对分课堂融入中医诊断学教学模式创新与实践.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 对分课堂融入中医诊断学教学模式创新与实践 基金项目:广东药科大学 年度省级线上线下混合式一流课程建设项目粤教高函()号广东药科大学 年校级线上线下混合式一流课程建设项目广药大教()号广东药科大学 年度本科教学质量与教学改革工程校级项目广药大()号广东药科大学 年校级课程思政建设项目广药大教()号钱国强 曾海舟 邓向亮 刘 旭 许 英 姜心禅 郭添枫 赵昌林 傅南琳广东药科大学中医学院广东省广州市 摘要 对分课堂作为一种新型课堂教学模式旨在打破传统“灌输式”教学充分带动学生积极性有效培养学生创新意识和独立思考能力 而中医诊断学作为中医基础课程具有较强的理论性和实践性等特点它要求学生具备独特的中医思维体系因此教学优劣对于培养学生思维体系起着至关重要的作用 基于此本文以中医诊断学课堂教学为例针对目前教学存在的问题、对分课堂的优势、对分课堂在课程中的具体实施以及实施效果等方面对对分课堂模式下中医诊断学课程教学设计进行探讨 该教学模式能够培养学生形成独特的中医思维体系并进一步提升对中医诊断学的领悟和理解极大程度上改善了中医教学质量也为中医诊断学的教学模式提供一种思路关键词 对分课堂 中医诊断学 教学设计中图分类号:文献标识码:/中医诊断学是根据中医学的理论研究诊察病情、判断病种、辨别证候基础理论知识也是中医学最为基础的学科中医诊断学是由中医基础理论后开设的中医学专业基础课程是由基础理论发展到临床各科之间的桥梁是一门实践性极强的学科但因其疾病种类繁多知识点零散学生们只对着书本无法将理论与实际结合常常会感到抽象和枯燥从而缺乏兴趣降低学习效率 近年来为深化改革完善教育教学人才培养水平教师们也在努力思考和尝试新的教学模式和方法 将“灌输式”的传统方式转变为启发式、讨论式、参与式等教学方法但因为种种原因取得的效果不太明显 传统的“灌输式”教学模式很难调动学生们的积极性当前教学的最大问题是师生课堂互动少学生缺乏表达的机会和意愿久而久之学生的沟通交流表达能力也会下降出现大多数不愿开口或者开口了也说不好的情况 同时仅仅重教轻学的教学模式也让学生缺乏思考学生并非缺乏思考的能力传统教学流程中只留给学生吸收和理解的环节缺乏让学生主动思考的环节“对分课堂”在复旦大学本科生课程上初试成功其将传统课堂转变为对分课堂模式增加了学生讨论和思考的环节此后在全国传播得到大量一线教师实践检验简明易用普适性强 为提高学生积极性增强学生对中医系统思维框架的建立和中医诊断学知识的理解与掌握笔者尝试在中医诊断学教学中采用“对分课堂”的形式进行教学 以期提升学生学习主动性培养团队合作能力增强学生自主思考能力强化临床思维和运用能力 对分课堂“对分课堂”是由复旦大学心理学系张学新教授提出的一种新的教学模式其核心理念是指把一半课堂时间分配给教师进行讲授另一半分配给学生以讨论的形式进行交互式学习 而且对分课堂在讲授和讨论之间引入心理学中的内化环节使学生一定程度理解讲授内容后通过讨论进一步加深对教学内容的理解 相比传统教学模式对分课堂能充分提高和调动学生学习积极性有益课堂知识点的吸收.“对分课堂”的特点“对分课堂”的特点在于延时讨论、先教后学 经过第一次课讲述课程内容框架重点和难点课外留给学生个性化学习与理解第二次课再分组探讨与合作学习留给学生充足思索的时间为讨论课做好筹备激发了学生积极性让大多数学生在课堂上获得了成就感成就感是对学生学习最大的激励 同时该课程形式相较于传统课程赋予了学生更多话语权实现了尊重学生与尊重教师的平衡学生感受到了尊重开始真正愿意学习而不是像以前一样被学习推着走.“对分课堂”的优势对分课堂具有五大优势:一是能增强学生学习的主动性在对分课堂上教师进行讲而不透的引导留给学生更大的空间去自己寻找有效激起学生的学习主动性 二是能够极大减轻教师教学任务完成教师角色转变相较于传统授课备课工作量大对分课堂上只需对核心重要的部分进行讲解其余基础和能够引起思考内容交给学生自己去思考和深挖 三是放大了生生、师生之间交流相比传统课堂教师授课完后即结束学生线下很少会进行独立思考对分课堂能通过小组探讨互相提问学习的方式有利于师生和生生之间互动性 四是能在最后考核中根据学生平时的表现进行考评不再是单单从期末和测评中评价学生而是在小组讨论等各个方面进行考评让学生的学习行为变得非常外显很容易评价和判断他们的学习效果五是能够提高学习效果传统教学考核易养成学生死记硬背的行为习惯之后便会遗忘对分课堂是由教师课堂讲授、学生课后温习、学生小组探讨最终由教师总结学习成果其合 年第卷第期医学理论与实践乎记忆学习法则较于传统课堂能够明显提高学生记忆能力极大地提高学生学习效果.适应人群对分课堂是将“教”与“学”充分交融的授课方式针对目前高校的授课只注重教师的讲解现状利用该模式可以很好地提升学生独立思索的才能和创造性思维使学生从灌输式被动学习转为想要主动踊跃学习从而可以合理安排学习时间提高学习能力 对分课堂能广泛适用在各类教学之中如医学、经济学、哲学等 特别是在中医学类的教学中正因为中医具备独特的思想框架与思维体系使得其能很好地运用于对分课堂教学之中“对分课堂”在中医诊断学课程中的具体实施.实施班级与课程 以我校 级、级全日制本科中医学专业学生共 个班每班 人为实施班级以对分课堂模式对中医诊断学课程中医四诊部分进行教学.小组和实施规则结合对分易教学平台采取课堂探讨方式将每班学生随机自由组合分为 个小组每组 人左右 课程安排每周 次课每次 小节课每节课 第一次由教师讲述对分课堂规则并进行章节重点、要点、难点的讲解在第二次课由学生进行分组讨论上节课的知识点 采用亮考帮的方法进行讨论“亮”是指每组成员需将本人在学习过程中觉得感触最深的地方进行小组报告学生之间互相讨论对课堂相关知识点不理解的地方进行增补和学习“考”是让学生本人提出课堂讲述的自己感觉关键的难点进行发问由小组其余学生回答以增强学生对课堂相关知识点的把握“帮”是由学生提出在学习中碰到解决不了的要点和难点由小组其他学生给予解答假如大家都解答不了则在课堂上由教师给予指点和解答.课堂讨论与分析每 次课设置一个讨论思考环节在课堂上回顾之前章节学习的知识点内容之后由学生小组汇报和总结学习的收获与成果以 形式进行汇报 让其他小组学生针对 中的内容踊跃提出问题并在课堂上分析和解决相关问题学生通过讨论问题加深了对本章知识的理解有利于形成开放性、发散性的思想逻辑体系.教学案例的设计与把握 一个好的教学案例是取得教学成功的一半在“对分课堂”结合中医诊断学中要注重教学案例设计的重要性 教学案例的设计要以学生生活中自身可能出现过的疾病为主如:感冒、咳嗽、胃痛、便秘、头痛、眩晕等学生通俗易懂的疾病避免学生难以想象、难以自我感知的疾病 如在该课程中设计的案例为“华佗是如何通过摸脉和察言观色判断病情”“张仲景是如何看气色驱魔”等这些通俗易懂的案例能够方便学生理解并参与其中有利于激发学生对于中医诊断学的兴趣在对分课堂融入中医诊断学的过程中离不开教师的不断实践为了保证教学质量提高教师对对分课堂的把握笔者总结出以下几点:()在进行每个章节的讲解前教师不仅需要提前备课而且需要提前让学生预习课程 教师在授课时应突出每一章节重点、要点、难点尽量将时间压缩在 以内以给学生留下更多思考的时间()在每次课堂上要根据诊断学的课程内容与生活中的常见病、多发病进行举例之后给学生 左右时间让学生结合自己生活所见的病例联系起来思考并对疾病所表现的不同面色、舌苔、舌质、脉象进行提问()预留 左右时间让学生以小组形式对所学章节案例进行讨论课后要求每组学生平时注意观察自己或周围的亲朋好友如果出现常见疾病都要通过望闻问切进行体会包括摸脉和察言观色判断病情的正邪盛衰比较自己的感知与书本知识对照对不一致的地方进行分析加强理解记忆()在师生交流环节分配 左右时间采取对话形式鼓励学生积极发言分享收获最后由教师对讨论思考环节中无法解决的问题进行解答疑惑.实施效果()通过实施对分课堂进一步提高学生对于中医诊断学课程的积极性以往的教学方式缺乏师生之间、学生之间的交互式学习方式课程效果一般 中医诊断学教学中采取对分以后学生由课堂的被动接受知识转变为主动踊跃获取知识在每次的讨论环节中学生们积极发言讨论如在辨析疼痛的性质病因时学生们根据自己曾感受过的疼痛结合课本进行了叙述 这种课堂模式有利于学生对中医诊断学更深入的探索提高学生的积极性和主动性()通过实施对分课堂有助于进一步提高学生的自学和动手才能相较于传统教学教师讲授完毕后学生很少会继续思考对于中医诊断学上的疑点和问题如怎样理解“有一分恶寒便有一分表证”恶寒发热和发热恶寒的临床表现区别等 在实施对分课堂后学生便会主动去翻阅相关书籍和参考资料文献最后将自己整理后的答案以 小组作业形式提交通过这种方式能达到以点到面的效果提高学生动手和自学能力()通过实施对分课堂有利于进一步提升学生发现问题和处理问题的能力传统教学上课堂互动较少学生表达的机会和发现问题、处理问题的能力不足中医诊断学教学采取对分课堂以后让学生有更多的机会去主动发现问题如课堂上关于脉诊部分学生对于诊脉时难经的独取寸口和素问的三部九候如何选择提出了疑问最后通过教师予以回答解决对分课堂极大激发了学生的中医思想利于学生联合临床进行进一步的思考与探索()通过实施对分课堂增加了学生间的合作探讨能力 随机分组的模式更有利于进一步拉近学生之间的距离在中医诊断学教学中学生们围绕亮考帮形式对课堂上存在的问题互相学习、互相协作、互相解惑小组分工有序完成教师课堂上安排的作业这种教学方式对学生的言语表达和团队合作能力有着极大的帮助有利于学生在今后其他课程中和社会生活中共同团队合作达到事半功倍的效果()通过实施对分课堂进一步加深了学生对中医文化的兴趣有助于学生形成中医思维逻辑体系 中医诊断学采取对分模式后学生们觉得这种讨论教学的模式比传统教学模式更有意思极大地激发了学生学习兴趣 在进行课后的学习阅读后更广泛地理解中医诊断学这门学科学生在望闻问切四诊的学习上同时会结合伤寒论金匮要略等中医经典学习体会中医文化的博大精深 中医学是中华民族传承几千年的医学对分课堂下中医诊断思维能够很好地帮助学生认识疾病的过程基本原理表现在司外揣内、见微知著、以常衡医学理论与实践 年第卷第期 变、因发知受几个方面在学习和实践中学生通过运用中医诊断学比较法、类比法、分类法、归纳法、演绎法等认知方法能够很好将四诊所学内容与临床结合解决课堂上的讨论问题有利于中医思维逻辑体系的形成 结语对分课堂易学难精教师需做大量打磨并进行大量的实践练习 仅凭课本上的知识满足不了学生这就要求教师本身要拥有大量的知识储备且能实时跟进其学科前沿运用学到的知识去传教给学生 相比传统教学教师的教学时间被缩减一半这要求教师能够对知识点框架化、系统化梳理很好地把握课堂节奏根据实际情况灵活调整授课安排“对分课堂”是以学生为主体提高学生创新思维能力的一种新型教学模式 将“对分课堂”与中医诊断学教学相结合可提高学生学习的积极性、主动性 在实际的课堂教学中为了充分发挥“对分课堂”的优势仍需大量的实践并结合各科自身的特点及各专业学生的特点作出适当调整 对于中医诊断学课程其内容可能晦涩难懂中医思维体系也比较独特通过对分课堂教学模式充分提高了学生自主思考的才能也增强了学生间的合作探讨能力 对于教学难度较高的中医课程而言起到了立竿见影的作用 下一步笔者将继续完善对分课堂在教学设计中的运用教学是一个不断学习、教学相长的过程教师在传道授业解惑的过程中汲取学生的思维方式从学生角度出发因材施教不断提升其中医临床诊断思维水平培养更多服务健康中国的优秀中医人才参考文献 邓向亮巫丽红谢璐等.提高中医诊断学教学效果的方法探讨.中国中医药现代远程教育():.裴晶.“对分课堂”在中职院校中医基础教学中的应用初探.卫生职业教育():.宋飞飞范英丽刘彬.对分课堂在中医诊断学课程中的应用研究.中国中医药现代远程教育():.张学新.对分课堂:中国教育的新智慧.北京:科学出版社.张学新.对分课堂:大学课堂教学改革的新探索.复旦教育论坛():.李兴菊.对分课堂教学法在高中思想政治课教学中的应用研究.贵阳:贵州师范大学.安桂花张学新师玉生.对分课堂在地方本科院校教学中的适用性分析.河西学院学报():.许英钱国强姜心禅等.融合对分课堂的中医妇科学创新教学模式探析.医学教育研究与实践():.胡守玉唐羚宫晓洋等.对分课堂在中医诊断学教学中的应用及探索.医学教育管理():.马陆艳张学新.对分课堂“同伴讨论”环节操作的问题及对策.教学与管理():.谢霄男.教师集体备课的困境与出路.中学政治教学参考():.梁春阳.转动课堂背景下高校提高学生创新能力有效性研究.锦州:渤海大学.张庆祥颜培正相光鑫.“对分课堂”在内经教学中的应用.长春中医药大学学报():.李琳凌智杜佳等.中医诊断学“线上 线下”混合式教学模式初探.教育教学论坛():.乔世杰王章林付超等.中医诊断基本原理中的象思维运用.中医学报():.收稿日期 (编辑 倩楠)医教协同背景下老年护理课程思政教学设计与实践 基金项目:湖南省职业教育与成人教育学会研究项目()湖南省职业院校教学改革研究项目()湖南中医药高等专科学校教改课题()通信作者:唐萍刘立珍 单玉香 曾美容 朱文娟 唐 萍 湖南中医药高等专科学校湖南省株洲市 株洲市人民医院 永州职业技术学院摘要 加强课程思政在医教协同过程中合作育人是提高护理专业人才培养质量的重要举措 本文从护理专业大学生(以下简称护生)对老年护理的认知以及老年护理教学现状出发了解在老年护理教学中开展“课程思政”的障碍所在通过医教协同共同挖掘思政元素在 级校院合作老年护理方向班中进行老年护理课程思政教学改革探讨教学实施效果 通过教学实践发现医教协同背景下老年护理课程思政的教学不仅提升了校院教师的育人能力、培养了护生的综合素养还提高了老年人生活满意度和幸福感达到“三赢”的效果关键词 医教协同 老年护理 课程思政 教学改革中图分类号:.文献标识码:/高校是育人的重要场所 习近平总书记指出坚持把立德树人作为中心环节把思想政治工作贯穿教育教学全过程实现全员全程全方位育人 年教育部办公厅关于开展课程思政示范项目建设目标中明确指出:构建全面覆盖、类型丰富、层次递进、相互支撑的课程思政体系加快形成“校校有精品、门门有思政、课课有特色、人人重育人”的良好局面 随着人口高龄化、失能化、慢病化的不断推进对老年护理人才的需求急剧增加 我国尽管每年大量的护理毕业生面临分配但真正选择从事老年护理工作的护生却在少数护生普遍表现出照护老年人的经验较少、与老年人难沟