三亚综合项目工程竣工项目验收备案表.doc

三建监表24单位(子单位)工程质量控制资料、安全和功效检验及关键功效资料审 查 记 录工程名称： 建设地点： 完工面积： 结构/栋数： 建设单位： 监理单位： 勘察单位： 施工单位： 设计单位： 监督登记号： 质量监督工程师： 三亚市建设工程质量安全监督站制单位(子单位)工程质量控制资料审查统计序号项目资 料 文 件 名 称份 数审 查 意 见合格证试 报1建筑和结构图纸会审统计、设计变更及洽商统计2工程定位测量、放线统计3原材料出厂合格证书及进场见证检(试)验汇报钢材出厂合格证、试验汇报4焊接试(检)验汇报、焊条(剂)合格证5水泥出厂合格证或试验汇报6石子试验汇报7砂子试验汇报8砖出厂合格证或试验汇报9防水材料合格证、试验汇报10构件合格证(包含预制构件、预拌混凝土合格证)或试验汇报11施工试验汇报混凝土试块试验汇报12砂浆试块试验汇报13土壤试验、试桩汇报14见证取样统计15隐蔽工程验收统计16施工统计17地基基础、主体结构检验及抽样检测资料18检验批、分项、分部工程质量验收统计序号项目资 料 文 件 名 称份 数审 查 意 见合格证试 报19建筑和结构工程质量事故及事故调查处理资料20新材料、新工艺施工统计211给排水和采暖图纸会审、设计变更及洽商统计2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验汇报3管道、管件强度试验和严密性试验统计4隐蔽工程验收统计5系统清洗、灌水、通水、通球试验统计6锅炉烘、煮炉、设备试运转统计7见证取样统计8施工统计9检验批、分项、分部工程质量验收统计101建筑电气图纸会审、设计变更及洽商统计2电气设备、材料合格证收及进场检(试)验汇报3电气设备试验调试统计4绝缘、接地电阻测试统计5隐蔽工程验收统计6见证取样统计7施工统计8检验批、分项、分部工程质量验收统计9序号项目资 料 文 件 名 称份 数审 查 意 见合格证试 报1通风和空调图纸会审、设计变更及洽商统计2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验汇报3冷冻水、冷却水管道强度试验、严密性试验统计，风管系统严密性试验统计4隐蔽工程验收统计5制冷设备运行调试统计6通风、空调系统调试统计7见证取样统计8施工统计9检验批、分项、分部工程质量验收统计101建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商统计、完工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检(试)验汇报3隐蔽工程验收统计4系统功效测定及设备调试统计5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训统计7系统检测汇报8检验批、分项、分部工程质量验收汇报电梯电梯验收证书消防公安消防部门认可文件或准许使用文件环境保护环境保护部门认可文件或准许使用文件园林园林部门认可文件或准许使用文件计划正式计划许可证单位（子单位）工程安全和功效检验及关键功效资料审查统计序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数审 查 意 见1建筑和结构层面淋水试验统计2地下室防水效果检验统计3有防水要求地面蓄水试验统计4建筑物垂直度、标高、全高测量统计5抽气(风)道检验统计6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报7建筑物沉降观察测量统计8节能、保温测试统计9室内环境检测汇报10外墙涂料合格和试验汇报1给排水和采暖给水管道通水试验统计2暖气管道、散热器压力试验统计3卫生器具满水试验统计4消防管道、燃气管道压力试验统计5排水干道通球试验统计61电气照明全负荷试验统计2大型灯具牢靠性试验统计3避雷接地电阻测试统计4线路、插座、开关接地检验统计51通风和空调通风、空调系统试运行统计2风量、温度测试统计3洁净室洁净度测试统计4制冷机组试运行调度统计51电梯电梯运行统计2电梯安全装置检测汇报1智能建筑系统试运行统计2系统电源及接地检测汇报3(续表)资料存在问题 审查人： 年 月 日 (续表)审查意见土建监督工程师：年 月 日安装监督工程师：年 月 日分管副站长审核意见分管副站长：年 月 日站长指示经审查资料基础符合完工验收条件要求。 站长： 年 月 日三建监表25施工单位工程完工汇报 工程名称： 施工单位(盖章)：三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本汇报由施工单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。3、本表中“含有完工验收条件情况”各项应全部符合相关要求，不然认为不含有完工验收条件，不能申请完工验收。4、本汇报一式五份，施工单位、监理单位、建设单位、监督站、各一份。工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期协议工期计划许可证 号监督登记号施工许可证 号具备竣工验收条件情况完成工程设计和协议约定情况施工技术资料和管理资料情况实施工程质量强制性标准和质量自评情况工程款支付情况工程质量保修书签署情况公安、环境保护部门出具认可文件或同意使用文件情况建设行政主管部门和工程质量监督机构责令整改实施情况其它质量情况工程中发生质量缺点及其对应处理方法、遗留问题和对工程质量影响工程中质量事故及其处理情况和对工程质量影响新材料、新技术、新产品在工程中应用情况及对工程质量影响 (建设单位)：我企业已根据工程设计和协议约定各项内容完成本工程施工。经我企业检验，工程质量符合相关法律、法规、工程建设强制性标准、设计文件和协议要求，符合房屋建设工程和市政基础设施工程完工验收暂行要求中相关完工验收各项内容要求。特此申请验收！项目经理： 法人代表： 施工单位(盖章)：年 月 日监理单位意见总监理工程师： 监理单位(盖章)： 年 月 日建设单位意见项目责任人： 建设单位(盖章)： 年 月 日三建监表26监理单位工程质量评定汇报 工程名称： 监理单位(盖章)：三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本汇报由监理单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。3、本汇报一式四份，监理单位、建设单位、监督站、立案机关各一份。工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期协议工期计划许可证 号监督登记号施工许可证 号工程质量评定内容地基和基础和主体工程质量评价其她分部工程质量评价工程观感质量及使用功能等方面评述工程竣工技术资料审查情况综合评价总监理工程师： 法人代表： (企业盖章) 年 月 日三建监表27设计单位工程质量检验汇报设计单位名称工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期协议工期计划许可证号监督登记号施工许可证 号工 程 质 量 检 查 内 容设计文件及设计变更文件检查情况施工中质量检查情况综合评价项目责任人： 设计单位责任人： （单位盖章）年 月 日说 明1、本汇报由设计单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实、语言简练，字迹清楚。3、本汇报一式四份，设计单位、建设单位、监督站、立案部门各一份。 三亚市建设工程质量安全监督站制三建监表28勘察单位工程质量检验汇报勘察单位名称工程名称基础结构类 型工程地址主体结构类 型建筑层数建筑规模（面积m2）工程造价(万元)开工日期完工日期协议工期计划许可证号监督登记号施工许可证 号工 程 质 量 检 查 内 容勘察文件及变更文件检查情况施工中质量检查情况综合评价项目责任人： 勘察单位责任人： （单位盖章）年 月 日说 明1、本汇报由勘察单位负责填写，向建设单位提交。2、填写要求内容真实、语言简练，字迹清楚。3、本汇报一式四份，勘察单位、建设单位、监督站、立案部门各一份。 三亚市建设工程质量安全监督站制三建监表30单位（子单位）工程完工验收质量控制资料核查统计工程名称： 工程地址： 三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本表应在单位工程完工验收时由监理单位（建设单位）核查完资料后如实填写。2、本表一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。单位(子单位)工程质量控制资料核查统计工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑和结构图纸会审统计、设计变更及洽商统计2工程定位测量、放线统计3原材料出厂合格证书及进场见证检(试)验汇报钢材出厂合格证、试验汇报4焊接试(检)验汇报、焊条(剂)合格证5水泥出厂合格证或试验汇报6石子试验汇报7砂子试验汇报8砖出厂合格证或试验汇报9防水材料合格证、试验汇报10构件合格证(包含预制构件、预拌混凝土合格证)或试验汇报11施工试验汇报混凝土试块试验汇报12砂浆试块试验汇报13土壤试验、试桩汇报14见证取样统计15隐蔽工程验收统计16施工统计17地基基础、主体结构检验及抽样检测资料18检验批、分项、分部工程质量验收统计19工程质量事故及事故调查处理资料20新材料、新工艺施工统计21工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1给排水和采暖图纸会审、设计变更及洽商统计2材料、配件出厂合格证书及进场检(试)验汇报3管理、设备强度试验和严密性试验统计4隐蔽工程验收统计5系统清洗、灌水、通水、通球试验统计6锅炉烘、煮炉、设备试运转统计7见证取样统计8施工统计9检验批、分项、分部工程质量验收统计101建筑电气图纸会审、设计变更及洽商统计2电气设备、材料合格证收及进场检(试)验汇报3电气设备试验调试统计4绝缘、接地电阻测试统计5隐蔽工程验收统计6见证取样统计7施工统计8检验批、分项、分部工程质量验收统计91通风和空调图纸会审、设计变更及洽商统计2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验汇报3冷冻水、冷却水道强度试验、严密性试验统计，风管系统严密性试验工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人4通风和空调隐蔽工程验收统计5制冷设备运行调试统计6通风、空调系统调试统计7见证取样统计8施工统计9检验批、分项、分部工程质量验收统计101建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商统计、完工图及设计说明2材料、设备出厂合格证、技术文件及进场检(试)验汇报3隐蔽工程验收统计4系统功效测定及设备调试统计5系统技术、操作和维护手册6系统管理、操作人员培训统计7系统检测汇报8检验批、分项、分部工程质量验收汇报电梯电梯验收证书消防公安消防部门认可文件或准许使用文件环境保护环境保护部门认可文件或准许使用文件园林园林部门认可文件或准许使用文件计划正式计划许可证结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 （建设单位项目责任人）： 年 月 日三建监表31单位（子单位）工程完工验收安全和功效检验及关键功效资料抽查统计工程名称： 工程地址： 三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本表应在单位工程完工验收时由监理单位（建设单位）抽查完资料后如实填写。2、本表一式四份，建设、监理、施工、监督站各一份。单位（子单位）工程安全和功效检验及关键功效资料抽查统计工程名称施工单位序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数核 查意 见抽 查 结 果核查(抽查人)1建筑和结构层面淋水试验统计2地下室防水效果检验统计3有防水要求地面蓄水试验统计4建筑物垂直度、标高、全高测量统计5抽气(风)道检验统计6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测汇报7建筑物沉降观察测量统计8节能、保温测试统计9室内环境质量检测汇报10外墙涂料合格和试验汇报1给排水和采暖给水管道通水试验统计2暖气管道、散热器压力试验统计3卫生器具满水试验统计4消防管道、燃气管道压力试验统计5排水干道通球试验统计6工程名称施工单位序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数核 查意 见抽 查 结 果核查(抽查人)1电气照明全负荷试验统计2大型灯具牢靠性试验统计3避雷接地电阻测试统计4线路、插座、开关接地检验统计51通风和空调通风、空调系统试运行统计2风量、温度测试统计3洁净室洁净度测试统计4制冷机组试运行调度统计51电梯电梯运行统计2电梯安全装置检测汇报1智能建筑系统试运行统计2系统电源及接地检测汇报3结论：施工单位项目经理： 总监理工程师：年 月 日 （建设单位项目责任人）： 年 月 日三建监表32单位(子单位)工程观感质量检验统计工程名称施工单位序号项 目抽 查 质 量 情 况质量评价1建筑和结构室外墙面好通常差2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水和采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检验口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开头、插座3防雷、接地1通风和空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开头门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3观感质量综合评价检 查结 论结论：总监理工程师：施工单位项目经理： （建设单位项目责任人）： 年 月 日 年 月 日注：质量评价为差项目，应进行返修。三建监表33单位工程质量完工验收统计工程名称结构类型/层数建筑面积施工单位技术责任人开工日期项目经理项目技术责任人完工日期序号项 目验 收 记 录1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核 查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和关键使用功效核查及抽查结果 共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监督单位施工单位设计单位（公章）单位(项目)责任人年 月 日（公章）总监理工程师年 月 日（公章）单位责任人年 月 日（公章）单位(项目)责任人年 月 日质监站验收监督意见： 监督工程师：说 明1、此表是单位工程质量完工验收后，验收组填写实体质量和工程资料检验情况。各参建主体验收意见一致时，由验收组填写综合验收结论，各参建主体署名盖章，质监站对验收组织形式、验收程序、实施验收规范等情况监督后，签署验收监督意见，如验收符合要求，“验收监督意见”填写：“按相关要求，已对该单位工程完工验收进行监督检验”即可，如验收不符合要求，则填写验收不合格情况及要求建设单位重新组织验收等内容。2、本统计一式五份，建设单位、监理单位、施工单位、监督站、立案机关各一份。 三亚市建设工程质量安全监督站制三建监表34建筑工程完工验收汇报工程名称： 验收日期： 建设单位(盖章)： 三亚市建设工程质量安全监督站制说 明1、本汇报由建设单位负责填写，向立案机关提交。2、工程完工验收应由建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其它相关教授组成完工验收组，验收组组长必需由建设单位工程项目责任人或法人代表担任。3、填写要求内容真实，语言简练，字迹清楚。4、本汇报一式三份，建设单位、监督站、立案机关各一份。一、工程概况工程名称建设地点结构层次(层/栋)建筑规模(面积)工程类别1.民用建筑2.公共建筑工程类型1.建筑; 2.设备安装; 3.装修工程投资类别1.外资; 2.合资; 3.国有4.集体; 5.民营;1.新建; 2.扩建; 3.改建; 4.处理地基基础结构形式主体结构形式开工日期完工日期计划许可证号监 督登记号施工许可证号施工图审批标准书号建设单位建设单位名称法 定代表人项 目责任人施工单位施工承包单位资质等级项目经理项目经理资 质监理单位监理单位名称资质等级总监理工程师资格证书号 码勘察单位勘察单位名称资质等级注册岩土工程师资格证书号 码设计单位设计单位名称资质等级注 册建筑师注 册登记号注 册结构师注 册登记号二、工程完工验收实施情况（一）验收组织建设单位组织勘察、设计、施工、监理等单位和其它相关教授组成验收组，依据工程特点，下设若干个专业组。1、验收组组 长副组长组 员 2、专业组专 业 组组 长组 员建 筑 工 程建筑设备安装工程通讯、电视、燃气等专业工程工程质量确保资料（二）验收程度1、建设单位主持验收会议。2、建设、勘察、设计、施工、监理单位介绍工程协议履约情况和在工程建设各个步骤实施法律、法规和工程建设强制性标准情况。3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位工程档案资料。4、验收组实地查验工程质量（即观感质量检验）。5、专业验收组发表意见，验收组形成工程完工验收意见并署名。三、建设单位实施基础建设程序情况建设单位实施基础建设程序情况：四、对参建各方评价对勘查单位评价：设计单位评价：对施工单位评价：对监理单位评价：五、工程完工验收意见施工单位意见 单位(项目)责任人：勘察单位意见 单位(项目)责任人：设计单位意见 单位(项目)责任人：监理单位意见 总监理工程师：建设单位意见 单位(项目)责任人：需整改问题： 年 月 日整改结果： 复查人： 年 月 日六、验收组结论 验收组组长：施工单位(签章)单位责任人:年 月 日勘察单位(签章)单位责任人:年 月 日设计单位(签章)单位责任人:年 月 日监理单位(签章)单位责任人:年 月 日建设单位(签章)单位责任人:年 月 日三建监表37立案编号： 三亚市建筑工程完工验收立案表工程名称 建设单位 三亚市住房和城镇建设局制 说 明1、本表由建设单位负责填写（要求用钢笔、墨笔填写清楚）。2、本表一式三份，由立案管理部门、质量安全监督机构、建设单位各存档一份。3、本表送立案部门同意立案后，由立案部门发给立案证。4、市政基础设施工程参考本表要求实施。三亚市建筑工程完工验收立案表工程名称工程地址工程规模工程类别结构类型工程造价计划许可证号计划许可证号监督登记号开工日期完工验收日期单位名称资质等级责任人联络电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督部门立案理由：本工程已按建设工程质量管理条例及房屋建筑工程和市政基础设施工程完工验收暂行要求要求进行了完工验收，条件含有，验收合格，立案文件齐全。现报送立案。建设单位 （公章） 责任人 报送时间： 年 月 日竣工验收意见勘 察单 位意 见单位（项目）责任人： 年 月 日（公章）设 计单 位意 见单位（项目）责任人： 年 月 日（公章）施 工单 位意 见单位（项目）责任人： 年 月 日（公章）监 理单 位意 见单位（项目）责任人：