辐射安全与防护状况年度评估分析报告.doc

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玉田县中医医院辐射安全与防护状况年度评估报告玉田县中医医院（盖章） 11月目录一、项目概况................................................................................1 二、辐射安全和防护设施运营与维护状况............................2 三、辐射安全和防护制度及办法制定与贯彻状况................3 四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教诲培训状况........................................................................................5 五、放射性同位素进出口、转让或者送贮状况以及放射性同位素、射线装置台帐 .........................................................11 六、场合辐射环境监测和个人剂量监测状况及监测数据.......13 七、辐射事故及应急响应状况...................................................14 八、核技术运用项目新建、改建、扩建和退役状况...............17 九、存在安全隐患及其整治状况...........................................18 十、其她关于法律、法规规定贯彻状况...............................19 十一、年度评估结论...................................................................20 一、项目概况单位名称玉田县中医医院地址玉田县无终东街589号邮编 064100 法人代表名称薛宝松联系人吴静联系电话 6159701 项目名称 Ⅲ类射线装置项目地点影像科手术室项目用途临床诊断、治疗辐射安全允许申请玉田县中医医院申请日期审核玉田县环境保护局审核时间辐射安全允许证编号冀环辐证[B0102] 辐射安全允许证颁发时间 .12.30 辐射安全允许证颁发部门唐山市环境保护局项目历史状况简介： 3月份开始引入设备，提前组织人员参加操作资格培训，同步进行环保审批。设备引入后对设备设立场合进行环境监测。请有关监察单位进行检测，对放射源周边环境进行检查，购买各种辐射防护设备，防止浮现辐射事故浮现。3月中旬开始设备投入运营。 10月份新引入设备，提前组织人员参加操作资格培训，同步进行环保审批。设备引入后对设备设立场合进行环境监测。请有关监察单位进行检测，对放射源周边环境进行检查，购买各种辐射防护设备，防止浮现辐射事故浮现。12月初准备投入使用。未在进行其她改建或扩建活动。 1二、辐射安全和防护设施运营与维护状况当前我院辐射安全和防护设施、设备数量、种类以及运营维护等状况如下：我院射线装置DR HD100 X光机、XR600X光机、GE单排CT机、GE16拍CT机、透视造影机、乳腺钼靶机、移动 X光机，使用位置在医院2号病房楼1楼影像科检查室；GE OEC9900EIte移动式C型臂X射线机、HMC-50移动式C型臂X光射线机使用位置在新病房楼7楼手术室1朮间内。射线检查室与操作台隔有铅板玻璃。生产厂家对射线装置运营进行了调试、维护和保养，设备运营良好。 2 三、辐射安全和防护制度及办法制定与贯彻状况我院制定了辐射安全和防护制度及办法贯彻，在醒目位置悬挂了各种规章制度及警示标志，定期组织工作人员认真学习各项规章制度及操作规程。 3 辐射安全防护规章制度 1.所有操作和管理射线装置工作人员必要进行辐射防护和安全培训，并进行考核，合格后方可上岗。 2。放射工作人员应佩带个人剂量计，当仪器进行维修时，要关闭射线，应尽量远离短时间操作。 3.在操作仪前，要做好各项防护准备，涉及关闭门窗，防止无关人员进入。检查核算后开机操作 4.工作场合门口及仪器上要设立明显电离辐射警示标记。监测方案 1.本监测方案，涉及个人剂量监测，射线装置和工作场合环境监测。 2.个人剂量监测涉及：放射性工作人员在工作时必要佩带个人剂量计，并每季度请有资质单位监测合计受照状况，如果合计受照剂量超过了相应国标规定限制，则应调离放射工作岗位，从事放射工作人员每年进行1次体检，并建立有关健康档案。 3.射线装置监测涉及：每年1次请专业人士对射线装置工作性能进行监测，并记录存档。 4.工作场合监测涉及：每年1次邀请有资质单位对项目周边环境辐射剂量率进行监测，并编制监测报告，按规定上报环保行政主管部门。 5.要定期对辐射工作场合进行自检，并将检测成果记录。人员培训筹划 1.辐射工作人员涉及管理人员和操作人员需通过辐射防护专业知识和培训，考核合格后方可上岗，从事辐射工作。 2.培训证书需两年复训1次，过期无效。 3.有人员变动，要做好上岗前培训工作。 4.单位内部要做好培训筹划安排，将培训证书存档。 4 四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教诲培训状况我院暂无工作人员变动，我院对工作人员均采用持证上岗并定期到关于部门培训。到当前为止，我院辐射工作有关人员培训、年度个人剂量、职业健康体检状况见下表：姓名工作岗位培训时间培训类别有效剂量体检时间、医院韩锐影像科 .4.24 操作资格培训 0.10msv 唐山市疾病防止控制中心孙立柱影像科 .4.24 操作资格培训 0.04msv 唐山市疾病防止控制中心王永莲影像科 .4.24 操作资格培训 0.07msv 唐山市疾病防止控制中心陈宏伟影像科 .4.24 操作资格培训 0.05msv 唐山市疾病防止控制中心郝建军影像科 .4.24 操作资格培训 0.08msv 唐山市疾病防止控制中心张学斌影像科 .4.24 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心白艳玲影像科 .4.24 操作资格培训 0.07msv 唐山市疾病防止控制中心王春秀影像科 .4.24 操作资格培训 0.05msv 唐山市疾病防止控制中心张广明影像科 .4.24 操作资格培训 0. 31msv 唐山市疾病防止控制中心胡静影像科 .4.24 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心刘静影像科 .4.24 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心何小强影像科 .4.24 操作资格培训 0.05msv 唐山市疾病防止控制中心龚彦东影像科 .4.24 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心张杰影像科 .4.24 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心 5 姓名工作岗位培训时间培训类别有效剂量体检时间、医院王磊影像科 .5.20 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心刘兴玉影像科 .5.20 操作资格培训 0.07msv 唐山市疾病防止控制中心王莹影像科 .5.20 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心梁晨影像科 .5.20 操作资格培训 0. 48msv 唐山市疾病防止控制中心冯连志影像科 .5.20 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心张景旺影像科 .5.20 操作资格培训 0.02msv 唐山市疾病防止控制中心 6 五、放射性同位素进出口、转让或者送贮状况以及放射性同位素、射线装置台帐我院无放射性同位素进出口、转让或者送贮状况；对射线装置台账有专人保管记录。表一：放射性同位素与射线装置登记表序号应用类型应用数量应用用途当前状况 1 Ⅲ类射线设备 9 医疗诊断治疗可用表二：密封放射源登记表序号核素名称出厂日期出厂活度放射源类别放射源编码工作场合无 7 表三：非密封放射源登记表序号核素名称出厂活度类别批号用途年用量无表四：射线装置登记表序号设备名称数量（台）型号重要技术指标安装位置备注 1 16排CT 1 GEEIte16排管电压160kv：输出电流380mA 影像科机房 2 单排CT 1 GE CT 管电压140kv：输出电流300mA 影像科机房 3 DR X光机 1 HD100 管电压100kv：输出电流200mA 影像科机房 4 DR X光机 1 XR6000 管电压100kv：输出电流200mA 影像科机房 5 移动X光机 1 K101A 管电压110kv：输出电流50mA 影像科机房 6 透视造影机 1 F113-5 管电压150kv：输出电流380mA 影像科机房 7 乳腺钼靶 1 HAWK-2m 管电压72kv：输出电流39mA 影像科机房 8 移动式C型臂X射线机 1 OEC9900Elite 管电压240kv：输出电流240mA 手术室一朮间 9 移动式C型臂X射线机 1 HMC-50G 管电压200kv：输出电流50mA 手术室一朮间 7 六、场合辐射环境监测和个人剂量监测状况及监测数据我院组织技术人员对X射线场合辐射监测和个人剂量监测及监测数据见下表(个人剂量监测见四）序号测点位置测量成果开机关机 1 CT机控制室与机房间防护门表面30cm 7.6 7.6 2 CT机控制室铅玻璃前 7.8 7.8 3 CT机控制台前 7.5 7.5 4 CT机防护门外表面30cm 19.1 8.2 5 CT机防护门外1米 7.9 7.9 6 DR控制室与机房间防护门表面30cm 8.2 8.2 7 DR控制室铅玻璃前 8.3 8.3 8 DR控制前台 8.0 8.0 9 DR防护门外表面30cm 20.3 7.5 10 DR机防护门外1米 8.0 8.0 11 X线机控制室与机房间防护门表面30cm 9.2 9.2 12 X线机控制室铅玻璃前 9.0 9.0 13 X线机控制前台 9.3 9.3 14 X线机防护门外表面30cm 15.4 8.7 15 X线机机防护门外1米 8.8 8.8 单位：×10－8Gy/h 评价为：机房周边环境各检查点辐射水平均符合国标限质。 8 七、辐射事故及应急响应状况医院依照辐射事故具备突发性，应急响应复杂性和政治社会敏感性等特点，制定本医院应急响应制度。医院对辐射事故应急响应采用防止为主，安全第一方针。我院成立放射事件应急小组，组织开展放射事件应急解决救援工作，领导小组构成如下：组长：宋德民主管院长副组长：黄俊敏副院长成员：韩锐影像科主任张学英医务科长胡兴云防保科主任本院应急解决电话：河北省环保局电话：: 唐山市环保局电话：0315-229*：应急解决领导小组职责： 11 八、核技术运用项目新建、改建、扩建和退役状况我院暂无核技术运用项目新建、改建、扩建和退役状况。 12 九、存在安全隐患及其整治状况我院X光室、CT室严格按照上级主管部门意见及国家各项法律法规组建，经上级部门及我院工作人员自查未发现不安全隐患。 13 十、其她关于法律、法规规定贯彻状况我院工作人员严格按照国家法律法规规定操作，任何人不得违背规定，定期组织人员进行学习和有关辐射安全防护培训。 14 十一、年度评估结论医院使用射线设备，严格遵守国家法律法规，按规章制度进行操作，未发生任何不安全隐患和违规操作状况，医院积极组织人员参加安全培训和健康检查，对设备辐射状况进行监控。医院内建立安全管理部门，由医院院长带头，对设备安全进行监督管理。射线装置区为医院重点安全管控区，由专人进行管理。 15

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