社会个案工作Socialcasework-二学期市公开课一等奖百校联赛特等奖课件.pptx

社会个案工作Social casework（-第二学期）马凤芝马凤芝第1页课程目标课程目标1、认识社会个案工作本质，使学生掌握个案工作普通理论及其发展。、认识社会个案工作本质，使学生掌握个案工作普通理论及其发展。2、介绍三种个案工作实施基本理论：心理分析、行为理论和当事人中心、介绍三种个案工作实施基本理论：心理分析、行为理论和当事人中心理论。掌握这三种个案工作理论基础。理论。掌握这三种个案工作理论基础。3、学习社会个案工作、学习社会个案工作“心理社会心理社会”理论及本个案实务中应用。理论及本个案实务中应用。4、学习和讨论个案工作实务中价值及矛盾。、学习和讨论个案工作实务中价值及矛盾。5、讨论助人关系关键条件。、讨论助人关系关键条件。6、认识社会个案工作是一有计划变迁过程。、认识社会个案工作是一有计划变迁过程。7、认识、辩别和讨论社会个案工作者不一样角色。、认识、辩别和讨论社会个案工作者不一样角色。8、学习个案工作介入技巧及在助人过程中使用。、学习个案工作介入技巧及在助人过程中使用。9、提升对助人过程中应用、提升对助人过程中应用“自我自我”意识，认识及主要性。意识，认识及主要性。第2页学习方式学习方式讲课形式讲课形式1、老师课堂讲授，结合案例分析。、老师课堂讲授，结合案例分析。2、学生进行课堂案例分析和技巧练习学生进行课堂案例分析和技巧练习要求要求1、要求学生主动参加课堂讨论，案例分析和角色饰演。、要求学生主动参加课堂讨论，案例分析和角色饰演。2、交一篇读书心得、交一篇读书心得(老师指定书籍老师指定书籍)课程评定课程评定闭卷考试闭卷考试(包含包含理论概念、案例分析和技巧利用理论概念、案例分析和技巧利用)第3页 课程纲领课程纲领第一章第一章 社会个案工作本质社会个案工作本质第一节第一节 基本概念和哲学基本概念和哲学第二节第二节 助人本质助人本质第三节第三节 社会个案工作范围社会个案工作范围第四节第四节 社会个案工作历史发展社会个案工作历史发展第五节第五节 社会个案工作趋势和问题社会个案工作趋势和问题第二章第二章 个案工作三个基础理论个案工作三个基础理论第一节第一节 电电心理分析理论心理分析理论第二节第二节 行为理论行为理论第三节第三节 以人为中心理论以人为中心理论第4页第三章第三章 心理暨社会治疗心理暨社会治疗第一节第一节 基本假设和理论架构基本假设和理论架构第二节第二节 助人过程与阶段助人过程与阶段第三节第三节 心理暨社会研究心理暨社会研究第四节第四节 评定与诊疗评定与诊疗第五节第五节 治疗计划治疗计划第六节第六节 治疗过程治疗过程第四章第四章 社会个案实践中价值及矛盾社会个案实践中价值及矛盾第一节第一节 社会工作者价值体系社会工作者价值体系第二节第二节 专业价值专业价值第三节第三节 价值矛盾价值矛盾(冲突冲突)处理处理第5页第五章第五章 助人过程关键条件助人过程关键条件第一节第一节 助人关系主要性助人关系主要性第二节第二节 感同身受感同身受第三节第三节 尊重尊重第四节第四节 真诚真诚第五节第五节 详细详细第六章第六章 社会个案工作介入角色社会个案工作介入角色第一节第一节 经纪人经纪人Social broker第二节第二节 调解人调解人第三节第三节 提倡者提倡者第四节第四节 教育者教育者第五节第五节 辅导者辅导者第6页第七章第七章 干预干预(介入介入)技巧技巧第一节第一节 主动倾听主动倾听(留心非语言行为留心非语言行为)第二节第二节 提问提问第三节第三节 澄清和反应澄清和反应第四节第四节 利用缄默利用缄默第五节第五节 对质对质第六节第六节 概括并找出问题关键概括并找出问题关键第七节第七节 建立现实目标建立现实目标第7页第一章第一章 社会个案工作本质与特征社会个案工作本质与特征 第一节第一节 基本概念基本概念 一、社会个案工作要素一、社会个案工作要素 M.Richmond,1922 社会个案工作是包含着一连串社会个案工作是包含着一连串“工作过程工作过程”，以个人为着手点透，以个人为着手点透过对个人及其所处环境作有效调适，以促进其人格发展。过对个人及其所处环境作有效调适，以促进其人格发展。S.Bowers,1949:强调艺术与科学强调艺术与科学 “社会个案工作是一个艺术，它使用人类关系科学知识与改进人社会个案工作是一个艺术，它使用人类关系科学知识与改进人际关系专业技术，以启发利用个人潜能和小区资源，促使案主与其所际关系专业技术，以启发利用个人潜能和小区资源，促使案主与其所处环境之间有较佳调适关系。处环境之间有较佳调适关系。”概括，社会个案工作要素：概括，社会个案工作要素：1、是一个助人方法是一个助人方法 2、立基於对科学知识和技术利用、立基於对科学知识和技术利用 3、是一面对面工作过程、是一面对面工作过程 4、帮助个人、帮助个人和和家庭家庭 对环境作调适对环境作调适 5、到达问题处理，以及福利分享、到达问题处理，以及福利分享第8页 二、社会个案工作涵义与范围 社会个案工作是最早被看作社会工作专业方法，但它有着不一样源头和理论流派，在社会工作专业化努力过程中社会个案工作也努力形成自己理论系统和方法，力求以统一专业面貌出现。我们将首先讨论社会个案工作涵义，然后回顾社会个案工作理论与实务发展过程，以增加对社会个案工作内涵理解。(一)、社会个案工作涵义 什么是社会个案工作？不一样教科书有不一样定义，很难找出一个一致意见。这一方面是由于社会个案工作领域众多，每一种定义都是从特定领域出发，因而显示出个案工作不一样侧面；其次是由于将个案工作从其它助人专业中清晰地、理论化地抽象出来并不是一件轻易事。当我们思索社会个案工作基本概念时，我们总是试图描划一副静态实务图。实际上个案工作概念是一个动态，“它们在不停变化、成长与发展，因为它不停地被新资料，新经验和知识所塑造”(Hamilton,1937:147)这是高登汉密尔顿(Gordon Hamilton)在她“社会个案工作基本概念”一文中所说话，它反映了个案工作实际历史发展过程。第9页 (二二)、三种代表性观点、三种代表性观点 1、高登汉密尔顿认为社会个案工作是一个有意识地调整个人与社高登汉密尔顿认为社会个案工作是一个有意识地调整个人与社会环境关系过程。社会个案工作能够定义为一个与人工作艺术，即社会工会环境关系过程。社会个案工作能够定义为一个与人工作艺术，即社会工作者与不一样人一起工作以到达个人对社会更加好适应状态。她指出，在作者与不一样人一起工作以到达个人对社会更加好适应状态。她指出，在这个过程中，案主是一个主动参加者，他对自己负责并参加问题处理与寻这个过程中，案主是一个主动参加者，他对自己负责并参加问题处理与寻求处理方法过程求处理方法过程(Hamilton，1965：22)。在汉密尔顿看来，个案工作基本假设是：个人与社会是相互依存，社在汉密尔顿看来，个案工作基本假设是：个人与社会是相互依存，社会力量影响个人行为与态度，提供个人自我发展机会并影响人们会力量影响个人行为与态度，提供个人自我发展机会并影响人们“生活世生活世界界”。所以，全部社会适应不良问题都是。所以，全部社会适应不良问题都是“心理心理-社会社会”即内部与外部相互即内部与外部相互作用结果，而且大部分个案问题都是人际间，即不是纯粹个人问题，而是作用结果，而且大部分个案问题都是人际间，即不是纯粹个人问题，而是包括个人及他周围环境，包含案主家庭环境。包括个人及他周围环境，包含案主家庭环境。2、弗洛伦斯霍丽斯、弗洛伦斯霍丽斯(Florence Hollis)持与汉密尔顿相同观点，她持与汉密尔顿相同观点，她认为社会个案工作是一个认为社会个案工作是一个“心理心理-社会社会”治疗方法，它既认可功效失调内治疗方法，它既认可功效失调内在心理原因，也认可外部社会原因，并努力促使个人更加好地去满足他需在心理原因，也认可外部社会原因，并努力促使个人更加好地去满足他需要及更加好地发挥他社会功效要及更加好地发挥他社会功效(霍利斯，霍利斯，1965：9)第10页 汉密尔顿与霍利斯被看作是诊疗学派社会个案工作代表。诊疗学派社汉密尔顿与霍利斯被看作是诊疗学派社会个案工作代表。诊疗学派社会个案工作视社会工作者是案主改变主要媒介，强调利用社会工作专业关会个案工作视社会工作者是案主改变主要媒介，强调利用社会工作专业关系，利用专业知识去认识了解案主问题本质，调动案主主动性，促进案主系，利用专业知识去认识了解案主问题本质，调动案主主动性，促进案主自我改变与成长，最终到达治疗自我改变与成长，最终到达治疗(treatment)目标。目标。诊疗学派理论基础诊疗学派理论基础是疾病心理学是疾病心理学(Psychology of illness)，工作者如同医生，他责任是诊疗，工作者如同医生，他责任是诊疗与治疗，工作者在整个改变过程中起主要作用。与治疗，工作者在整个改变过程中起主要作用。3、功效学派鲁丝斯梅丽、功效学派鲁丝斯梅丽(Ruth ESmalley)认为，社会个案工作认为，社会个案工作是经过一对一关系，让案主参加其中，在使用社会服务过程中促进他自己是经过一对一关系，让案主参加其中，在使用社会服务过程中促进他自己和普通社会福利一个方法和普通社会福利一个方法(Smalley，1970：81)。功效学派采取理论基础是成长心理学功效学派采取理论基础是成长心理学(Psychology of growth)，被，被视为改变关键不是工作者而是案主，工作者经过与案主专业关系过程赋予视为改变关键不是工作者而是案主，工作者经过与案主专业关系过程赋予案主选择与成长权力。功效学派强调工作者提供机构服务给案主，让案主案主选择与成长权力。功效学派强调工作者提供机构服务给案主，让案主在使用服务过程中产生改变，即强调机构功效及设法让案主参加过程。在使用服务过程中产生改变，即强调机构功效及设法让案主参加过程。4、海伦波曼、海伦波曼(Helen Harris Perlman)综合不一样学派社会个案工综合不一样学派社会个案工作，认为社会个案工作是一个作，认为社会个案工作是一个“问题处理问题处理”过程，她认为社会个案工作是过程，她认为社会个案工作是一个由人群福利机构来帮助人们更有效地应付它们社会功效上问题过程一个由人群福利机构来帮助人们更有效地应付它们社会功效上问题过程(Perlman，1964：4)。第11页 这个定义简短但含义丰富，它包含了社会个案工作中相互关联四个基本组成部分：一个人、一个问题、一个机构和一个工作过程。这个人可以是男性、妇女或儿童，可以是任何人只要他发现自己或被别人发现在“心理-社会”生活方面需要帮助，而不论这种需要是有形还是非物质辅导。问题可能来源于某些未被满足需要、挫折、障碍或社会调适不良，有时是全部这些问题加在一起从而影响了个人社会功能正常发挥，或阻碍了个人努力。机构是特殊社会服务部门，或者是政府社会福利机构社会服务部，这些机构不是处理大规模社会问题，而是帮助处于困难中人去处理人与人、人与群体、人与环境关系问题，而机构目标与功能实现则有赖于专业社会工作者工作。过程是指社会工作者与案主一道工作，将案主个别化，他是过程核心。在一个有意义专业关系中，专业助人者与案主进行一系列“问题解决(problem-solving)”工作。过程结果即包含在过程伎俩中，即在过程中工作者与案主互动并影响案主，从而使案主发展解决问题能力或者降低问题程度(Perlman,1964:5)。第12页 综合上述不一样学派主要代表人物对社会个案工作看法，社会综合上述不一样学派主要代表人物对社会个案工作看法，社会个案工作能够定义为：个案工作能够定义为：社会个案工作是社会个案工作是，由专业社会工作者利用相关人与社会专业知由专业社会工作者利用相关人与社会专业知识和技巧为个人和家庭提供物质或情感方面支持与服务，目标在识和技巧为个人和家庭提供物质或情感方面支持与服务，目标在于于帮帮助个人和家庭减低压力、处理问题，到达个人和社会良好福利状态。助个人和家庭减低压力、处理问题，到达个人和社会良好福利状态。在个案工作中，工作者与案主在彼此信任合作友好关系中，充分调在个案工作中，工作者与案主在彼此信任合作友好关系中，充分调动案主本身潜能与主动性，共同探讨、研究案主问题，他家庭及社动案主本身潜能与主动性，共同探讨、研究案主问题，他家庭及社会环境，利用案主本身及外部资源，促进案主处理问题能力，到达会环境，利用案主本身及外部资源，促进案主处理问题能力，到达帮助案主成长目标。帮助案主成长目标。这个定义严格界定了社会个案工作性质，即它是由受过专业训这个定义严格界定了社会个案工作性质，即它是由受过专业训练社会工作者在社会服务机构内从事工作，区分于普通社会公益活练社会工作者在社会服务机构内从事工作，区分于普通社会公益活动及志愿工作。这个定义指明了社会个案工作终级目标在动及志愿工作。这个定义指明了社会个案工作终级目标在于于促进个人促进个人与社会福利与社会福利(Well-being)，伎俩则是经过利用各种科学助人知识及，伎俩则是经过利用各种科学助人知识及活动来帮助个人和家庭。活动来帮助个人和家庭。第13页 三、社会个案工作背后理念哲学基础三、社会个案工作背后理念哲学基础 1、人本主义思想。社会个案工作面正确是人和家庭，帮助他们处理、人本主义思想。社会个案工作面正确是人和家庭，帮助他们处理问题。因为社会问题。因为社会 个案工作认为人是社会中唯一最主要，个人和家庭个案工作认为人是社会中唯一最主要，个人和家庭功效正常发挥是社会发展必要前提。功效正常发挥是社会发展必要前提。2、重视个人尊严。、重视个人尊严。3、国家对个人福利负担、国家对个人福利负担 四四、个案工作助人功效原因、个案工作助人功效原因 个案工作是一对一工作。为何能保持这种关系呢？个案工作是一对一工作。为何能保持这种关系呢？这说明个案工作确实能助人。如同医生与病人，律师与当事人一样。这说明个案工作确实能助人。如同医生与病人，律师与当事人一样。在个案工作中社在个案工作中社工工提供不是药方、法律条文，但确是对案主有提供不是药方、法律条文，但确是对案主有帮帮助它助它们是：们是：1、工作者与案主之间专业关系、工作者与案主之间专业关系(互动，互赖，相互期待互动，互赖，相互期待)2、工作者本身。、工作者本身。(要经严格技巧与价值观训练要经严格技巧与价值观训练)只是谈、听即有只是谈、听即有 治疗作用。治疗作用。3、服务网络、服务网络(机构提供环境资源，相关资料，物质资源和其它相关机构提供环境资源，相关资料，物质资源和其它相关 服务服务)第14页 所以，个案工作助人功效本质即是：所以，个案工作助人功效本质即是：与案主建立关系，提供其改变动力，激发与提供案主新学习经与案主建立关系，提供其改变动力，激发与提供案主新学习经验，学习一个更能适应环境自我形态，更加好自我整合能力及增强验，学习一个更能适应环境自我形态，更加好自我整合能力及增强适应性。适应性。在这么一个专业关系中工作者提供服务和资源，案主利用这些在这么一个专业关系中工作者提供服务和资源，案主利用这些资源来满足自己需要，从而到达：资源来满足自己需要，从而到达：1、工作能得以连续进行工作能得以连续进行 2、工作者能影响案主工作者能影响案主 3、经过评定、计划、学习、调适，使案主恢复或提升处理问题能经过评定、计划、学习、调适，使案主恢复或提升处理问题能 力。力。讨论：讨论：1、中国社会近十年发生了怎样社会变迁？是否需要专业社工从事个案中国社会近十年发生了怎样社会变迁？是否需要专业社工从事个案工作？工作？2、中国当前有哪些工作属於社会个案工作？中国当前有哪些工作属於社会个案工作？第15页 第二节 社会个案工作发展历史 社会个案工作方法最早起源于宗教与慈善救助，经过十九世纪末二十世纪初慈善组织会社发展，到二十世纪初开始出现专业化与学科化发展，经过三十、四十年代社会工作者努力，个案工作日益朝向科学化方向发展，到五十、六十年代个案工作理论与方法呈多元化发展局面。一、十九世纪到二十世纪初-个案工作起源 1、宗教源头 在十九世纪，很多富有英国人出於人道与慈善思想帮助穷人。十九世纪人道慈善思想及善行直接起源于宗教影响。基督教认为人都是上帝孩子并被他爱。意味着全部些人在上帝眼中含有同等尊严，所以应该被他人尊重。法国大革命所宣称平等与正义思想这时也渐渐开始影响英国人思想和情感，但表现为宗教慈善行为，这推进了对不幸者救助(Young,1956:41)。2.查默斯(Chalmers)贡献 最早对社会个案工作做出贡献是英国牧师查默斯。查默斯出生于富裕商人家庭，大学毕业后参加教会工作，开始注意济贫法运作并对之持强烈批评态度。18他调察访问了格拉斯哥一个地域家庭生活情况，发觉有三分之二人不过宗教生活，大部分人过着朝不保夕生活，靠救助过日子，缺乏道德感和情谊。於是他敦促格拉斯哥市政府在市里最穷地方建了一个新教区开始他著名志愿救助穷人工作。这个试验工作对个案工作主要贡献为(Young,1956:77)：第16页 (1)一对一个人化工作。他把教区分成若干小区，每个区都有一名友一对一个人化工作。他把教区分成若干小区，每个区都有一名友好访问员负责。友好访问员对全部穷人及潜在穷人家庭情况、他们历史、好访问员负责。友好访问员对全部穷人及潜在穷人家庭情况、他们历史、甚至个人品性都进行深入地了解。能够看出，查默斯已开始注意到个人甚至个人品性都进行深入地了解。能够看出，查默斯已开始注意到个人问题与社会环境二者间相互作用关系。问题与社会环境二者间相互作用关系。(2)他注意对受助对象精神品德塑造，而不但仅是给予物质救助，实他注意对受助对象精神品德塑造，而不但仅是给予物质救助，实际上，他提倡对案主教育，而只在极个别情况下才给予物质救助。不难际上，他提倡对案主教育，而只在极个别情况下才给予物质救助。不难看出扶贫先扶志，助人首在使其含有自助能力思想已经开始萌芽了。看出扶贫先扶志，助人首在使其含有自助能力思想已经开始萌芽了。(3)他强调对案主给予足够关注，了解认识案主个人与家庭环境及个他强调对案主给予足够关注，了解认识案主个人与家庭环境及个人特点。能够说社会工作个别化标准，已经开始孕育。这是他对个案工人特点。能够说社会工作个别化标准，已经开始孕育。这是他对个案工作基础贡献。作基础贡献。(4)他认为要尽可能使用案主他认为要尽可能使用案主“自然资源自然资源(natural resources)”即家即家庭组员、亲戚、朋友网络、邻里小区，只有在全部这些资源网络都不能庭组员、亲戚、朋友网络、邻里小区，只有在全部这些资源网络都不能提供帮助时才进行公共救助。提供帮助时才进行公共救助。(5)他十分注意挑选和训练工作者。早在社会工作正式训练开始前一他十分注意挑选和训练工作者。早在社会工作正式训练开始前一个世纪，查默斯就叙述过什么样人适合作友好访问员，他应含有什么样个世纪，查默斯就叙述过什么样人适合作友好访问员，他应含有什么样素质与工作方法。素质与工作方法。第17页 3、慈善组织社会(The Charity Organization Society)对个案工作贡献 继查默斯之后，英国全国各地相继成立了很多友好访问者协会，后来演变为慈善组织会社，简称C.O.S。现代社会个案工作很多方法从这时开始。(1)对案主生活状况进行调查，记录并跟踪。调查包括案主生活史、朋友和社会关系、工资水平与借贷状况。他们还从案主朋友处了解案主情况，征求对怎样帮助案主意见，并对个案进行详细记载、跟踪服务。(2)C.O.S认为家庭是一个整体，对整个家庭福利和再生产状况调查是诊断问题、进行治疗基础。它坚持科学地收集资料，然后有针对性地区分对待不一样案主问题。(3)对工作人员进行训练，最早对个案工作者进行训练记录见于1879(1880)年C.O.S年度报告。该年度报告记载有在C.O.S会议上教授办公室管理，个案记录，进行个案工作方法。1890年以后，训练形式不仅有讲课和讨论，而且有实务训练，不仅注重对案主物质状况了解、生活环境了解而且开始注意了解案主思想形成过程、行为机制。第18页 (4)建立了社会工作图书馆。建立了社会工作图书馆。C.O.S认为对工作人员训练需要足够图认为对工作人员训练需要足够图书设施。在书设施。在C.O.S总部建立了最好社会工作图书馆，除了与个案工作相关总部建立了最好社会工作图书馆，除了与个案工作相关普通知识性书籍外，还有个案统计、访视、问询、书信写作等普通工作方普通知识性书籍外，还有个案统计、访视、问询、书信写作等普通工作方法方面书籍。个案工作方法就这么发展出来，并一代一代地传下来，渐渐法方面书籍。个案工作方法就这么发展出来，并一代一代地传下来，渐渐积累了一个知识体系。积累了一个知识体系。(5)C.O.S还发展出了学徒式督导方法。新工作者跟随一个有经验工还发展出了学徒式督导方法。新工作者跟随一个有经验工作者学习，观察他怎样进行个案访视、谈话、个案统计等。在经过了全部作者学习，观察他怎样进行个案访视、谈话、个案统计等。在经过了全部工作阶段以后，才能够独立工作。工作阶段以后，才能够独立工作。C.O.S这些贡献为专业社会个案工作发展奠定了基础。这些贡献为专业社会个案工作发展奠定了基础。第19页 二、二十世纪初到二十年代-个案工作专业化与学科化 自19玛丽瑞芝曼(Mary Richmond)发表社会诊疗(Social diagnosis)一书开始，社会个案工作被视为开始其专业化过程。19世纪及20世纪初个案工作实践使玛丽瑞芝曼对个案工作总结成为可能。二十世纪初，友好访问(friendly visiting)仍十分盛行。这个时候，专业社会训练学院已呼之欲出了。慈善组织会社主动推进对工作人员专业训练。同时，人们对心理学、教育学给予了极大重视，这二者都取得了极大发展。威廉詹姆斯(William James)心理学原理发表于1890年。而这时，弗洛伊德正致力于发展心理分析，杜威研究也预示了教育学新趋势。以前人们普遍认为一个人能够很轻易地影响另一个人。相反，现在人们认识到要影响他人，需要大量心理学知识、方法和技巧(Aptekar,1955:5)。正是在这种气氛下，专业个案工作撅起了。作为巴儿摩和费城慈善会社执行干事(executive secretary)，在积累了丰富经验后，玛丽瑞芝曼执教于纽约社会工作学院，即现在宾夕法尼亚大学社会工作学院前身，并于19发表了第一部队专业社会个案工作作出主要贡献、著名社会诊疗一书。第20页 社会诊疗一书采取医疗模式，认为贫穷是一个社会诊疗一书采取医疗模式，认为贫穷是一个“疾病疾病”，而友，而友好访问员就是象内科医生一样社会医师，利用好访问员就是象内科医生一样社会医师，利用“研究研究-诊疗诊疗-治疗治疗”框架框架科学助人。社会诊疗一书标志着个案工作专业化与学科化开始。社科学助人。社会诊疗一书标志着个案工作专业化与学科化开始。社会个案工作医疗模式集中在对个人诊疗上即是以后三十年代发展出了会个案工作医疗模式集中在对个人诊疗上即是以后三十年代发展出了“人在情境中人在情境中”(Person in situation)分析架构，也一样是把改变着眼点分析架构，也一样是把改变着眼点放在个人方面，强调对人认识与了解，而忽略了对社会环境、制度方面放在个人方面，强调对人认识与了解，而忽略了对社会环境、制度方面变革这就引发了社会个案工作中德相关变革这就引发了社会个案工作中德相关“诊疗诊疗-功效功效”、“原因原因-功效功效”争论。争论。第21页 三三、三十年代三十年代-个案工作中精神医学洪流个案工作中精神医学洪流 三十年度弗洛伊德精神分析理论对个案工作理论与实务影响巨大，三十年度弗洛伊德精神分析理论对个案工作理论与实务影响巨大，因为社会工作者力图用科学武装社会工作专业。早在因为社会工作者力图用科学武装社会工作专业。早在1929年米尔福德年米尔福德(Milford)会议上就指出个案工作必须建基於科学知识和科学分析之上会议上就指出个案工作必须建基於科学知识和科学分析之上(Roberts,1970:15)。精神分析理论为个案工作者认识人、人内部世界。精神分析理论为个案工作者认识人、人内部世界提供了理论分析架构，精神分析理论被利用于个案工作中，形成所谓个提供了理论分析架构，精神分析理论被利用于个案工作中，形成所谓个案工作案工作“精神医学洪流精神医学洪流”。但这时个案工作重视专业关系中转移但这时个案工作重视专业关系中转移(或移情或移情)，极少关注专业关系中影响沟通文化与社会原因，重视评定案主动机及，极少关注专业关系中影响沟通文化与社会原因，重视评定案主动机及语言技巧。心理学分析过程对社会建筑分析贡献极少。语言技巧。心理学分析过程对社会建筑分析贡献极少。初了精神分析个案工作取得极大发展之外，三十年代相关初了精神分析个案工作取得极大发展之外，三十年代相关“诊疗诊疗-功功效效”个案工作争论还在继续。三十年代，宾夕法尼亚大学社会工作学院个案工作争论还在继续。三十年代，宾夕法尼亚大学社会工作学院社会工作者建立了个案工作新方法。建基於奥多社会工作者建立了个案工作新方法。建基於奥多(Otto Rank)精神分析精神分析概念之上，他们加上了机构功效概念，被称为功效学派个案工作。功效概念之上，他们加上了机构功效概念，被称为功效学派个案工作。功效学派个案工作强调机构对社会工作服务与实践影响，把机构视为一个组学派个案工作强调机构对社会工作服务与实践影响，把机构视为一个组织系统，认为机构政策与功效会影响个案工作实务及助人过程，所以，织系统，认为机构政策与功效会影响个案工作实务及助人过程，所以，机构更多地被视为改变目标甚至是改变工具。这么，个案工作对社会与机构更多地被视为改变目标甚至是改变工具。这么，个案工作对社会与制度改变没有表现为一个社会改革而表现为对作为社会制度代表机构变制度改变没有表现为一个社会改革而表现为对作为社会制度代表机构变革，他们提倡机构为案主服务，适应案主需要。革，他们提倡机构为案主服务，适应案主需要。第22页 四四、四十年代以后四十年代以后-社会个案工作多元化发展社会个案工作多元化发展 四十年代以后，个案工作从心理学分析转向社会学分析，展现多元化四十年代以后，个案工作从心理学分析转向社会学分析，展现多元化发展局面。发展局面。1940 1940年汉密尔顿出版了社会个案工作理论与实务一书，对五十、年汉密尔顿出版了社会个案工作理论与实务一书，对五十、六十年代以后社会个案工作有很大贡献，发展形成了今天个案工作概念和六十年代以后社会个案工作有很大贡献，发展形成了今天个案工作概念和标准。汉密尔顿发展了标准。汉密尔顿发展了“人在情境中人在情境中”系统有机论方法，成为系统有机论方法，成为“心理心理-社会社会”个案工作理论与实务主导。她将注意力放到整体中各部分相互关系个案工作理论与实务主导。她将注意力放到整体中各部分相互关系上，认为人类行为是多原因，并强调成长、发展与改变。此处她强调工作上，认为人类行为是多原因，并强调成长、发展与改变。此处她强调工作者必须将案主视为主动主动参加改变人。这些思想影响了社会个案工作基者必须将案主视为主动主动参加改变人。这些思想影响了社会个案工作基本假设，即认为人是社会与心理方面影响与作用下个体。本假设，即认为人是社会与心理方面影响与作用下个体。到了到了19571957年波曼出版了个案工作：一个问题处理过程，年波曼出版了个案工作：一个问题处理过程，19641964年霍年霍丽斯出版个案工作丽斯出版个案工作-心理社会治疗，心理社会治疗，19671967年斯梅丽出版社会工作实年斯梅丽出版社会工作实务理论。另外，六十年代个案工作者主动探索新实务方法以克服心理学务理论。另外，六十年代个案工作者主动探索新实务方法以克服心理学取向个案工作弊病，而发展出了家庭治疗、简短治疗等。社会个案工作努取向个案工作弊病，而发展出了家庭治疗、简短治疗等。社会个案工作努力用科学方法更有效地助人力用科学方法更有效地助人(Roberts,1970:25)(Roberts,1970:25)，理论与实务方法均展现，理论与实务方法均展现多元化发展局面。多元化发展局面。第23页 第三节第三节 社会个案工作目标和功效社会个案工作目标和功效 一、社会个案工作目标一、社会个案工作目标 社会个案工作是社会工作方法之一，是工作者用来帮助一些个人及其社会个案工作是社会工作方法之一，是工作者用来帮助一些个人及其家庭，寻找有效路径，处理他们本身力量所不能处理社会适应问题。这些家庭，寻找有效路径，处理他们本身力量所不能处理社会适应问题。这些问题起源可能是：问题起源可能是：1、个人人格方面问题：如内在需要或挫折、个人人格方面问题：如内在需要或挫折 2、家庭或其它环境要求、压力超出个人所能负荷时、家庭或其它环境要求、压力超出个人所能负荷时 3、人与环境互动所产生人际适应或社会功效问题、人与环境互动所产生人际适应或社会功效问题 所以，社会个案工作目标是：所以，社会个案工作目标是：帮助个人和家庭帮助个人和家庭 1、帮助个人或家庭有效地处理困难和处理问题。如：物质生活上难、帮助个人或家庭有效地处理困难和处理问题。如：物质生活上难以自给自足，需要各种类型生活扶助。工作者能够调查他情况，帮他分析以自给自足，需要各种类型生活扶助。工作者能够调查他情况，帮他分析问题，向相关方面申请帮助问题，向相关方面申请帮助(单位补助，政府社会保障单位补助，政府社会保障)。如家务料理上难以自我照料，而须要家务助理服务。必须澄清，严格如家务料理上难以自我照料，而须要家务助理服务。必须澄清，严格说个案工作不是负责料理家务，而是负责处理物质困难和个人情绪及环境说个案工作不是负责料理家务，而是负责处理物质困难和个人情绪及环境互动方面问题，训练他能自立。互动方面问题，训练他能自立。2、预防原有困难或问题再发生，预防新困难或问题产生。、预防原有困难或问题再发生，预防新困难或问题产生。3、增加社会生活适应能力。、增加社会生活适应能力。4、发挥潜在能力和充实其社会生活功效。、发挥潜在能力和充实其社会生活功效。第24页 接收社会个案工作者帮助个人及其家庭，其存在问题除了物质方面以接收社会个案工作者帮助个人及其家庭，其存在问题除了物质方面以外，很可能存在家庭关系方面问题，如亲子关系问题。夫妻冲突、婆媳外，很可能存在家庭关系方面问题，如亲子关系问题。夫妻冲突、婆媳纠纷以及其它家庭组员之间担心不安这些都会影响个人日常情绪平衡与纠纷以及其它家庭组员之间担心不安这些都会影响个人日常情绪平衡与社会适应。社会适应。个人在家庭以外也会有社会关系，人际关系问题。这些也会产生情绪个人在家庭以外也会有社会关系，人际关系问题。这些也会产生情绪问题及社会功效发挥障碍。问题及社会功效发挥障碍。二、社会个案工作功效二、社会个案工作功效 1、改进生活环境、改进生活环境 2、改变生活态度改变生活态度 3、改变行为形态、改变行为形态 4、改变行为动机、改变行为动机 5、强化生活适应能力、强化生活适应能力 6、发挥潜在能力发挥潜在能力第25页 第四节第四节 社会个案工作范围社会个案工作范围 个案工作实施范围很广，包含医疗卫生、教育、社会福利、以及司个案工作实施范围很广，包含医疗卫生、教育、社会福利、以及司法机构服务对象中，属於社会生活适应困难个人或家庭。法机构服务对象中，属於社会生活适应困难个人或家庭。社会个案工作方法为主，能够配合小组和小区工作方法。但个案工社会个案工作方法为主，能够配合小组和小区工作方法。但个案工作方法效果是独特，虽不是唯一有效方法。作方法效果是独特，虽不是唯一有效方法。详细说，个案工作实施领域有：详细说，个案工作实施领域有：一、医疗个案工作一、医疗个案工作 在医疗卫生保健机构社会个案工作对象包含：在医疗卫生保健机构社会个案工作对象包含：1、综合医院诊所，儿童医院诊所，慢性医院里病患及其家眷。普、综合医院诊所，儿童医院诊所，慢性医院里病患及其家眷。普通为在医院内设通为在医院内设“社会工作服务部社会工作服务部”负责这类工作，处理前协和医院即负责这类工作，处理前协和医院即有。有。2、公共健康卫生设施中特殊个案、公共健康卫生设施中特殊个案(老年、幼儿家庭个案、青少年个老年、幼儿家庭个案、青少年个案等案等)3、精神病防治暨心理卫生设计内病患及其家庭。、精神病防治暨心理卫生设计内病患及其家庭。北京晚报北京晚报 1993年年1月月25日日-北京人保健医生指点迷津北京人保健医生指点迷津 4、残疾人康复诊所个案工作、残疾人康复诊所个案工作 中国残疾人康复中心，社会康复部中国残疾人康复中心，社会康复部 医疗机构个案工作特色：医疗机构个案工作特色：Client问题比较负责问题比较负责-生理行动功效；患生理行动功效；患者经济条件影响者经济条件影响-健康问题健康问题(儿童营养不良，儿童本身又包括父母，工儿童营养不良，儿童本身又包括父母，工作，儿童保护问题，如作，儿童保护问题，如92年年8月北京晚报例子月北京晚报例子)。个人情绪和人际关系问题引发疾病，精神病行为，行动障碍。个人情绪和人际关系问题引发疾病，精神病行为，行动障碍。所以，这类个案要配合社会资源使用。所以，这类个案要配合社会资源使用。第26页 二、学校社会个案工作二、学校社会个案工作 学生个案：学习活动学生个案：学习活动 困难困难 生活适应问题生活适应问题 交友交友-人际关系人际关系 情绪问题情绪问题 这些个案要同时对父母、师长辅导这些个案要同时对父母、师长辅导 三、司法机构个案工作三、司法机构个案工作 对象：少年犯罪个案矫治工作对象：少年犯罪个案矫治工作-少管所，工读学校少管所，工读学校-法庭中个案法庭中个案工作工作-罪犯感化工作罪犯感化工作 这些个案工作主要在於利用个案工作方法与技巧，重建罪犯人格，这些个案工作主要在於利用个案工作方法与技巧，重建罪犯人格，是一个相当专业性工作。连续性个案工作治疗是这种人格建立工作是一个相当专业性工作。连续性个案工作治疗是这种人格建立工作有效路径。有效路径。职业职业-工厂个案工作工厂个案工作 四、福利机构个案工作四、福利机构个案工作 福利机构个案工作虽属日常行政性个案调查工作，但却能够深入下福利机构个案工作虽属日常行政性个案调查工作，但却能够深入下去，把它看成含有发展功效专业服务来做。五保户、三无对象个案去，把它看成含有发展功效专业服务来做。五保户、三无对象个案工作、福利院中儿童、老人个案。透过个案服务，使他们在身体、工作、福利院中儿童、老人个案。透过个案服务，使他们在身体、情绪和社会三方面均衡、充分发展，深入促进他们对社会参加和贡情绪和社会三方面均衡、充分发展，深入促进他们对社会参加和贡献。献。第27页 五、提供个案工作服务机构和所服务对象五、提供个案工作服务机构和所服务对象 机构类型：机构类型：(1)儿童安置服务机构儿童安置服务机构 儿童安置儿童安置-社会福利院、领养服务社会福利院、领养服务 街道、妇联都有配合街道、妇联都有配合 (2)家庭生活服务机构家庭生活服务机构 包含家庭关系服务、婚姻咨询、调解服务包含家庭关系服务、婚姻咨询、调解服务-妇联提供能够发展专妇联提供能够发展专业家庭诊疗与治疗。妇联能够其作用。业家庭诊疗与治疗。妇联能够其作用。在中国，热线电话是一个比较不深入个案工作形式，如妇女热线在中国，热线电话是一个比较不深入个案工作形式，如妇女热线电话。很多案例需要深入做下去，但当前没有这么机构。电话。很多案例需要深入做下去，但当前没有这么机构。(3)公共援助机构公共援助机构 提供生活扶助费用机构。提供幼、寡、孤、老生活费用及家庭生提供生活扶助费用机构。提供幼、寡、孤、老生活费用及家庭生活辅导。活辅导。民政部现只做扶助工作，而没有个案工作方法民政部现只做扶助工作，而没有个案工作方法 (4)儿童辅导诊所儿童辅导诊所 对有精神、情绪问题儿童给予辅导。对有精神、情绪问题儿童给予辅导。现时农村儿童辍学问题，成效不大原因在於缺乏个案辅导，包含现时农村儿童辍学问题，成效不大原因在於缺乏个案辅导，包含对儿童及其家庭。对儿童及其家庭。(儿童父母对未来期望，怎样才能到达儿童父母对未来期望，怎样才能到达)单纯发放物单纯发放物质援助方法并不能处理问题。