理技术方案；建立健全卫生应急处理队伍，开展水痘疫情应急处理知识和技能培训；组织应急演练；做好应急物资贮备。
成立应急处理队，分管副主任任队长。组员包含防疫科、消杀科、检验科、健康教育科、办公室、应急办、药械科工作人员。关键负责水痘疫情流行病学调查、消杀灭、健康教育等现场处理工作。各科室职责是：
防疫科：负责水痘疫情信息搜集、分析和汇报；开展流行病学调查，提出处理方案；对处理效果进行评价；撰写处理汇报。
消杀科：依据流行病学调查结果，指导开展消杀灭工作；指导应急处理队员个人防护；对消杀灭效果进行评价。
检验科：负责采样检验。
健康教育科：开展健康教育，普及传染病防治知识。
办公室：负责应急车辆安排、通信联络等后勤保障工作。
应急办：帮助带队领导及相关科室做好应急处理工作。
药械科：根据领导小组要求，确保应急物资采购和供给。
以上科室人员不足时，中心主任可从其它科室抽调人员参与应急处理工作。
二、开启确定
本方案在发觉水痘暴发流行或市卫生局认为应开启时，经中心主任同意，应急队应立即赶赴现场开展流调处理工作。
三、现场处理方法
（一）依据疫情性质，开展以下调查工作：
1．开展个案调查：逐一调查病史、症状、检验体症和检验结果，找出共同特征，依据诊疗标准作出判定；
2．采集标本，进行血清学或病原学检测，以核实诊疗，证实是否暴发；
3．深入了解暴发情况，包含疫情始发时间、首发病例、续发病例年纪、性别、发病时间、地点、职业等分布，排除误诊病例；
4．分析病例三间分布；
5．发觉漏报病例：和学校、幼托机构、医疗机构等保持联络，必需时在疫区挨户调查；
6．查找传输原因和传输路径，划定区域范围，采取对应控制方法；
7．调查多年来疫苗接种情况，分析发病和免疫史关系，必需时对周围易感人群实施应急接种；
8．对暴发区进行社会调查，查找疾病暴发可能原因；9．整理、分析调查资料，撰写暴发疫情调查汇报；
10．处理暴发疫情时，应随时向中心主任、市卫生局汇报发病及处理情况。
（二）疫情处理标准：
1．隔离诊疗传染源（病人），发觉继发病例立即隔离诊疗，对疑似病例严密观察。
2．对原因比较明确立即采取针对性控制方法，进行空气和环境消毒，对病人可能污染物品进行消毒。
3．对亲密接触人群开展应急免疫接种，依据病例分析和接种率资料确定应急接种范围。
4．组织疫苗供给。
5．有针对性地普及宣传卫生防疫知识和方法，将疫情及防治方法立即汇报市卫生局。
6．随访和监测：了解末例病人隔离后最长一个潜伏期内是否有新病例，控制疫情方法是否落实，评价行动方案是否正确。
四、处理情况总结评价
暴发疫情处理结束后，防疫科要立即搜集、整理、统计、分析调查资料，写出具体暴发调查汇报，逐层上报。
五、奖惩
对在应急处理工作中表现突出人员，按相关要求给予表彰奖励。对于在应急处理过程中不服从指挥者，和处理工作被动应付、处理不力，根据中心相关要求给予处罚；触犯法律，交相关部门依法处理。

表1 水痘流行病学调查表

表1 水痘流行病学调查表

患者姓名______ 性别 男__女__ 年纪__ 托幼机构或学校___________
户主姓名______ 具体住址________________________
电话：_________
发病日期 _____ 年__月__日，初诊___月___日 初诊医师：_________
初诊单位_____________ 汇报日期 ___月___日
临床症状： 发烧 ___ ℃ 倦怠不安__ 食欲不振__ 结膜充血 __
咳嗽__ 抽风__ 其它：
出痘 __ 月__ 日 在发烧 后第__天； 连续 __天
出痘次序：头颈部__ 、胸部__ 、背部__ 、腹部__ 、上肢__ 、下肢__ 、
其它：
密度：多、少 其它：
临床检验结果____月 ___ 日
抗体测定：第一次__月 ___日 第二次 ___月____ 日
并发症： 肺炎__气管炎__ 脑炎__ 化脓性皮炎____；
既往发病史： 麻疹___年__月 风疹___ 年__ 月 猩红热___ 年__ 月
幼儿急疹 ___ 年 __ 月
流行病学情况：病前___天曾接触过水痘病人或疑似病人，
触地点：同屋__ 同班__ 同楼__ 邻居 __ 医院、门诊
外出走亲地点：具体地址
水痘疫苗接种情况：
次数
接种日期
注射剂量
反应情况
接种单位
未种原因
一
年 月 日

二
年 月 日

暴露物是否是体液、含血体液、其它污染物或其沾染器械
被动免疫情况： 年 月 日，接种丙种球单白 毫升

诊疗经过：经治单位 门诊、住院计 天

用药：

最终诊疗：

预后：治愈 月 日，　　　死亡 月 日 时

调查单位：

调查时间： 年 月 日 调查人：