异位妊娠鉴别.ppt

异位妊娠鉴别上海交通大学附属上海交通大学附属第三人民医院第三人民医院交大三院交大三院宫外孕宫外孕流产流产急性阑尾炎急性阑尾炎急性盆腔炎急性盆腔炎黄体破裂黄体破裂卵巢囊肿蒂卵巢囊肿蒂扭转扭转休克休克程度与外出血程度与外出血不成比例不成比例与外出血成与外出血成正比正比无无无无有时可休克有时可休克无无体温体温多正常或稍高多正常或稍高正常正常升高升高升高升高正常正常稍高稍高腹部检腹部检查查下腹一侧或全下腹一侧或全腹压痛反跳痛，腹压痛反跳痛，肌卫不明显，肌卫不明显，移动浊音阳性，移动浊音阳性，有时可触到包有时可触到包块块无压痛，耻无压痛，耻骨上方有时骨上方有时可触到宫底可触到宫底右下腹压痛，右下腹压痛，反跳痛肌紧反跳痛肌紧张张下腹压痛，下腹压痛，反跳痛肌紧反跳痛肌紧张张下腹一侧或下腹一侧或全腹压痛反全腹压痛反跳痛，肌卫跳痛，肌卫不明显，移不明显，移动浊音阳性，动浊音阳性，下腹压痛以下腹压痛以病侧重，有病侧重，有不同程度的不同程度的肌紧张肌紧张盆腔检盆腔检查查宫颈举痛，子宫颈举痛，子宫正常或稍大，宫正常或稍大，与停经月份不与停经月份不符，后穹窿饱符，后穹窿饱满有触痛，宫满有触痛，宫旁有包块旁有包块先兆流产时先兆流产时子宫增大与子宫增大与停经月份符停经月份符合，宫旁无合，宫旁无包块，宫颈包块，宫颈无举痛无举痛子宫附件正子宫附件正常，压痛点常，压痛点位置高，右位置高，右下腹下腹宫颈举痛，宫颈举痛，子宫正常大子宫正常大小，双侧附小，双侧附件增厚或有件增厚或有包块，有触包块，有触痛痛宫颈举痛，宫颈举痛，子宫正常大，子宫正常大，后穹窿一侧后穹窿一侧饱满有触痛，饱满有触痛，子宫正常大子宫正常大小，一侧附小，一侧附件有包块，件有包块，触痛显著触痛显著上海交通大学附属上海交通大学附属第三人民医院第三人民医院交大三院交大三院宫外孕宫外孕流产流产急性阑尾炎急性阑尾炎急性盆腔炎急性盆腔炎黄体破裂黄体破裂卵巢囊肿蒂卵巢囊肿蒂扭转扭转妊娠妊娠试验试验多阳性多阳性多阳性多阳性阴性阴性阴性阴性阴性阴性阴性阴性阴道阴道后穹后穹窿穿窿穿刺刺可抽出不凝血可抽出不凝血阴性阴性阴性阴性可抽出渗出可抽出渗出液或脓汁液或脓汁可抽出血液可抽出血液阴性阴性白细白细胞计胞计数数正常或稍增加正常或稍增加正常正常增加增加增加增加正常或稍增正常或稍增加加稍增加稍增加血红血红蛋白蛋白下降下降下降下降正常正常正常正常下降下降正常正常