护士分级管理综合体系.doc

护士分级管理体系
护理人员分层管理是依据护士工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不一样层级，经过对护理人员进行分层管理，充足表现能级对应，从而最大程度发挥各层级护理人员潜力和本身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作主动性关键举措，是有效处理护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题具体方法，为深入加强医院护士队伍科学管理，推进优质护理服务，提升护理质量和服务水平。
依据护理人员业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为五级，其中N1、N2、 N3、N4级护士必需是在我院执业注册护士。
评定考评时间：每十二个月履职考评并评定等级一次。考评、评定时间为每十二个月12月。
（一）N0级护士（零级护士）：全部尚不能独立负担初级护士工作（如独立进行通常护理、独立担任护理班次）护士。
1.任职条件
（1）和医院签署聘用协议但未取得护士执业证书进入医院工作护士；
（2）取得护士执业证书后在院工作但还未签署聘用协议护士（如试用期护士）。
（3）不能独立负担护士工作。
2.能力要求
（1）了解本科常见病诊疗护理常规。
（2）掌握多种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，了解责任护士每日工作步骤。
（3）了解专科护理理论知识。
（4）在上级护士指导下能正确实施医嘱，能配合医师进行多种诊疗、抢救工作。
（5）掌握正确采集多种检验标本方法。
（6）能应用多种沟通技巧，做好病人健康教育指导工作。
3.工作职责
（1）含有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成通常护理操作，如静脉输液，皮下注射，吸氧等到护理操作；
（2）以适宜沟通方法和患者进行沟通；
（3）遵守医院和科室规章制度和操作规程；
（4）遵从信息保密和安全制度；
（5）认真推行本岗位工作职责，主动帮助其它护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外护理工作；
（6）在要求时间内完成护理部门岗前培训和教育，完成辅助护士学习及培训计划，并考评合格。
4.延期晋级情况（符合其中一条）
（1）推行岗位职责不到位或越位，十二个月内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
（2）未完成培训课程或考评不合格者；
（3）未取得护士执业资格证书中专及以上护理专业人员；
（4）医院要求其它情形。
（二）N1级护士：（一级护士，成长久护士）
1.任职条件
（1）含有护理专业中专及以上学历；工作1—5年护士，工作1—3年护师。
（2）含有中国护士执业资格注册证并签署聘用协议护士。
（3）能独立负担通常护理工作。负责病情较轻病人护理。
2.能力要求：
（1）按要求独立完成科室各项护理工作。
（2）掌握基础护理理论和操作技术，参与护生带教和护理查房。
（3）掌握本科室常见病护理，掌握抢救技能及相关知识。
（4）参与成人继续教育培训提升学历，完成医院学习培训计划。

3.工作职责
（1）独立完成科室制订各班工作；
（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；
（3）完成日常护理工作及实习生带教工作；
（4）参与成人继续教育培训，完成医院学习培训计划；
（5）在上级护士指导下完成危重病人护理。
（6）服从护理部安排科室轮转和临时指令性任务。
4.延期晋级情况（符合其中一条）
（1）推行岗位职责不到位，十二个月内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
（2）未完成培训课程或考评不合格者；
（3）不服从护理部安排科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配）；
（4）医院要求其它情形。
（三）N2级护士（二级护士）：熟练期护士。
1.任职条件
（1）含有中国护士执业资格注册证并签署聘用协议护士。
（2）含有护理专业中专及以上学历；担任注册护士工作5年以上，工作3年以上护师，2年以下主管护师，专科护士，任一级护士满2年，并经过N2级护士考评合格者。
（3）在独立负担通常护理工作基础上，能负责病情较重病人护理。

2.能力要求:
（1）熟练掌握本科常见病诊疗护理常规和重症病人抢救护理。
（2）熟练掌握多种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作步骤。
（3）熟悉专科护理理论知识。能正确实施医嘱，能配合医师进行多种诊疗、抢救工作。
（4）掌握正确采集多种检验标本方法。
（5）熟悉并应用多种沟通技巧，做好病人健康教育指导工作。
（6）含有观察患者病情改变能力。能利用护理程序护理患者。
（7）正确书写多种护理文书。
（8）含有一定临床带教工作能力。能够指导下级护士工作。
3.工作职责
（1）独立完成科室制订各班工作；
（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；
（3）指导、带教下级护士完成日常护理工作及实习生带教工作；
（4）熟悉科室护理质控关键点；
（5）参与成人继续教育培训，提升学历，完成医院学习培训计划；
（6）在上级护士指导下完成危重病人护理及质控分析；
（7）服从护理部安排科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配）。
4.延期晋级情况（符合其中一条）
（1）推行岗位职责不到位，十二个月内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
（2）未完成培训课程或考评不合格者；
（3）不服从医院和科室安排临时指令性任务（人力资源调配）；
（4）医院要求其它情形。
（四）N3级护士（三级护士）：精通型护士
1.任职条件
（1）含有中国护士执业资格注册证并签署聘用协议护士。
（2）含有护理专业本科以上学历并取得主管护师及以上职称。
（3）任N2护士满2年，五年以上护师，二年以上主管护师，并经过N3级护士考评合格者。
（4）能独立负担本科危重症护理及所在专科护理工作，并含有一定带教，技术革新能力护士。
（5）参与科室护理质控工作，能够指导下级护士工作。
2.能力要求;
1、熟练掌握多种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作步骤。
2、熟练掌握急危重症、疑难病人护理及难度较大护理技术操作。
3、熟练掌握专科护理技术操作。
4、熟练掌握专科理论知识。
5、熟练掌握多种护理文书书写规范。
6、能熟练利用沟通技巧和病人沟通，做好病人健康教育指导工作。
7、能熟练利用护理程序护理患者。
8、含有敏锐地观察能力，立即观察患者病情改变。
9、含有较强临床带教工作能力。
3.工作职责
（1）熟练掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理技术操作常规及护理带教技能；
（2）完成本专业危重病人护理；
（3）对护理过程各阶段实施评价和修正；
（4）有独立判定能力，配合医师做好疑难、危重患者抢救工作。负责指导本科室护理查房，对护理业务给具体指导。
（5）掌握和使用多种本科室医疗设备；
（6）负担临床带教工作。
4.延期晋级条件（符合其中一条）
（1）推行岗位职责不到位，十二个月内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；
（2）未完成培训课程或考评不合格者；
（3）不服从医院和科室安排临时指令性任务（人力资源调配）；
（4）医院要求其它情形。
（五）N4级护士（四级护士）：教授型护士，
1.任职条件
（1）含有护理专业本科以上学历，五年以上主管护师，副主任护师，主任护师。
（2）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新学科带头人。
（3）任三级护士期间最少在省级以上正规学术期刊发表论文2篇及以上；
（4）任N3级护士满3年，并经过N4级护士考评合格者。
2.能力要求：
1、含有严格推行并完成岗位职责能力。
2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护士方法、确保病人安全。
3、 全方面了解中国外本专业护理新理论、新技术，并能将最新护理技术结果应用于工作实践。
4、 参与全院各科室护理会诊，并提出指导意见。处理科室或院内本专业护理较复杂重大技术问题，公开发表较高水平论文3篇以上。
5、 组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。
6、 能够负担全院继续医学教育和护理教学能力。
7、 参与科室护理质控管理；组织、参与科室护理人员技术培训、考评工作。是本科危重症护理及专科护理带教及技术革新学科带头人，能够处理疑难护理问题。
3.工作职责
（1）含有整体护理基础知识和护理程序应用能力（评定、分析、决议、沟通、协调、教育、评价）；
（2）有很好组织协调、沟通、专科护理操作及应急处理能力；
（3）含有较高临床护理能力，能完成较复杂病人护理，含有良好语言交流和临床操作能力，为同事和其它护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作；
（4）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新学科带头人。
4.延期晋级条件
（1）每十二个月有责任投诉1次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，有不良影响事件；
（2）未完成每十二个月培训课程或考评不合格者；
（3）不服从医院和科室安排临时指令性任务（人力资源调配）；
（4）医院要求其它情形。
5.动态考评标准：晋升四级护士后实施动态考评，每1年为一个考评周期，考评不合格者将给降低一等级。
（1）认真推行本岗位职责，主动帮助其它护士及护士长完成本科室护理管理工作；
（2）每个考评周期内在省级以上正规学术期刊发表论文不少于1篇。
五、各层级护士协调配合
护士按岗位责任进行分层级管理，每层级经规范化培训符合晋级条件，经考评合格护士进入下一层级培养，达不到晋级护士继续进行本层级培养。主动提倡团体文化，发挥每一位护士在团体中作用，使不一样层级间护士优势互补，相互促进，从而达成降低医疗护理风险，连续改善护理质量作用。