妇产科应急专题预案.docx

目录1、 医院内部突发事件应急预案2、 突发灾难性事件应急预案3、 停水和忽然停水应急预案4、 停电和突发停电应急预案5、 发生地震应急预案及程序6、 医疗安全应急预案7、 医疗技术损坏处理预案8、 急危重患者处理应急预案9、 职业暴露应急预案突发事件应急预案（妇产科） 为了提升和预防突发事件应急处理能力，能够快速有序地处理。降低一切不良影响和损失。明晰职责及处理步骤，有效保护生命财产安全，确保医院正常诊疗环境秩序。特制订本突发事件应急预案。突发事件内容包含地震、火灾、爆炸、纵火、击、劫持、投毒、暴力等公共突发事件及恐怖事件。一、 建立突发事件组织机构（一）。成立科室内部突发事件应急领导小组，具体到组成人员以下：组 长：马洪昶副组长：冯 亮 毛进安 赵应飞组 员：王石森 马 赟 赵治强 李兆平 伍俊霞 王 燕（二）领导小组工作职责1.监促检验突发事件应急方法落实及人员组织落实到位情况。2.当发生突发事件时，立即开启应急方法预案，负责突发事件工作指挥、协调和组织实施。3.研究处理突发事件工作中存在关键问题，确保机构落实，人员及到位。4.组织对突发事件演练及突发事件知识宣传工作。二处理标准处理突发事件要以平淡事态，控制事态发展，预防扩散，降低损失为标准，针对不一样性质事件，牟取阻止，宣传保护、求援、疏散等方法进行处理，紧紧围绕保护医院财产，医院人员生命安全，降低财产损失和降低人员伤亡为关键。有条不紊、有组织开展应急处理工作，同时，立即向领导小组汇报，必需时可越级上报。一、工作职责1、 组织科室人员做好科室安保工作，防控工作判定并落实各项安保方法。2、发生突发事件时，立即汇报医院，进行有序开展局势，尽最大努力保护医护人员安全及财产安全，立即有效控制局面。四、开启程序1、科室职员发觉突发事件，在第一时间立即拨打科室责任人电话（）及总值班电话[phone]），把所发觉内容立即正确无误通知。2、总值班人员接电话后，依据报警人所报情况后进行落实后，立即在第一时间向医院应急突发事件应急指挥领导小组组长（院长）汇报。3、依据突发事件领导小组组长指令，实施开启突发事件预案。4、依据突发事件领导小组组长指令，通知领导小组组员立即到位。五、纪律要求1、当接到预案指令后，领导小组组员，各工作组组员不许无条件根据指令要求立即到位。2、全科职员必需服从指挥，有条不紊协同配合，主动完成工作任务。3、突发事件处理完成后，由戴丹，张磊同志负责进行总结，找出经验教训，提出整改意思。六、附录突发公共事件现在组员通讯录毛进安：冯 亮：王石森：王莉和：尹秋霞：突发灾难性事件应急预案（妇产科）为了有效组织抢救力量，做到系统化、规范化、制度化、按抢救程序实施救治，保障公众身体健康和生命安全，降低因重大伤情及重、特大集体中毒事故造成损失，特制度本预案。一、目标和任务：是为了做好突发生灾难性事件救治工作，为了更有效组织抢救力量，做到系统化、规范化、制度化、按抢救程序实施救治。保障公众身体健康和生命安全。保障和维护正常医院医疗秩序和社会稳定。1、 领导机构：科室领导小组责任人：冯 亮、王石森 应急处理实施小组组员：王莉和、尹秋霞、杨娟、王燕（具体负责协调安排突发事件应急应抢救援各项工作）信息汇报制度：发生突发灾难性事故时，现场医师应立即向科主任、医务科或总值班室汇报，接到汇报同时快速向应急处理领导小组责任人汇报。开启条件和程序：应急预案开启后，科室应该依据预案要求职责要求，服从突发事件应急实施小组统一指挥，立即抵达要求岗位，采取相关控制方法。被通知医生、护士及相关人员应以最快速度赶到科室向抢救领导小组汇报，服从院抢救小组工拟作安排和接收抢救任务。1、拟扩充床位以收治成批量病员方案：拟增加床位设在五楼走廊及教学间。床架及用具由总务科负责准备，药品由药剂科负责准备，人员由医务科、护理部负责落实。2、属大型灾难事故直接送往住院部病人，任何值班室人员全部不得拒收，如情况不明者可向值班人员请示，问清情况后再做处理。a奖励方法：科室对参与突发事件应急处理医疗卫生人员，给合适补助和保健津贴。b处罚方法：对有下列行为之一，依相关要求追究责任:（1）：未依据本条例要求推行汇报职责、隐瞒、缓报或谎报者。（2）：未立即采取控制方法。（3）：未推行突发事件应急处理职责。（4）：拒绝接收病人。（5） ：拒不服从突发事件应急处理指挥部调动。停电和突发停电应急预案及程序（妇产科）应急预案1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。如有抢救患者使用动力电器时，需找替换方法。 2、忽然停电后，立即寻求抢救患者使用运转动力方法，维持抢救工作，并点燃蜡烛照明同时立即拔出设备电源插头。3、使用呼吸机患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备忽然停电，立即将呼吸机断开，使用简易呼吸机维持呼吸。4、电话联络电工（）夜间通知总值班室帮助处理，寻求停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。5、 加强巡视病房，抚慰患者，同时注意防火防盗。发生地震应急预案及程序（妇产科）应急预案1、地震来临时，听从上级领导部门指挥协调，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、尽力保障人员生命安全及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至就近广场空地。撤离过程中护理人员要注意维护秩序，抚慰患者降低患者恐惧。3、情况紧急不能撤离时叮嘱在场人员寻求有支撑力地方蹲下或坐下，保护头颈，眼睛捂住口鼻。4、 注意维护秩序，预防混乱影响撤离。5、 要预防有些人趁乱打劫。医疗安全应急预案（妇产科）1、 一旦发生医疗差错事故，需立即通知上级医师和科主任、医务科、不得隐瞒。并主动采取补救方法，避免或减轻对患者身体健康深入损害，竟可能挽救患者生命。2、 由医务科组织科室责任人查找原因，组织多科会诊，参与人员为当班最等级医师。3、 科室主任和医政职能部门共同决定接待病人家眷人员，指定专员进行病情解释。4、 疑似输液、输血、注射、药品引发不良后果，在职能部门人员，患者或家眷共同在场情况下，立即对实物进行封存，实物由医院保管。5、 如患者死亡，应动员家眷进行尸检，并在病历中统计。6、 科室应在二十四小时内就事经过写出书面汇报，同时提出初评处理意见，上报医务科。7、 首诊科室必需了解患者前面情况，遇有新情况立即处理，并组织相关科室会诊，在未经其它科室接管之前，对患者负全责。8、 遇有组长不在时，由在最高行政领导或最高年资医师负责组织抢救工作。9、 被通知参与抢救人员接到通知后，10分钟内必需赶到指定岗位参与抢救。医疗技术损坏处理预案（妇产科）一、 立即消除致害原因：技术损害一旦发生首先发觉者应立即设法消除致害原因，当致害原因识别和判定有困难时，当致害原因识别和判定有困难时，应该立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。二、 快速采取补救方法：亲密注意患者生命体征和病情改变，千方百计采取有效补救方法，降低技术损害后果，保护患者生命健康。三、 立即汇报相关领导：技术损害一旦发生，不想立即如实汇报。首先汇报上级医师和科室主任，情节严重者应该时汇报医务科，主管院领导或总值班室，重大技术损害必需同时汇报院长，任何人不得隐瞒或瞒报。四、 组织会诊协同抢救损害较轻，不致造成严重后果，科室要酌情组织科内会诊。对于情节严重技术损害，应该依据需要邀请院内容相关科室会诊，共同抢救。必需时由医务科邀请上级医院教授会诊指导，要技术把握最好时机进行救治，避免或减轻对患者身体健康损害，预防损害扩大，把医疗损失米不到最低程度。五、 快速搜集并妥善保管相关原始证据：实物、标本、手术切除组织器官、剩下药品、材料、试剂、摄像和录音资料、多种原始统计等应妥善保管。疑似输液、输血、注射、手术等引发医疗技术损害后果，应该实物或现场进行封存。六、 加强沟通立即反馈：加强和病人及家眷沟通，稳定患者情绪，争取患方配合。如患者已经死亡，必需时应在要求时限内向家眷正式提出并送达书面尸检提议。七、 主动配合，听从指挥，统一协调：对发生重大医疗损害由主管院长和医务科统一协调指挥，任何科室和个人不得违抗。八、 如属医疗过失，应该区分直接负责和间接责任，依据法律法规和相关规章制度对责任做出合理性处理。找出技术损害发生原因，制订改善方法，改订制度立即完善统计。危机重患者处理应急预案（妇产科）1、 各值班医生在接诊重患者后，要快速抵达患者身边问询病史和查体，做出初步诊疗，快速完成生命测量和统计。医师快速开出医嘱交护士实施，病情紧急先下口头医嘱，护士复述后实施，抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后立即完成入院统计，首次病程统计，抢救统计等，听取患者家眷对抢救诊疗意见，取得其配合。2、 严重外伤、大出血、休克、或心肺功效不全等，如值班医生处理有困难，应在立即进行经济抢救同时，快速汇报本科上级医师抵达现场参与抢救。如上级医师处理仍有困难，要快速向科主任汇报，科主任要立即调动本科人员，并和相关科室联络参与抢救，紧急情况下可口头医嘱或电话会诊，但要据实补记会议统计。3、 在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前，值班医生需快速汇报上级医师和科主任到场处理，做好病历统计等文书工作，听取患者及家眷意见和需求，然后组织本科相关人员进行讨论，写出书面意见向医务科汇报。4、 白班经治医师向夜班医师书面和床头交班，并做好交班统计，值班医师应认真查看患者，掌握病情。5、 即使追踪要化验检验结果，并妥善保留。6、 若需手术则必需进行术前讨论由科主任主持，术者必需参与，填写术前讨论单。病历中做具体记载。严格把握手术适应症，手术统计在手术后二十四小时完成。7、 注意用药标准，药品禁忌，药品不良反应，应用珍贵药，自费药应向患者及家眷通知。妇科病人跌倒应急预案1、 值班人员发觉病人在病房跌倒，立即将患者平卧并通知值班医生查看。待病情好转后抬到床上。2、 者情况做好初步判定，如测血压、脉搏、呼吸，判定意识，查看有没有外伤。一 医生到现场后，帮助医生医生进行检验，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。二 遵医嘱开始必需检验及诊疗。三 向上级领导汇报（夜间通知总值班）四 帮助通知患者家眷。五 认真统计患者坠床/摔倒时间及经过、抢救过程等。医务人员医院感染职业暴露及职业防护制度标准预防认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，不管是否有显著血迹污染或是否接触非完整皮肤和黏膜，接触上述物质者，必需采取防护方法。1、 既要预防血源性疾病传输，也要预防非血源性疾病传输。2、 强调双向防护，既预防疾病从病人传至医务人员，又预防疾病从认为人员传至病人。3、 依据疾病关键传输路径，采取对应隔离方法（接触隔离和微粒隔离）。一、 标准预防方法(一) 医务人员进行有可能接触病人血液、体液诊疗和护理操作时必需戴手套，操作完成，脱去手套后立即洗手，必需时进行消毒。(二) 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务科人员面部时，医务人员应戴手套、含有防渗透性能口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或有可能污染医务人员身体时，还应该戴含有防渗透性能隔离衣或围裙。(三) 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液诊疗和护理操作时必需戴双层手套。(四) 医务人员在进行轻袭性诊疗、护理操作过程中，要确保充足光线，并尤其注意预防被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。(五) 使用后锐器应该直接放入耐刺、防渗漏利器盒，或利用针头处理设备进行安全处理，也能够使用含有安全性能注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。严禁将使用后一次性针头重新套上针头套。严禁用手直接接触使用后针头、刀片等锐器。(六) 医务人员发生血源传输性疾病病毒职业暴露后，应该1、立即采取以下局部处理方法（在发生科室完成）：用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2、 如有伤口，应该在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；严禁进行伤口局部挤压。3、 受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如：75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露粘膜，应该反复用生理盐水冲洗洁净。妇科火灾应急预案及程序应急预案1、 发觉火情办公室立即切断电源及组织灭火，同时责任汇报保卫室及分管领导，夜间通知院总值班，行政班负责疏散病人，晚班护士接班时负责检验灭火器械。2、 依据火势，使用现有灭火器材和组织人员主动补救。3、 依据火情过大无法补救时，立即拨打119报警，并通知正确方位。4、 关闭临近房间门窗，以降低火势蔓延速度。5、 将患者撤离疏散安全地带，稳定患者情绪，确保患者生命安全。6、 尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救珍贵仪器及关键科技资料。7、 撤离时，切忌乘电梯，预防因断电致撤离不成功，走安全通道，叮嘱患者、家眷用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低姿势或匍匐，所以人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，预防窒息。妇科消防安全培训时间：1月17日19:30地点：医护办公室参与人员：全院人员主持人：田政内容：消防安全培训消防法于5月实施火灾：时间和空间上失去控制燃烧发生原因：可燃物、助燃物、引火源干粉灭火器：物理隔绝火源接班时消防安全检验：有没有未灭火烟头，防火器材是否正常，灭火器材是否完整有效。发生火灾时：湿毛巾罩住口鼻，弯腰或爬行，疏散标识通常在1米以下。医院内发生火灾：以疏散病人为止，就近使用灭火器，从着火层及以上次序疏散。干粉灭火器：内装磷酸氨盐，经过二氧化碳压力喷出起到灭火作用。 检验灭火器时：（1）管子是否完好有效，每日检验。 （2）气压指针：是否处于黄色或绿色区域。如为红色则为漏气或无气。 使用灭火器：一手提住用力拔下圈封，取下管子，捏住管子头部，另一手用力压阀，对准火源根部。 应急照明灯：有一测按钮，会发光，或拔掉电源后发光即可。妇科住院病历管理住院病历保管：1、 应采取严密保护方法，严防病历失窍。2、 患者住院期间，病历由责任人集中统一保管。医务人员取阅病历后，立即返回架上，不得随意放置在办公室、会诊室、更不能带出病房。多种检验汇报单需立即归档。3、 患者出院后，病历由病案室负责集中统一保管。4、 发生病历丢失或发觉患方抢夺、毁坏病历时，病历保管单位应立即向医务部和保卫科汇报，主动处理。5、 患者出院后三个工作日内、死亡后七个工作日内整理好病历，统一交到医务科，病历交接时，必需双方署名确定，确保不在回收步骤遗失病历。6、 科室有专员负责病案质量控制。