胃肠减压技术操作规程.doc

胃肠减压技术操作规程【评估】1、患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。2、患者鼻腔状况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。3、患者有无人工气道。4、患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。5、患者有无凝血障碍。【准备】护士：着装整洁，洗手、戴口罩。物品：治疗盘内盛：一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时备血管钳。环境：清洁、安静、光线适宜。体位：患者取半卧位或仰卧位。【方法】处置医嘱到病房核对、解释检查鼻腔手消回治疗室洗手、戴口罩准备用物携用物到床旁再次核对、解释用软尺测量胃管长度协助患者取半卧位或仰卧位手消取棉签清洁鼻腔颌下铺治疗巾打开弯盘一弯盘置于患者口角处，另一弯盘放于治疗车上准备润滑剂打开一次性胃管及20ml注射器放入弯盘内戴手套检查胃管并夹闭胃管末端润滑胃管前端左手托住胃管右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10-15cm时嘱患者做吞咽动作插胃管至所测量的长度检查胃管是否在胃内脱手套妥善固定胃管连接并固定负压吸引器取纱布清洁口角撤去治疗巾协助患者取舒适卧位，整理床单元手消记录交代注意事项推车回治疗室，处理用物洗手、脱口罩。【评价】1、与患者沟通交流语言文明、态度和蔼。2、动作轻柔、准确、操作规范。3、胃管放置到位、胃肠减压有效。