物业写字楼接管验收表格.doc

设施、设备接管验收清单
项目名称：
序号
交接项目
型号规格
数量
容量
设计要求
接收意见
备注

施工单位代表签字： 开发商代表签字（盖章）： 监理公司代表签字： 物业公司代表签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

《接管验收遗留整改问题汇总表》
项目名称：
检查日期
设备、设施名称
位置
遗留问题简述及可能产生的后果
整改单位
整改期限

施工单位代表签字： 开发商代表签字（盖章）： 监理公司代表签字： 物业公司代表签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

《公共区域消防、通风系统接管验收检查表（1）》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
位置
数量
是否正常
情况说明
备注
模块箱

模块

正压送风口

送风阀

排烟风口

排烟阀

手报

广播

烟感/温感

报警电话

警铃

卷帘门

喷淋立管

消火栓立管

其它

其它

备注
施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：

年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：

年 月 日 年 月 日
《公共区域消防、通风系统接管验收检查表（2）》

项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
位置
数量
是否正常
情况说明
备注
排烟风机额定电流/运行电流

送、排风道

正压送风机额定电流/运行电流

喷淋水管

喷淋头

干/湿报警装置

空压机/额定电流/运行电流

压力开关/压力

信号阀门

水流指示器

末端试水装置（阀门、压力表）/压力

快速放气阀

消防水管

声光报警

电动阀

其它

其它

备注
施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：

年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：

年 月 日 年 月 日
《楼层接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
位置
数量
是否正常
情况说明
备注
厅门/外呼

层标

楼地面

墙面

护栏

天棚

踢角线

步行梯

扶手

楼梯平台

门及五金件

窗及五金件

灯具

开关

插座

安指灯

疏散指示灯

其它

备注
施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：

年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《楼层水暖竖井接管验收检查表》

项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
楼层
有无
是否正常
情况说明
备注
暖竖井
门/锁

三合一阀门

球阀

热表

自动跑风

标识

保温

支架

地漏

灯具/开关

封堵

水竖井
门/锁

水表

阀门

减压阀

支架

自动跑风

标识

保温

地漏

封堵

灯具/开关

其它

其它

备注
施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：

年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《楼层强弱电竖井接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
楼层
有无
是否正常
情况说明
备注
弱电竖井

监控箱

门禁箱

消防箱

电话箱

网络箱

配线架

对讲箱

电视箱

UPS

等电位箱

封堵

标识

线槽/布线

门/
锁

灯具/开关/插座

强电竖井
线槽/布线

封堵

灯具

插座

开关

事故照明箱

电表箱

等电位箱

门锁

标识

其它

备注
施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：

年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日
《热力站设备设施接管验收检查表（1）》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
质量内容
总数量
低区供暖循环泵/额定电流/运行电流

低区补水泵/额定电流/运行电流

中区供暖循环泵/额定电流/运行电流

中区补水泵/额定电流/运行电流

高区供暖循环泵/额定电流/运行电流

高区补水泵/额定电流/运行电流

盐池

软化水装置

软化水箱

分水器

集水箱/浮球阀/爬梯/溢水管/液位计/防锈

低区板式换热器/设计压力/实际压力/温度

中区板式换热器/设计压力/实际压力/温度

高区板式换热器/设计压力/实际压力/温度

热交换罐

各类阀门

除污器

一次水限流器

压力表//设计压力/实际压力

《热力站设备设施接管验收检查表（2）》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
质量内容
总数量
温度计/温度

供暖管道

二次水管件

补水管道

一次水管道

一次水管件

配电柜、配电箱/运行电流

变频柜/运行电流

自控系统

一次水电磁阀

进水总表

流量计

配线

排风机/额定电流/运行电流

地漏

灭火器数量/规格

说明：1、检查项目内容合格请打“√”；2、检查项目不合格请打“×”并填写不合格及数量，并将问题填写在问题简述一栏；3、检查项目时，请以“验收标准”为准。4、如空格内无检查内容，可在该格中划“/”以标识。

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《空调系统接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
位置
检查结果
情况说明
机组

机组附属设备

管道系统

全新风机组

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《消防中心控制室接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
数量
检查结果
情况说明
备注
火灾报警控制器

手动多线消防控制盘

总线联动控制盘

消防电话主机

CRT

UPS

地板

配线

接地线

电话

空调

照明灯具/开关

插座

天棚/墙面

门窗及五金件

配电箱/运行电流

烟感/模块

灭火器数量/规格

说明：1、检查项目内容合格请打“√”；2、检查项目不合格请打”×”及填写不合格数量，并将问题填写在问题简述一栏；3、检查项目时，请以“验收标准”为准。4、如空格内无检查内容，可在该格中划“/”以标识。

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《门禁系统接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
位置
检查结果
情况说明
备注
电脑主机

制卡机

电话主机

分配器

网联

电源箱

门口一体机

电磁锁/电插锁

开门开关

导线/标识

其它

其它

备 注
说明：1、检查项目内容合格请打“√”；2、检查项目不合格请打”×”及填写不合格数量，并将问题填写在问题简述一栏；3、检查项目时，请以“验收标准”为准。4、如空格内无检查内容，可在该格中划“/”以标识。

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《周界报警系统接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
位置 项目
主机控制器
报警主机键盘
红外对射探测器工作正常/安装高度底边距围墙护栏顶部30cm以下

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字： 监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

《保安监控系统接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
位置
数量
是否正常
情况说明
备注
矩阵

视频管理系统/控制键盘

电视墙

画面处理器

数字监控器

硬盘录像机

电梯楼层显示器

光纤转换器

摄像机/型号/规格/防雷

其它

其它

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《消防广播/背景音乐系统接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
位置/编号
数量
是否正常
情况说明
备注
麦克风

功率放大器

CD机/调频/调幅

音频矩阵

寻呼器

监听面板

分区器

自动切换器

报警器

时序电源控制器

均衡器

扬声器/规格/型号

定时器

其它

其它

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《停车场系统接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
质量内容
数量
制卡电脑

控制主机

自动吐卡机

长距离感应读卡器

道杆机

停车场感应器

满位显屏

图像对比摄像机

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《非消防电源强切测试记录表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
位置/编号
地址码
控制
返回信号
备 注

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字： 监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

《卷帘门/电梯迫降测试记录表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
位置/编号
地址码
控制
返回信号
备 注

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字： 监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

《消防泵房设备设施接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
检查结果
情况说明
备注
高区消防水泵/额定电流/运行电流/电接点压力

设计压力1.4MPa
低区消防水泵/额定电流/运行电流/电接点压力

设计压力0.9MPa
加密喷淋水泵/额定电流/运行电流/电接点压力

设计压力MPa
住宅喷淋水泵/额定电流/运行电流/电接点压力

设计压力1.7MPa
车库喷淋水泵/额定电流/运行电流/电接点压力

设计压力MPa
高区水箱给水泵/额定电流/运行电流

低区水箱给水泵/额定电流/运行电流

泄水阀开启灵活/关闭不滴漏

阀门开启灵活/关闭不滴漏

水管/管件防锈、标识

干/湿式报警阀

消防水池/溢流管/排污管

液位计完好

液位控制工作正常

消防弱电控制箱/探测器/模块完好、工作正常

配线控制柜/运行电流，电线、电缆排列整齐，接点牢固无裸露，多股导线涮锡，标识清晰/齐全/固定牢固，图纸，杂物清理干净

消防电话

集水池/排水沟/水箅子

提升泵/额定电流/运行电流

支、吊架

照明/开关/插座

墙面、地面、天花

门窗及五金件/挡水门槛

标识清晰/准确/安装牢固

手动运行/自动运行

灭火器数量/规格

施工单位代表签字： 开发商代表签字： 监理公司代表签字： 物业公司代表签字：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

《屋顶水箱间接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
设备系 统
检查项目
检 查 结 果
备 注
系统
设备
消火栓稳压泵/额定电流/运行电流/电接点压力
喷淋泵稳压泵/额定电流/运行电流/电接点压力
隔膜式气压罐外观完好
标识清晰/齐全/固定牢固

消火栓设计压力 MPa
喷淋泵设计压力 MPa
管道配件
管道保温/防腐
闸阀、蝶阀工作正常
管道支承架防锈/安装牢固
软接头外观完好/无裂纹
止回阀工作正常
压力表外观完好/有效
溢水管/排污管/阀门防锈
标识清晰/齐全/固定牢固

控制
供电
配线控制柜/运行电流，电线、电缆排列整齐，接点牢固无裸露，多股导线涮锡，标识清晰/齐全/固定牢固，图纸，杂物清理干净

机房设施
地漏通畅
照明
照明开关
烟感/模块
墙面、地面、屋顶洁净、平整、无起沙、无爆皮
机房门外观完好，开启灵活
机房门标识
灭火器数量/规格

运转试验及测试
风机运转试验(就地开关) /额定电流/运行电流
单机调试报告(工作性能测试检定)
电动机转向正确

水箱
液位控制
液位计
溢流管
排污管
超高水位报警/停泵
保温

液位控制设计高水位 米，
低水位 米

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《消火栓箱接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
楼层/车位
箱体/门锁
玻璃
消火栓按钮
阀门
减压铜板
自救盘
小枪头
水龙带
大枪头
枪头托架
水龙带接口
灭火器数量/规格

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《水泵房接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
设备系统
检查项目
检 查 结 果
备 注
系统
设备
低区加压泵/额定电流/运行电流/压力
低区稳压泵/额定电流/运行电流/压力
低区隔膜式气压罐外观完好
高区加压泵/额定电流/运行电流/压力
高区稳压泵额定电流/运行电流
高区隔膜式气压罐外观完好
标识清晰/齐全/固定牢固

低区设计压力起泵 MPa，停泵 MPa
高区设计压力起泵 MPa，停泵 MPa
管道配件
管道保温/防锈
闸阀、蝶阀开启灵活/关闭不滴漏，止回阀工作正常
管道支承架防锈/固定牢固
软接头外观完好、无裂纹
标识清晰/齐全/固定牢固

控制
供电
配线控制柜/运行电流，电线、电缆排列整齐，接点牢固无裸露，多股导线涮锡，标识清晰/齐全/固定牢固，图纸，杂物清理干净

机房设施
地漏通畅
照明灯具/照明开关
烟感/模块
墙面、地面、屋顶洁净、平整、无起沙、无爆皮
机房门外观完好，开启灵活
机房门/标识/挡水门槛
灭火器数量/规格
卫生许可证/制度

运转试验及测试
风机运转试验(就地开关) /额定电流/运行电流
单机调试报告(工作性能测试检定)
电动机绝缘试验

水箱
爬梯
检查口盖板/锁
内壁/分格
浮球阀工作正常
供水阀/排水阀开启灵活/关闭不滴漏
自洁器（消毒器）工作正常
通气管
溢水管/排污管
液位计外观完好

管口有网罩
管口距地20CM,管口有网罩
施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《集水井接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
检查结果
情况说明
备注
配线控制柜/运行电流，电线、电缆排列整齐，接点牢固无裸露，多股导线涮锡，标识清晰/齐全/固定牢固，图纸，杂物清理干净

集水池（是否清坑）

提升泵型号/规格/数量

设计型号：
规格：
数量：
电机额定电流

电机运行电流

热继电器整定值

轨道安装位置

耦合器是否严密

压力表外观完好

液位开关工作正常

设计起泵位高度 米，
停泵 米
超高水位报警/启泵

阀门开启灵活

单流阀工作正常

软连接外观完好、无裂纹

手动运行

自动运行

井盖完好/尺寸满足使用要求

标识清晰/准确/固定牢固

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《公共区域卫生间接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人： 年 月 日
项目
数量
检查结果
情况说明
备注
便池

小便池

感应器

水管

阀门

脚踏阀

隔板

门

窗

灯具

开关

面盆

水龙头

地漏

墩布池

排风机/额定电流/运行电流

地面

墙面

天花

空调/热水器

备注

施工单位代表人签字： 开发商代表人签字：
年 月 日 年 月 日

监理公司代表人签字： 物业公司代表人签字：
年 月 日 年 月 日

《电梯接管验收检查表》
项目: 位置： 检查人：