miR-146a、Gal-3在射血分数保留型心力衰竭患者中的表达及与心室重构的相关性分析.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 其临床意义.海南医学():.王伟红 张燕.血清、在病毒性心肌炎的诊断效果评估.分子诊断与治疗杂志():.吴慧辉.肌钙蛋白、抗心肌抗体联合心肌酶检测在小儿暴发性心肌炎诊断中的临床意义.标记免疫分析与临床():.王莹 金跃 赵磊.急性病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白 和心肌酶谱的动态变化及临床意义.中国急救复苏与灾害医学杂志():.井晓 杨妙迎.血清、对冠心病病情及心功能的预测价值.医学临床研究():.沈俊妃 范双 张娟等.连续性血液净化对暴发性心肌炎患儿血清 水平的影响.中国分子心脏病学杂志():收稿日期 (编辑 倩楠)、在射血分数保留型心力衰竭患者中的表达及与心室重构的相关性分析张学飞 张甜田 余干仁和医院 检验科 西药房江西省余干县 摘要 目目的的:探讨微小核糖核酸()、半乳糖凝集()在射血分数保留型心力衰竭()患者中的表达及诊断价值分析其与心室重构的相关性 方方法法:收集我院在 年 月 年 月收治入院并进行治疗的 例 患者作为观察组同时期收集健康体检者 例作为对照组比较、在各组间的表达差异分析其诊断价值再利用 相关性分析其与心室重构的相关性 结结果果:观察组患者血清、水平明显高于对照组差异具有统计学意义(.)、诊断 的受试者工作曲线()显示其曲线下面积()分别为.、.联合检测的 可达到.灵敏度和特异度可以达到、.具有较高的诊断价值 相关性分析显示、水平与、呈正相关与 呈负相关(.)本研究经医院伦理委员会批准通过.方法所有研究对象均在空腹 以上采集静脉血静置后离心取上清液保存于超低温冰箱中待检测用 采用美国 型荧光定量 仪进行检测检测方法为实时荧光定量聚合酶链反应法 采用美国雅培公司 全自动化学发光免疫分析仪及其配套试剂检测.超声心动图检查 所有研究对象超声心动图的体位均选择左侧卧位使用美国 公司多普勒超声仪 进行检查 主要参数包括左室舒张末期内径()、左心房内径()、左室质量指数()、.统计学方法所有收集到的数据均采用.统计软件进行整理分析计量资料以均数 标准差()表示组间比较采用 检验采用 曲线分析各指标对疾病的诊断效能利用 相关性分析各指标间的关系以.表示差异具有统计学意义 结果.两组、水平比较观察组患者、水平明显高于对照组差异具有统计学意义(.)见表 年第卷第期医学理论与实践表 两组、水平比较()组别(/)观察组.对照组.值.值.、对 患者的诊断价值分析 绘制、对 患者的 曲线可知与 联合的诊断效能优于单独检测见表 和图 表 、对 患者的诊断价值检测项目灵敏度()特异度()最佳截断值.(.)/联合检测.图 、对 患者的 曲线.两组心室重构参数比较 观察组心室重构参数、明显高于对照组 明显低于对照组差异具有统计学意义(.)见表 表 两组心室重构参数比较()组别()()()()观察组.对照组.值.值.患者、水平与心室重构参数的相关性分析 相关性分析结果显示、水平与、呈正相关与 呈负相关(.)见表 表 、水平与心室重构参数的相关性指标.指标.讨论射血分数保留型心力衰竭是由各种心脏疾病诱发的心功能不全的一类临床综合征具有较高的发病率和死亡率严重影响人类生命安全 患者早期症状比较隐匿缺乏特异性不易诊断 近年来随着医学检测技术不断发展血清学标志物在疾病的诊断及病情评估中起到了越来越重要的作用微小核糖核酸()作为潜在的生物标志物在医学领域越来越受重视 是 的重要成员之一和多种神经系统肿瘤、心脑血管疾病等相关 既往报道显示 与心肌肥厚和纤维化的发生密切相关能延缓心力衰竭患者心室重构 研究指出 主要通过靶向调控促炎因子影响心肌细胞功能从而影响 的发生、发展 心肌纤维化是引起心力衰竭的重要原因而促炎因子 能够加重机体的炎症反应诱发不可逆转的心肌纤维化 在心力衰竭患者中异常增加且随心衰程度而逐渐加重 患者 的表达水平比普通心力衰竭患者更高 本文中、水平显著升高与上述理论符合 将这两项指标运用于 的诊断不难发现联合检测可进一步提高诊断效能灵敏度和特异度可以达到.、超声心动图是临床上常用的简便、无创检查手段能准确有效评价心脏功能 主要为舒张功能障碍能在一定程度上反映心肌细胞的数量以及收缩能力射血分数越低则有功能的心肌细胞数量越少而心肌纤维化甚至坏死的比例也就越大心室重构越明显、是能够反映心室重构的指标 罗希等认为三维超声心动图检查能更准确地反映心室重构以及心功能下降程度 本文中 患者心室重构参数、明显升高而 明显下降说明心脏收缩功能存在一定程度的降低推测这些指标与 患者心室重构程度可能相关 这在张志华等的报道中也有类似结论 心室重构可造成心室舒张及收缩功能出现异常心脏泵血功能随之降低诱发心室扩大心肌损伤心力衰竭加重 采用 相 关 性 分 析 也 得 出、水 平 与、呈正相关与 呈负相关表明上述推测成立综上所述、在 患者中明显升高且与心室重构密切相关可能成为 早期诊断与病情评估的有效指标 但本次研究也存在一定不足属于回顾性研究样本量较小结论可能存在片面性待日后纳入更多的样本来验证此次结论正确性参考文献 陈少敏陈宝霞冯新恒.心力衰竭高危人群对心力衰竭的认知情况及知识讲座提高认知水平的作用.中国医药导报():.杨洋姜醒华.钠葡萄糖协同转运蛋白 抑制剂对射血分数保留型心力衰竭治疗的研究进展.南昌大学学报(医学版)():.王昱渊黎子微李英豪等.微小 及其通路对心血管疾病的诊治价值.心血管康复医学杂志():.医学理论与实践 年第卷第期 郭亚楠王晓燕高嘉良等.心力衰竭不同生物标志物与中医证型的关系进展.中国医药导报():.中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组.中国心力衰竭诊断和治疗指南.中华心力衰竭和心肌病杂志():.董新禹邹国良韩宇博等.加味参芪益心方对射血分数保留型心力衰竭伴胰岛素抵抗患者心血管危险因素的影响.中国实验方剂学杂志():.赵双凤王顺.高血压合并射血分数保留型心力衰竭患者同型半胱氨酸、和 表达的变化及意义.齐齐哈尔医学院学报():.尚晓峰冉秀荣李虹.、与阿尔茨海默病严重程度的关系及预测疗效的价值.分子诊断与治疗杂志():.王昱渊黎子微李英豪等.微小 及其通路对心血管疾病的诊治价值.心血管康复医学杂志():.包秋红贾海玉张勇等.射血分数保留性心力衰竭患者血清 表达水平与血管内皮功能、心室重构的相关性分析.现代检验医学杂志():.王晶李培白玉芝等.血清半乳糖凝集素、生长分化因子 浓度与慢性心力衰竭患者严重程度的相关性分析及其临床诊断价值.岭南心血管病杂志():.刘辉郭军霞朱贝利等.生长分化因子 和可溶性肿瘤发生抑制蛋白 及半乳糖凝集素 在射血分数保留型心力衰竭患者中的表达及临床意义.中国心血管病研究():.岳洪峰张占纺邸玉青等.、及 在心力衰竭患者中的变化及临床意义.分子诊断与治疗杂志():.罗希孙牧李辉.三维超声心动图检查对急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的评估价值.海南医学():.张志华莫为春郑风雅等.超声心动图评价左心室射血分数正常终末期肾病患者左心室重构和功能的价值研究.中国全科医学():.丁爱梅曹祯王向明等.血浆、水平与老年慢性心力衰竭患者左心室重构的相关性.疑难病杂志():.收稿日期 (编辑 羽飞)慢阻肺急性加重期伴肺性脑病患者动脉血气参数变化与预后的关系分析赵绍娟 张慈华 河南省周口东新医院重症医学科河南省周口市 摘要 目目的的:观察慢阻肺急性加重期()伴肺性脑病()患者动脉血气参数变化与预后的关系 方方法法:依据 病情严重程度将 年 月 年 月在我院就诊的 例 伴 患者分为轻型组()、中型组()和重型组()对比 组动脉血气参数及病死率分析动脉血气相关参数及不同酸碱失衡类型对病死率的影响 结结果果:重型组 值、水平均低于中型组及轻型组且中型组上述指标水平均低于轻型组(.)重型组、水平均高于中型组及轻型组且中型组上述指标水平均高于轻型组()轻、中、重型组病死率分别为.、.、.组间差异有显著性(.)值.的患者病死率高于 值.的患者且 的患者病死率高于 为 的患者(.)呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 代谢性碱中毒患者病死率最高单纯呼吸性酸中毒患者病死率最低不同酸碱失衡类型患者病死率存在显著差异(.)有可比性.选取标准()纳入标准:符合 诊断标准符合 诊断标准其中神志恍惚、嗜睡、精神异常和兴奋为轻型 半昏迷、谵妄、躁动、反应迟钝为中型昏迷、抽搐、刺激反射消失、瞳孔异常、休克为重型