术中用血管理制度.doc

沙坪坝区某医院术中用血管理制度1 目的 加强手术患者输血管理，保障术中用血安全，规范术中用血流程，合理、科学的术前备血，减少血液资源浪费，保障手术患者生命安全，特制定本制度。2 适用范围 适用全院各科室。 3制度内容3.1凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血量送血库。如需血量大或特殊用血，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。3.2术中需输血时，应由手术室工作人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取一位病人所需的血液，以免发生差错。3.3输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血记录单等三遍：取血人在血库查对一遍，麻醉医师与巡回护士查对一遍，输血或加血者查对一遍。3.4按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输两个以上供血者的血液时应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。3.5输血完毕，血袋交回检验科保留1周，以备查对。3.6输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。4术中用血流程4.1申请用血应由经治医师详细填写临床输血申请单上的各项内容，连同受血者血样（交叉配血血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交血库备血。紧急手术时如术前无备血，应由麻醉医师填写临床输血申请单，输血记录单连同受血者血样（交叉配血血样）送交血库紧急合血。4.2申请用血必须抽取受血者血液3ml以上，连同申请单送血库以进行交叉配血试验用。如果用血量超过800ml以上，标本须酌量增加。4.3受血者配血实验的血标本必须是输血前三天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配血试验。4.4血液有效期不长，术中用血量尽量按照术中需要申请，避免浪费，一经出库不能退还。5相关文件医疗机构临床用血管理办法、临床输血技术规范、卫生部二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）6相关记录6.1临床输血申请单（3.1CJQYY/ZKB-JL-14）6.2输血记录单（3.1CJQYY/ZKB-JL-18）7其他本制度自发布之日起执行。沙坪坝区某医院 临床用血申请单 3.1CJQYY/ZKB-JL-14 No：用血性质1.备血 囗 2.急诊 囗 3.紧急 囗 预定用血时间 _年_月 _日_时_分姓 名：性 别：年 龄：费 别：科 别：床 号：住院号：ID号：临床诊断输血史1.有 囗2.无 囗 孕产史1.孕 产 2.无 囗受血者户籍属地1.本市 囗 2.外省 囗知情同意1.患者已知情，并签字同意。囗 2.无法取得患方知情同意，已报医务科批准。囗输血目的受血者血型血型（ABO）:_ Rh(D): 预定输血成分红细胞悬液（u）血小板（U）血浆（ml）全血（ml）冷沉淀（u）其他 预定输血量受血者输血前检验结果血红蛋白（g/L）HCT（%）血小板（109/L）ALT（u/L）PT（秒）HCV（初筛）HIV（初筛）梅毒（初筛）HBsAg以上信息应由申请医师逐项如实填写，不能填写的必须注明原因，如为待检测结果，应待报告发出后及时补填。申请医生签字：_ _年_月_日_时_分主治医生签字：_ _年_月_日_时_分科主任签审：_ _年_月_日_时_分 医务科签审：_ _年_月_日_时_分 受血者血样采集及送达交接等相关情况（3日内再次申请用血且不需采集血液样本时不必填写）：1. 受血者血样已经与患者当面核对后采集血液样本。采集血样执行人签名： _ 采集时间：_年_月_日_时_分2. 由申请用血科室医护人员或专门人员，将受血者血样（贴好标签的试管）连同本单送交院检验科（血库），经双方医护人员逐项核对无误，同意办理交接手续。送交人签名：_ 时间：_年_月_日_时_分 交接人签名：_ 时间：_年_月_日_时_分3. 按规定补充填写受血者输血前接受血液检测项目的结果（共 _ 项）。填写人签名：_ 时间：_年_月_日_时_分备注：中级以上职称医师方可具有用血资质（抢救等紧急情况下用血除外）;同一患者一天申请备血量少于800ml（不含800ml）的，由主治医师核准签发；800ml至1600ml的，经上级医师审核，科室正（副）主任核准签发；达到或超过1600ml的，科室正（副）主任核准签发后，报医务科或医疗总值班批准；急救等紧急情况下用血须按照规定补办申请手续.沙坪坝区某医院 输血记录单 受血者姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 住院号/门诊ID号： 血制品类别条码（粘贴栏）血型血量是否在效期内检查血制品外观取血人签名发血人签名发(取)血时间专用输血器使用输血前核对者签名(双人签名)输血起止时间有无输血不良反应有无溶血有无细菌污染迹象有无其他异常现象是否是否1.2.3.血型(ABO)： _ Rh (D)： 输血需求状态：囗常态； 囗紧急； 囗大量； 囗特殊以上共 袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果： 受血者复检血型(ABO)、Rh(D)结果： 以上共 袋交叉配血试验结果：主侧：受血者血清+供血者红细胞 凝集 溶血； 次侧：受血者红细胞+供血者血清 凝集 溶血 者卡式法相互交叉配血，均无凝集、无溶血现象。 配血者： ，完成时间： 年 月 日 时 分。 审核者： ， 审核时间： 年 月 日 时 分。通知临床取血时间： 年 月 日 时 分。 接听者： 通知者： 经用血科室与检验科血库双方医护人员当面逐袋逐项核对，确认无误后方可发血/取（领）血。